Le développement d'un programme "Mère/Enfant, Dépister, Traiter et Vacciner" à Manchay et Iquitos, Pérou (PERCAPS)

Notre groupe de recherche a récemment démontré qu'un échantillon cervico-vaginal auto-prélevé testé avec un test HR-HPV à très haut débit est aussi sensible qu'un échantillon prélevé directement par un médecin endocervical. Associée à un milieu de transport non liquide, les chercheurs pensent que la technologie est résolue pour atteindre de grandes populations en peu de temps. Avec la majorité des personnes médicalement mal desservies dans le monde vivant maintenant dans des pays à revenu intermédiaire, il n'est pas nécessaire de penser simple et petit pour atteindre les nécessiteux de la Terre. Les enquêteurs peuvent penser haute technologie et haut débit. Les volumes massifs possibles, avec une bonne organisation, permettront de contrôler le coût par patient. Les enquêteurs penseront "événements", pas soins continus. Il est clair que les soins continus sont le seul moyen de fournir adéquatement les soins nécessaires pour de nombreux problèmes. Cependant, de nombreuses interventions peuvent se limiter à des événements qui organisent de grandes journées de dépistage ou de vaccination et ce n'est que lorsque des positifs sont identifiés à partir de l'algorithme de détection que le personnel soignant s'implique dans la prise en charge. Les enquêteurs dépensent énormément de ressources pour identifier la majorité des personnes dont le test sera finalement négatif. Plus les paradigmes sont locaux et plus la communauté est impliquée dans la conception du programme, plus la participation sera importante et le segment des perdus de vue diminuera. Ce programme pour la mère, l'enfant, le dépistage, le traitement et la vaccination utilisera la prévention du cancer du col de l'utérus comme cible de l'intervention de soins de santé préventifs. En utilisant l'orientation de la recherche communautaire, le projet commencera par un programme d'éducation de 3 jours et une réunion de collaboration avec les femmes leaders des communautés (promotoras). Collectivement, les enquêteurs développeront le modèle permettant à la communauté de faire de la publicité, d'éduquer, de recruter, d'enregistrer, d'auto-collecter les spécimens, de livrer les échantillons et de rapporter les résultats. De plus, la logistique du calendrier de 3 vaccinations pour les fillettes sera organisée. Le personnel médical ne sera impliqué que dans la gestion des positifs et l'administration des vaccins. Les mesures d'observation se concentreront sur l'évaluation de l'efficacité avec laquelle chacune des étapes a été accomplie.