Utvecklingen av ett "Mor/Barn, Screen, Treat and Vaccination Program" i Manchay och Iquitos, Peru (PERCAPS)

Vår forskargrupp har nyligen visat att ett självinsamlat cerviko-vaginalt prov som testats med en HR-HPV-analys med mycket hög genomströmning är lika känsligt som en direkt endocervikal läkare tagit prov. Tillsammans med ett icke-flytande transportmedium tror utredarna att tekniken är löst för att nå stora populationer på kort tid. Eftersom majoriteten av världens medicinskt underbetjänade nu bor i medelinkomstländer är det inte nödvändigt att tänka enkelt och smått för att nå jordens behövande. Utredarna kan tänka högteknologi och hög genomströmning. De enorma volymer som är möjliga, med rätt organisation, kommer att styra kostnaden per patient. Utredarna kommer att tänka "händelser", inte kontinuerlig vård. Uppenbarligen är kontinuerlig vård det enda sättet att adekvat ge den vård som behövs för många problem. Många insatser kan dock begränsas till evenemang som organiserar stora screening- eller vaccinationsdagar och först när positiva identifieras från detektionsalgoritmen blir vårdpersonalen involverad för ledningen. Utredarna lägger en enorm mängd resurser på att identifiera majoriteten av människor som i slutändan kommer att testa negativa. Ju mer lokala paradigmen är och ju mer samhället är involverat i utformningen av programmet, desto större blir deltagandet och segmentet som förlorats för att följa upp kommer att krympa. Detta program för mor, barn, screening, behandling och vaccination kommer att använda förebyggande av livmoderhalscancer som mål för förebyggande hälsovårdsinsatser. Genom att använda samhällsbaserad forskningsorientering kommer projektet att inledas med ett 3 dagars utbildningsprogram och ett samarbetsmöte med de kvinnliga ledarna i samhällena (promotoras). Tillsammans kommer utredarna att utveckla modellen för samhället för att annonsera, utbilda, rekrytera, registrera, samla in proverna själv, leverera proverna och rapportera resultaten. Dessutom kommer logistiken för det 3 vaccinationsschemat för de kvinnliga barnen att organiseras. Den medicinska personalen kommer endast att vara involverad i hanteringen av de positiva och vaccinadministrationen. Observationsåtgärderna kommer att fokusera på att bedöma hur effektivt vart och ett av stegen genomfördes.