Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Bortezomib, Rituximab och Dexametason med eller utan Temsirolimus vid behandling av patienter med obehandlad eller återfallande Waldenstrom-makroglobulinemi eller återfallande eller refraktär mantelcells- eller follikulärt lymfom

4 september 2021 uppdaterad av: National Cancer Institute (NCI)

En randomiserad fas I/II-studie av Bortezomib, Rituximab, Dexametason och Temsirolimus hos patienter med recidiverad Waldenstrom Macroglobulinemia och recidiverad/refraktär mantelcell, follikulär, marginalzon eller små lymfocytiska lymfom (Fas I) och obehandlade Waldenstrom-Macroglobuline (Pharglobuline II) och obehandlade/refraktära mantelceller )

Denna randomiserade fas I/II-studie studerar biverkningarna och den bästa dosen av temsirolimus när de ges tillsammans med bortezomib, rituximab och dexametason och för att se hur väl de fungerar jämfört med bortezomib, rituximab och dexametason enbart vid behandling av patienter med obehandlade eller återfall Waldenström makroglobulinemi eller återfallande eller refraktär mantelcell eller follikulärt lymfom. Bortezomib och temsirolimus kan stoppa tillväxten av cancerceller genom att blockera några av de enzymer som behövs för celltillväxt. Bortezomib kan också stoppa tillväxten av cancerceller genom att blockera blodflödet till tumören. Monoklonala antikroppar, såsom rituximab, kan blockera cancertillväxt på olika sätt. Vissa blockerar cancercellernas förmåga att växa och spridas. Andra hittar cancerceller och hjälper till att döda dem eller bär cancerdödande ämnen till dem. Läkemedel som används i kemoterapi, som dexametason, fungerar på olika sätt för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. Det är ännu inte känt om bortezomib, rituximab och dexametason är mer effektiva med temsirolimus vid behandling av non-Hodgkin-lymfom.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. Att bestämma den maximala tolererade dosen (MTD) av temsirolimus i kombination med bortezomib, rituximab, dexametason hos patienter med recidiverad Waldenstroms makroglobulinemi och recidiverad/refraktär mantelcell, follikulär, marginalzon eller liten lymfocytisk lymfom. (Fas I) II. För att utvärdera om tillägget av temsirolimus till behandlingen med bortezomib, rituximab, dexametason förbättrar progressionsfri överlevnad hos patienter med tidigare obehandlad eller återfallande Waldenstroms makroglobulinemi. (Fas II)

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att definiera och beskriva toxiciteterna av temsirolimus i kombination med bortezomib, rituximab och dexametason. (Fas I) II. För att utvärdera tiden till progression av bortezomib, rituximab, dexametason +/- temsirolimus hos patienter. (Fas II) III. För att utvärdera större och mindre respons med 6 behandlingscykler av bortezomib, rituximab, dexametason +/- temsirolimus. (Fas II) IV. För att utvärdera tid till svar och varaktighet för svar av bortezomib, rituximab, dexametason +/- temsirolimus. (Fas II) V. För att utvärdera toxicitet av bortezomib, rituximab, dexametason +/- temsirolimus. (Fas II) VI. För att utvärdera tiden till nästa behandling med bortezomib, rituximab, dexametason +/- temsirolimus. (Fas II) VII. För att utvärdera total överlevnad av bortezomib, rituximab, dexametason +/- temsirolimus. (Fas II) VIII. Att beskriva behandlingsrelaterad trötthet, fysiskt och funktionellt välbefinnande under och efter behandling. (Fas II) IX. För att jämföra förändringen i behandlingsrelaterad trötthet, fysiskt och funktionellt välbefinnande under 6 cykler av bortezomib, rituximab, dexametason +/- temsirolimus. (Livskvalitet) X. Att prospektivt bedöma hälsorelaterad livskvalitet longitudinellt (förbehandling till 3 års uppföljningsbedömning) bland försöksdeltagare. (Livskvalitet) XI. För att beskriva behandlingsrelaterad perifer neuropati associerad med bortezomib neurotoxicitet. (Livskvalité)

DISPLAY: Detta är en fas I, dosökningsstudie av temsirolimus följt av en randomiserad fas II-studie.

FAS I: Patienter får temsirolimus intravenöst (IV) under 30-60 minuter dag 1, 8, 15 och 22; rituximab IV under 30-60 minuter dag 1, 8, 15 och 22 (endast kurs 1 och 4); och bortezomib IV eller subkutant (SC) och dexametason oralt (PO) dag 1, 8 och 15. Kurser upprepas var 28:e dag i upp till 6 kurser i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

FAS II: Patienterna randomiseras till 1 av 2 behandlingsarmar.

