- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01341080
Varenicline voor loop- en evenwichtsstoornissen bij de ziekte van Parkinson (Chantix-PD)
5 december 2022 bijgewerkt door: Deborah Hall, MD, Rush University Medical Center
Varenicline voor de behandeling van houdings- en loopstoornissen bij de ziekte van Parkinson
Het doel van deze studie is om te bepalen of varenicline effectief is bij het verbeteren van loop- en evenwichtsstoornissen bij patiënten met de ziekte van Parkinson.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De ziekte van Parkinson (PD) is een klinische entiteit die wordt gekenmerkt door bradykinesie, rigiditeit, tremor en posturale instabiliteit.
De huidige behandelingen zijn voornamelijk gericht op vervanging van dopamine om de degeneratie van de substantia nigra pars compacta dopaminerge neuronale populatie te compenseren.
Hoewel dopamine veel van de motorische symptomen van de ziekte van Parkinson behandelt, reageert houdingsinstabiliteit (die vaak tot vallen leidt) doorgaans het minst op therapie.
Meer recentelijk is de degeneratie van het cholinerge systeem als gevolg van de pedunculopontine nucleus (PPN) in de hersenstam betrokken bij loopdisfunctie bij de ziekte van Parkinson.
Striatale cholinerge inputs worden geleverd vanuit de PPN, zowel via het intralaminaire complex van de thalamus als via directe inputs.
De primaire subtypes van cholinerge receptoren die aanwezig zijn in het striatum zijn nicotine en omvatten α4β2-, α6β2- en α7-receptoren.
Varenicline (Chantix) is een nieuwe gedeeltelijke α4β2-agonist en volledige α7-agonist, ontwikkeld als hulpmiddel bij het stoppen met roken en in eerste onderzoeken is aangetoond dat het de onbalans verbetert bij patiënten met erfelijke spinocerebellaire ataxie.
De unieke werkingswijze van varenicline kan het een ideaal geneesmiddel maken voor de behandeling van evenwichtsstoornissen bij de ziekte van Parkinson.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
40
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
40 jaar tot 90 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen zullen worden gediagnosticeerd met de ziekte van Parkinson (PD) volgens de criteria van de Brain Bank in het Verenigd Koninkrijk (VK).
- Onderwerpen moeten ten minste stadium 2 zijn op het Hoehn en Yahr-stadiëringssysteem van PD en een voorgeschiedenis hebben van ten minste 1 val of bijna val in de afgelopen 6 maanden
- Proefpersonen moeten een stabiel medicatieregime hebben.
- Alle proefpersonen zullen ouder zijn dan 40 jaar in een poging erfelijke vormen van parkinsonisme uit te sluiten.
- Serumcreatinekinase, volledig metabool panel, volledig bloedbeeld, leverfunctietesten, nierfunctietesten, bloedplaatjes en ECG vallen binnen normale grenzen (resultaten verkregen van huisarts en gedateerd binnen de afgelopen 6 maanden of verkregen bij screeningbezoek).
Uitsluitingscriteria:
- Hoehn en Yahr stadium V-proefpersonen.
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van ernstige psychiatrische stoornissen, diepe hersenstimulatiechirurgie, recent hersentrauma, hartritmestoornissen of nierinsufficiëntie.
- Een cardiovasculaire ingreep in de afgelopen 5 jaar (bijv. percutane transluminale coronaire angioplastiek) of cardiovasculaire instabiliteit heeft (waaronder een hartinfarct of onstabiele angina pectoris). Andere cardiovasculaire uitsluitingen zijn ongecontroleerde hypertensie, significante neurologische gevolgen van cerebrovasculaire ziekte, perifere vasculaire ziekte met eerdere amputatie of ernstig congestief hartfalen (New York Heart Association klasse III of IV).
- Gelijktijdige behandeling met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), bupropion (Wellbutrin) of nicotinepleisters.
- Dementie of andere psychiatrische ziekte waardoor de patiënt geen geïnformeerde toestemming kan geven (Folstein Mini Mental Status Exam-score minder dan 25).
- Gelijktijdige behandeling met trihexyphenidyl (Artane) of benztropinemesylaat (Cogentin).
- Aanzienlijke mate van dysfagie, volgens de geschiedenis.
- Wettelijke onbekwaamheid of beperkte handelingsbekwaamheid.
- Aanwezigheid van ernstige nierziekte (BUN 50% groter dan normaal of creatinineklaring <60 ml/min) of leverziekte.
- Abnormaal creatinekinase en/of aantal bloedplaatjes in de afgelopen 6 maanden (zoals bepaald door laboratoriumrapporten verkregen van huisartsen of uitgevoerd bij baseline).
- Gebruik van varenicline in de afgelopen 30 dagen.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die zwanger zijn op het moment van de screening of die geen adequate bescherming zullen gebruiken tijdens deelname aan het onderzoek.
- Allergie / gevoeligheid voor het medicijn of zijn formuleringen.
- Gelijktijdige deelname aan een andere klinische studie.
- Gebruik of afhankelijkheid van werkzame stof of tabak.
- Matige of ernstige chronische obstructieve longziekte.
- Ernstige ziekte (waarvoor systemische behandeling/of ziekenhuisopname nodig is) totdat de patiënt ofwel de therapie voltooit ofwel klinisch stabiel is op de therapie, naar de mening van de locatieonderzoeker, gedurende ten minste 60 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie.
- Onvermogen of onwil van de proefpersoon of wettelijke voogd/vertegenwoordiger om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Placebo-vergelijker: Suiker pil
|
1 mg tweemaal daags gedurende acht weken na een dosisverhogingsfase van een week.
|
Experimenteel: Varenicline
|
Varenicline 1 mg tweemaal daags gedurende acht weken na een dosisverhogingsperiode van één week.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Berg weegschaal
Tijdsspanne: 9 weken
|
De werkzaamheid werd gemeten als een verandering op de Berg Balance Scale (BBS) vanaf de basislijn tot het einde van de studie na 8 weken gebruik van het geneesmiddel.
