Effekt av psykoutbildning på viktökning under graviditeten och ångest/depression hos överviktiga gravida kvinnor

Fetma under graviditeten, definierat som ett kroppsmassaindex (BMI) på 30 kg/m² eller mer, visar ett starkt samband med graviditets- och förlossningskomplikationer för både modern och hennes barn. De flesta följaktligen rapporterade mödrarisker inkluderar en ökad risk för graviditetsdiabetes, hypertoni och havandeskapsförgiftning, ökad förekomst av induktion av förlossning, operativ förlossning, postpartumblödning, anestesirisker samt risk för infektioner och tromboemboliska komplikationer. Fosterrisker inkluderar missfall, neuralrörsdefekter, hjärtfel, makrosomi och dödfödsel. Initiering och fortsatt amning är mer komplicerat hos feta kvinnor än hos normalviktiga kvinnor. Även senare i livet kan kroniska sjukdomar äventyra moderns och hennes barns hälsa. Riktlinjerna från Institute Of Medicine (IOM) föreslår att en viktökning i graviditeten (GWG) ska begränsas till 5 - 9 kg (11-19,8 lb) hos överviktiga kvinnor för att minimera de synergetiska negativa hälsokonsekvenserna av överdriven viktökning för båda den feta mamman och hennes barn. Att förebygga överdriven viktökning under graviditet och viktretention efter förlossningen är också viktigt för att förebygga övervikt och fetma bland kvinnor i reproduktiv ålder. Överviktiga kvinnor i allmänhet har en dålig kostkvalitet och är mer utsatta för psykosociala faktorer som ångest och depressionskänslor än normalviktiga kvinnor.

Syftet med detta projekt är att utföra en randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att utvärdera effekterna av livsstilsintervention (psykoutbildning av en barnmorska under 4 prenatala sessioner) på graviditets- och förlossningsresultat. Huvudberoende variabler är viktökning i graviditeten och ångest och depression. Fetma är en modifierbar riskfaktor och att optimera en adekvat viktökning under graviditeten med hänsyn till psykosociala faktorer kan minska behovet av ogynnsamma perinatala utfall.