ARM I: Patienter får rituximab IV under 30-60 minuter dag 1, 8, 15 och 22 (endast kurs 1 och 4) och bortezomib IV eller SC och dexametason PO dag 1, 8 och 15. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 6 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

ARM II: Patienterna får temsirolimus IV under 30-60 minuter på dagarna 1, 8, 15 och 22 och rituximab, bortezomib och dexametason som i arm I. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 6 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabelt. giftighet.

Efter avslutad studieterapi följs patienterna upp var 3:e månad i 2 år, var 6:e ​​månad i 3 år och sedan årligen i 5 år.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

9

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
        • Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19111
        • Fox Chase Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
    • Wisconsin
      • La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Minocqua, Wisconsin, Förenta staterna, 54548
        • Marshfield Clinic-Minocqua Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Histologiskt beprövad diagnos
  • För fas I-delen (arm A, B, C och D) måste patienterna ha något av följande:

    • Återfall av Waldenströms makroglobulinemi
    • Återfall/refraktärt mantelcellslymfom; tidigare behandling med minst en standardregim och inte längre svarar på den behandlingen
    • Återfall/refraktärt follikulärt lymfom; tidigare behandling med minst en standardregim och inte längre svarar på den behandlingen
    • Återfall/refraktärt marginalzonslymfom; tidigare behandling med minst en standardregim och inte längre svarar på den behandlingen
    • Återfall/refraktärt litet lymfocytiskt lymfom; tidigare behandling med minst en standardregim och inte längre svarar på den behandlingen
  • För fas II-delen (arm E och F) måste patienter ha en diagnos av symtomatisk Waldenstroms makroglobulinemi, antingen obehandlad eller återfallande, bekräftad av närvaron av alla följande:

    • Benmärgslymfoplasmacytos med

      • >= 10 % lymfoplasmatiska celler (uppmätt inom 28 dagar före registrering) ELLER
      • Aggregat eller ark av något av följande: lymfocyter, plasmaceller eller lymfoplasmacytiska celler på benmärgsbiopsi (uppmätt inom 28 dagar före registrering)
    • Mätbar sjukdom definierad som ett kvantitativt immunglobulin M (IgM) monoklonalt protein på >= 1000 mg/dL erhållet inom 28 dagar före registrering
    • Cluster of differentiation 20 (CD20) positiv benmärg eller lymfkörtel genom immunhistokemi eller flödescytometri erhållen inom 28 dagar före registrering
    • Lymfkörtelbiopsi måste göras =< 28 dagar före registreringen om det används som behörighetskriterium för studietillträde
    • Serumproteinelektrofores (SPEP) måste utföras inom 28 dagar före registrering
  • Ytterligare krav för Waldenstroms patienter med makroglobulinemi (WM) (fas I och II):
  • Förutom mätbar sjukdom måste patienter ha symtomatisk sjukdom definierad av ett eller flera av följande:

    • Laboratoriestudier som definierar behörighet (hemoglobin [Hgb], trombocytantal, viskositet) måste ha erhållits inom 28 dagar före registrering; om mer än ett test erhölls kommer det senaste att användas
    • Hemoglobin =< 11 g/dL
    • Hyperviskositetssyndrom eller uppmätt viskositetsnivå på >= 4 centipoise

      • OBS: för dessa patienter rekommenderas starkt att de genomgår terapeutisk plasmaferes innan behandlingen påbörjas
    • Trombocytantal < 100 000/mm^3
    • Symtomatisk lymfadenopati, splenomegali eller hepatomegali
    • Konstitutionella symtom inklusive feber, nattliga svettningar eller oförklarlig viktminskning (minst 10 % av kroppsvikten på < 6 månader)
    • Symtomatisk kryoglobulinemi
  • Ytterligare krav för WM-patienter (fas I):

    • Patienter måste ha fått tidigare behandling med minst en standardregim och inte längre svarar på den behandlingen
    • Det måste ha gått minst 21 dagar sedan den senaste behandlingen och patienten måste ha återhämtat sig från någon tidigare behandlingsrelaterad toxicitet till =< grad 1
  • Ytterligare krav för WM-patienter (fas II):

