- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01341080
Vareniklin för gång- och balansnedsättning vid Parkinsons sjukdom (Chantix-PD)
5 december 2022 uppdaterad av: Deborah Hall, MD, Rush University Medical Center
Vareniklin för behandling av postural och gångdysfunktion vid Parkinsons sjukdom
Syftet med denna studie är att avgöra om vareniklin är effektivt för att förbättra gång- och balansnedsättning hos patienter med Parkinsons sjukdom.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Parkinsons sjukdom (PD) är en klinisk enhet som kännetecknas av bradykinesi, stelhet, tremor och postural instabilitet.
Nuvarande behandlingar fokuserar främst på ersättning av dopamin för att kompensera för degenerationen av den dopaminerga neuronpopulationen substantia nigra pars compacta.
Även om dopamin behandlar många av de motoriska symtomen vid PD, är posturell instabilitet (som ofta leder till fall) vanligtvis minst känslig för terapi.
På senare tid har degenerationen av det kolinerga systemet som härrör från pedunculopontine nucleus (PPN) i hjärnstammen varit inblandad i gångdysfunktion vid PD.
Striatala kolinerga inmatningar tillförs från PPN både via det intralaminära komplexet av talamus och genom direkta input.
De primära undertyperna av kolinerga receptorer som finns i striatum är nikotiniska och inkluderar α4β2-, α6β2- och α7-receptorer.
Vareniklin (Chantix) är en ny partiell α4β2-agonist och full α7-agonist utvecklad som ett hjälpmedel för rökavvänjning och har i initiala studier visats förbättra obalans hos patienter med ärftlig spinocerebellär ataxi.
Den unika verkningsmetoden för vareniklin kan göra det till ett idealiskt läkemedel för behandling av balansförsämring vid PD.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
40
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
40 år till 90 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner kommer att diagnostiseras med Parkinsons sjukdom (PD) enligt brittiska (UK) hjärnbankskriterier.
- Försökspersonerna måste vara minst steg 2 i Hoehn och Yahrs iscensättningssystem för PD och ha en historia av minst 1 fall eller nästan fall under de senaste 6 månaderna
- Försökspersonerna måste ha en stabil medicinering.
- Alla försökspersoner kommer att vara över 40 år i ett försök att utesluta ärftliga former av parkinsonism.
- Serumkreatinkinas, komplett metabolisk panel, fullständigt blodvärde, leverfunktionstester, njurfunktionstester, trombocyter och EKG ligger inom normala gränser (resultat erhållna från primärvårdsläkare och daterade inom de senaste 6 månaderna eller erhållna vid screeningbesök).
Exklusions kriterier:
- Hoehn och Yahr steg V ämnen.
- Försökspersoner med en historia av allvarlig psykiatrisk störning, djup hjärnstimuleringsoperation, nyligen genomförd cerebralt trauma, hjärtarytmi eller njurinsufficiens.
- Ett kardiovaskulärt ingrepp under de senaste 5 åren (t.ex. perkutan transluminal koronar angioplastik) eller har kardiovaskulär instabilitet (inklusive hjärtinfarkt eller instabil angina). Andra kardiovaskulära uteslutningar inkluderar okontrollerad hypertoni, signifikanta neurologiska följdsjukdomar av cerebrovaskulär sjukdom, perifer kärlsjukdom med tidigare amputation eller allvarlig kronisk hjärtsvikt (New York Heart Association klass III eller IV).
- Samtidig behandling med eventuella monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), bupropion (Wellbutrin) eller nikotinplåster.
- Demens eller annan psykiatrisk sjukdom som hindrar patienten från att ge informerat samtycke (Folstein Mini Mental Status Exam poäng mindre än 25).
- Samtidig behandling med trihexyfenidyl (Artane) eller benstropinmesylat (Cogentin).
- Betydande grad av dysfagi, av historia.
- Rättslig oförmåga eller begränsad rättskapacitet.
- Förekomst av allvarlig njursjukdom (BUN 50 % högre än normalt eller kreatininclearance <60 ml/min) eller leversjukdom.
- Onormalt kreatinkinas och/eller trombocytantal under de senaste 6 månaderna (som fastställts av laboratorierapporter från primärvårdsläkare eller utförda vid baslinjen).
- Användning av vareniklin under de senaste 30 dagarna.
- Kvinnor i fertil ålder som är gravida vid tidpunkten för screening eller som inte kommer att använda tillräckligt skydd under deltagandet i studien.
- Allergi/känslighet mot läkemedlet eller dess formuleringar.
- Samtidigt deltagande i en annan klinisk studie.
- Användning eller beroende av aktiv substans eller tobak.
- Måttlig eller svår kronisk obstruktiv lungsjukdom.
- Allvarlig sjukdom (kräver systemisk behandling/eller sjukhusvistelse) tills patienten antingen avslutar behandlingen eller är kliniskt stabil på terapi, enligt platsutredarens åsikt, i minst 60 dagar innan studiestart.