De BBS is een meting van 14 items die bestaat uit basisbalanstaken, met een eindscore die een indicatie is van het algehele evenwichtsvermogen.
De maximale score is 56 en de minimumscore is 0. Hogere scores weerspiegelen een betere balans.
|
9 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Frontale beoordelingsbatterij
Tijdsspanne: 9 weken
|
De verandering in cognitief functioneren werd gemeten met de Frontal Assessment Battery (FAB, scorebereik 0-18) en het Mini-Mental State Exam (MMSE, scorebereik 0-30) vanaf de basislijn tot 8 weken op het geneesmiddel.
Hoge scores op beide schalen wijzen op betere prestaties.
De FAB meet het executieve functioneren en bestaat uit de volgende 6 onderdelen: conceptualisatie, mentale flexibiliteit, motorische programmering, gevoeligheid voor interferentie, remmende controle en omgevingsautonomie.
|
9 weken
|
Mini Mental Status Exam (MMSE)
Tijdsspanne: 9 weken
|
De verandering in cognitief functioneren werd gemeten met het Mini-Mental State Exam (MMSE) vanaf de basislijn tot 8 weken gebruik van het medicijn.
De maximale score op de MMSE is 30 en de laagste score is 0, waarbij een hogere score een betere cognitieve functie aangeeft.
|
9 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Deborah A Hall, MD, PhD, Rush University Medical Center
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Qutubuddin AA, Pegg PO, Cifu DX, Brown R, McNamee S, Carne W. Validating the Berg Balance Scale for patients with Parkinson's disease: a key to rehabilitation evaluation. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Apr;86(4):789-92. doi: 10.1016/j.apmr.2004.11.005.
- Bohnen NI, Muller ML, Koeppe RA, Studenski SA, Kilbourn MA, Frey KA, Albin RL. History of falls in Parkinson disease is associated with reduced cholinergic activity. Neurology. 2009 Nov 17;73(20):1670-6. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181c1ded6.
- Zesiewicz TA, Sullivan KL. Treatment of ataxia and imbalance with varenicline (chantix): report of 2 patients with spinocerebellar ataxia (types 3 and 14). Clin Neuropharmacol. 2008 Nov-Dec;31(6):363-5. doi: 10.1097/WNF.0b013e31818736a9.
- Perez XA, Quik M. Focus on alpha4beta2* and alpha6beta2* nAChRs for Parkinson's Disease Therapeutics. Mol Cell Pharmacol. 2011;3(1):1-6.
- Bohnen NI, Albin RL. The cholinergic system and Parkinson disease. Behav Brain Res. 2011 Aug 10;221(2):564-73. doi: 10.1016/j.bbr.2009.12.048. Epub 2010 Jan 7.
- Karachi C, Grabli D, Bernard FA, Tande D, Wattiez N, Belaid H, Bardinet E, Prigent A, Nothacker HP, Hunot S, Hartmann A, Lehericy S, Hirsch EC, Francois C. Cholinergic mesencephalic neurons are involved in gait and postural disorders in Parkinson disease. J Clin Invest. 2010 Aug;120(8):2745-54. doi: 10.1172/JCI42642. Epub 2010 Jul 12.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
28 december 2010
Primaire voltooiing (Werkelijk)
2 november 2018
Studie voltooiing (Werkelijk)
2 november 2018
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
21 april 2011
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
22 april 2011
Eerst geplaatst (Schatting)
25 april 2011
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
30 december 2022
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
5 december 2022
Laatst geverifieerd
1 december 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Parkinson-stoornissen
- Basale ganglia-ziekten
- Bewegingsstoornissen
- Synucleïnopathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Ziekte van Parkinson
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Cholinerge middelen
- Nicotine-agonisten
- Cholinerge agonisten
- Varenicline
Andere studie-ID-nummers
- WS813511
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ziekte van Parkinson
-
Institute for Neurodegenerative DisordersVoltooidParkinson | Parkinson syndroomVerenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonWervingIdiopathische ziekte van Parkinson | Parkinson syndroomFrankrijk
-
ProgenaBiomeWervingZiekte van Parkinson | Ziekte van Parkinson met dementie | Parkinson-Dementie Syndroom | Ziekte van Parkinson 2 | Ziekte van Parkinson 3 | Ziekte van Parkinson 4Verenigde Staten
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenMr in Parkinson
-
Hacettepe UniversityVoltooidIdiopathische ziekte van ParkinsonKalkoen
-
UCB PharmaVoltooidIdiopathische ziekte van ParkinsonDuitsland
-
National Yang Ming UniversityOnbekendZiekte van Parkinson met vroege aanvang | Ziekte van Parkinson in een vroeg stadium
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)VoltooidZiekte van Parkinson 6, vroege aanvang | Ziekte van Parkinson (autosomaal recessief, vroeg begin) 7, Mens | Ziekte van Parkinson Autosomaal Recessief, vroeg begin | Ziekte van Parkinson, Autosomaal Recessief Early-Onset, Digenic, Pink1/Dj1Verenigde Staten
-
Ahram Canadian UniversityAin Shams UniversityWervingZiekte van Parkinson | Parkinson | De ziekte van Parkinson en parkinsonismeEgypte
-
Institute for Neurodegenerative DisordersUnited States Department of Defense; Molecular NeuroImagingVoltooidZiekte van Parkinson | Parkinson syndroomVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Varenicline
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisOnbekendStoppen met roken | Roken, Sigaret | Elektronische sigaretFrankrijk