El desarrollo de un "Programa de detección, tratamiento y vacunación materno-infantil" en Manchay e Iquitos, Perú (PERCAPS)

Nuestro grupo de investigación ha demostrado recientemente que una muestra cérvico-vaginal auto-recolectada analizada con un ensayo HR-HPV de muy alto rendimiento es tan sensible como una muestra recolectada directamente por un médico endocervical. Junto con un medio de transporte no líquido, los investigadores creen que la tecnología está resuelta para llegar a grandes poblaciones en un corto período de tiempo. Dado que la mayoría de las personas sin servicios médicos del mundo ahora viven en países de ingresos medios, no es necesario pensar de manera simple y pequeña para llegar a los necesitados de la Tierra. Los investigadores pueden pensar en alta tecnología y alto rendimiento. Los volúmenes masivos posibles, con una organización adecuada, controlarán el costo por paciente. Los investigadores pensarán en "eventos", no en cuidados continuos. Claramente, la atención continua es la única forma de brindar adecuadamente la atención necesaria para muchos problemas. Sin embargo, muchas intervenciones pueden limitarse a eventos que organizan grandes días de detección o vacunación y solo cuando se identifican positivos a partir del algoritmo de detección, el personal de atención médica se involucra en el manejo. Los investigadores gastan una enorme cantidad de recursos en identificar a la mayoría de las personas que finalmente darán negativo. Cuanto más locales sean los paradigmas y más involucrada la comunidad en el diseño del programa, mayor será la participación y se reducirá el segmento perdido en el seguimiento. Este programa de detección, tratamiento y vacunación para madres e hijos utilizará la prevención del cáncer de cuello uterino como la intervención de atención médica preventiva objetivo. Utilizando la orientación de investigación basada en la comunidad, el proyecto comenzará con un programa educativo de 3 días y una reunión colaborativa con las mujeres líderes de las comunidades (promotoras). Colectivamente, los investigadores desarrollarán el modelo para que la comunidad anuncie, eduque, reclute, registre, auto-recolecte los especímenes, entregue las muestras e informe los resultados. Además se organizará la logística de los 3 calendarios de vacunación de las niñas. El personal médico se involucrará únicamente con el manejo de los positivos y la administración de vacunas. Las medidas de observación se centrarán en evaluar la eficacia con la que se logró cada uno de los pasos.