Die Entwicklung eines „Mutter-Kind-, Screening-, Behandlungs- und Impfprogramms“ in Manchay und Iquitos, Peru (PERCAPS)

Unsere Forschungsgruppe hat kürzlich gezeigt, dass eine selbst entnommene zerviko-vaginale Probe, die mit einem HR-HPV-Assay mit sehr hohem Durchsatz getestet wurde, genauso empfindlich ist wie eine direkt von einem endozervikalen Arzt entnommene Probe. In Kombination mit einem nichtflüssigen Transportmedium glauben die Forscher, dass die Technologie in der Lage ist, große Bevölkerungsgruppen in kurzer Zeit zu erreichen. Da die Mehrheit der medizinisch unterversorgten Menschen auf der Welt heute in Ländern mit mittlerem Einkommen lebt, ist es nicht notwendig, einfach und klein zu denken, um die Bedürftigen auf der Erde zu erreichen. Die Ermittler können an Hightech und hohen Durchsatz denken. Die enormen Mengen, die bei richtiger Organisation möglich sind, werden die Kosten pro Patient kontrollieren. Die Ermittler werden an „Ereignisse“ denken, nicht an kontinuierliche Pflege. Es ist klar, dass eine kontinuierliche Pflege die einzige Möglichkeit ist, bei vielen Problemen die erforderliche Pflege zu leisten. Viele Interventionen können jedoch auf Veranstaltungen beschränkt werden, die große Screening- oder Impftage organisieren, und erst wenn anhand des Erkennungsalgorithmus positive Ergebnisse ermittelt werden, wird das Gesundheitspersonal in die Behandlung einbezogen. Die Ermittler wenden enorme Ressourcen auf, um die Mehrheit der Menschen zu identifizieren, deren Testergebnisse letztendlich negativ ausfallen. Je lokaler die Paradigmen sind und je stärker die Gemeinschaft in die Gestaltung des Programms eingebunden ist, desto größer wird die Beteiligung sein und der Anteil der Verluste durch Follow-up wird kleiner. Dieses Mutter-Kind-, Screening-, Behandlungs- und Impfprogramm wird die Prävention von Gebärmutterhalskrebs als Ziel der präventiven Gesundheitsintervention nutzen. Mit gemeinschaftsbasierter Forschungsorientierung beginnt das Projekt mit einem dreitägigen Bildungsprogramm und einem gemeinsamen Treffen mit den weiblichen Führungspersönlichkeiten der Gemeinden (Promoteras). Gemeinsam werden die Forscher das Modell für die Community entwickeln, um Werbung zu machen, aufzuklären, zu rekrutieren, sich zu registrieren, die Proben selbst zu sammeln, die Proben zu liefern und über die Ergebnisse zu berichten. Darüber hinaus wird die Logistik des 3. Impfplans für die weiblichen Kinder organisiert. Das medizinische Personal wird nur mit der Verwaltung der positiven Ergebnisse und der Verabreichung des Impfstoffs befasst sein. Die Beobachtungsmaßnahmen konzentrieren sich auf die Beurteilung, wie effektiv jeder der Schritte durchgeführt wurde.