- Oförmåga eller ovilja hos försökspersonen eller vårdnadshavare/representant att ge skriftligt informerat samtycke.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Sockerpiller
|
1 mg två gånger dagligen i åtta veckor efter en veckas dosökningsfas.
|
Experimentell: Vareniklin
|
Vareniklin 1 mg två gånger dagligen i åtta veckor efter en veckas dosökningsperiod.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Berg Balansvåg
Tidsram: 9 veckor
|
Effekten mättes som en förändring på Berg Balance Scale (BBS) från baslinjen till slutet av studien efter 8 veckor på läkemedel.
BBS är ett mått med 14 punkter som består av grundläggande balansuppgifter, med ett slutresultat som indikerar övergripande balansförmåga.
Maxpoängen är 56 och minimum är 0. Högre poäng återspeglar bättre balans.
|
9 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Frontal Assessment Batteri
Tidsram: 9 veckor
|
Förändringen i kognitiv funktion mättes med frontal Assessment Battery (FAB, poängområde 0-18) och Mini-Mental State Exam (MMSE, poängområde 0-30) från baslinjen till 8 veckor på läkemedel.
Höga poäng på båda skalorna indikerar bättre prestanda.
FAB mäter exekutiv funktion och består av följande 6 sektioner: konceptualisering, mental flexibilitet, motorisk programmering, känslighet för störningar, hämmande kontroll och miljöautonomi.
|
9 veckor
|
Mini Mental Status Exam (MMSE)
Tidsram: 9 veckor
|
Förändringen i kognitiv funktion mättes med Mini-Mental State Exam (MMSE) från baslinjen till 8 veckor på läkemedel.
Maxpoängen på MMSE är 30 och lägsta poängen 0, med högre poäng som indikerar bättre kognitiv funktion.
|
9 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Deborah A Hall, MD, PhD, Rush University Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Qutubuddin AA, Pegg PO, Cifu DX, Brown R, McNamee S, Carne W. Validating the Berg Balance Scale for patients with Parkinson's disease: a key to rehabilitation evaluation. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Apr;86(4):789-92. doi: 10.1016/j.apmr.2004.11.005.
- Bohnen NI, Muller ML, Koeppe RA, Studenski SA, Kilbourn MA, Frey KA, Albin RL. History of falls in Parkinson disease is associated with reduced cholinergic activity. Neurology. 2009 Nov 17;73(20):1670-6. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181c1ded6.
- Zesiewicz TA, Sullivan KL. Treatment of ataxia and imbalance with varenicline (chantix): report of 2 patients with spinocerebellar ataxia (types 3 and 14). Clin Neuropharmacol. 2008 Nov-Dec;31(6):363-5. doi: 10.1097/WNF.0b013e31818736a9.
- Perez XA, Quik M. Focus on alpha4beta2* and alpha6beta2* nAChRs for Parkinson's Disease Therapeutics. Mol Cell Pharmacol. 2011;3(1):1-6.
- Bohnen NI, Albin RL. The cholinergic system and Parkinson disease. Behav Brain Res. 2011 Aug 10;221(2):564-73. doi: 10.1016/j.bbr.2009.12.048. Epub 2010 Jan 7.
- Karachi C, Grabli D, Bernard FA, Tande D, Wattiez N, Belaid H, Bardinet E, Prigent A, Nothacker HP, Hunot S, Hartmann A, Lehericy S, Hirsch EC, Francois C. Cholinergic mesencephalic neurons are involved in gait and postural disorders in Parkinson disease. J Clin Invest. 2010 Aug;120(8):2745-54. doi: 10.1172/JCI42642. Epub 2010 Jul 12.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
28 december 2010
Primärt slutförande (Faktisk)
2 november 2018
Avslutad studie (Faktisk)
2 november 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
21 april 2011
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
22 april 2011
Första postat (Uppskatta)
25 april 2011
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
30 december 2022
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
5 december 2022
Senast verifierad
1 december 2022
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Parkinsons sjukdom
- Basala ganglia sjukdomar
- Rörelsestörningar
- Synukleinopatier
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Parkinsons sjukdom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Kolinerga medel
- Nikotinagonister
- Kolinerga agonister
- Vareniklin
Andra studie-ID-nummer
- WS813511
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Parkinsons sjukdom
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAvslutad
-
Bial - Portela C S.A.Avslutad
-
Mayo ClinicAvslutad
-
Ataturk UniversityRekrytering
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensOkändParkinson | ImpulskontrollstörningFrankrike
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteAvslutadHjärtarytmier | Tillbehörsväg | Wolf Parkinson White SyndromeBrasilien
-
Institute for Neurodegenerative DisordersAvslutadParkinson | Parkinsons syndromFörenta staterna
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreAvslutad
-
University of PlymouthHar inte rekryterat ännu
-
Massachusetts General HospitalAnmälan via inbjudanParkinsons sjukdom | ParkinsonFörenta staterna