    • För tidigare behandlade patienter är inte fler än 4 tidigare kurer tillåtna
    • Om den senaste behandlingen är med rituximab måste det ha gått minst 6 månader sedan den senaste rituximabdosen, och om det inte är rituximab måste det ha gått minst 3 månader sedan senaste behandlingen
  • För alla fas I-patienter måste det ha gått minst 21 dagar sedan senaste kur och eventuell tidigare icke-hematologisk behandlingsrelaterad toxicitet måste ha försvunnit till =< grad 1
  • Patienter får inte samtidigt få steroider > 10 mg prednison (eller motsvarande) per dag
  • Föregående bestrålning är tillåten om >= 28 dagar före registrering har förflutit sedan datumet för senaste behandling
  • Fastande serumkolesterol =< 300 mg/dL ELLER =< 7,75 mmol/L OCH fastande triglycerider =< 2,5 x institutionell övre normalgräns (ULN), inom 28 dagar före registrering

    • OBS: om en eller båda av dessa tröskelvärden överskrids, kan patienten endast inkluderas efter påbörjad lämplig lipidsänkande medicin; patienter kan inte registreras om de inte uppfyller dessa kriterier på eller utanför lipidsänkande medicin; patienter måste börja lipidsänkande medicin och kolesterol och triglycerider måste vara under nämnda nivåer innan studiestart
  • Patienter får inte tidigare ha exponerats för däggdjursmål av rapamycin (m-TOR)-hämmare (sirolimus, temsirolimus, everolimus)
  • Kvinnor får inte vara gravida eller amma; alla kvinnor i fertil ålder måste genomgå ett blodprov eller en urinstudie inom 2 veckor före registreringen för att utesluta graviditet; en kvinna i fertil ålder är varje kvinna, oavsett sexuell läggning eller om de har genomgått tubal ligering, som uppfyller följande kriterier: 1) inte har genomgått en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller 2) inte har varit naturligt postmenopausal under minst 24 månader i följd (dvs. har haft mens någon gång under de föregående 24 månaderna i följd)
  • Kvinnor i fertil ålder och sexuellt aktiva män måste använda en accepterad och effektiv preventivmetod under hela studien och i 8 veckor efter avslutad behandling med everolimus
  • Patienter får inte ha någon tidigare malignitet i anamnesen förutom adekvat behandlad basalcells- eller skivepitelcancer eller in-situ livmoderhalscancer; patienten kan också ha haft annan cancer för vilken patienten kurativt behandlades med enbart kirurgi och från vilken patienten varit sjukdomsfri i >= 5 år
  • Blodplättar >= 75 000 mm^3
  • Neutrofiler >= 1 000 mm^3
  • Serumglutaminoxaloättiksyratransaminas (SGOT) (aspartataminotransferas [AST]) och serumglutamatpyruvattransaminas (SGPT) (alaninaminotransferas [ALT]) =< 2,5 x institutionell ULN
  • Direkt bilirubin =< 1,5 mg/dL
  • Serumkreatinin =< 2,5 mg/dL
  • Patienter måste testas för hepatit B-ytantigen (HBsAg) och hepatit B-kärnantikropp (anti-HBc) inom 28 dagar efter registreringen och kommer inte att vara kvalificerade om de visar sig vara positiva
  • Patienter får inte ha något allvarligt och/eller okontrollerat medicinskt tillstånd eller andra tillstånd som kan påverka deras deltagande i studien, inklusive men inte begränsat till:

    • Symtomatisk kongestiv hjärtsvikt av New York Heart Association klass III eller IV
    • Instabil angina pectoris, symtomatisk kongestiv hjärtsvikt, hjärtinfarkt inom 3 månader efter start av studiebehandlingen, allvarlig okontrollerad hjärtarytmi eller någon annan kliniskt signifikant hjärtsjukdom
    • Allvarligt nedsatt lungfunktion definierad som spirometri och lungans diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO) (korrigerat för Hgb) som är < 50 % av det normala förutspådda värdet och/eller syre (O2) mättnad < 88 % i vila i rummet luft
    • Aktiva (akuta eller kroniska) eller okontrollerade svåra infektioner
  • Patienter måste ha Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-American College of Radiology Imaging Network (ACRIN) prestationsstatus på =< 2
  • Patienter får inte ha grad 2 eller högre neuropati
  • Patienter får inte ha samtidig användning av angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare (angioödem), och ingen samtidig användning av starkt cytokrom P450, familj 3, underfamilj A, polypeptid 4 (CYP3A4) inducerare och hämmare

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm I (rituximab, bortezomib, dexametason)
Patienterna får rituximab IV under 30-60 minuter dag 1, 8, 15 och 22 (endast kurs 1 och 4) och bortezomib IV eller SC och dexametason PO dag 1, 8 och 15. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 6 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Korrelativa studier
Sidostudier
Andra namn:
  • Livskvalitetsbedömning
Givet IV
Andra namn:
  • Rituxan
  • MabThera
  • ABP 798
  • BI 695500
  • C2B8 monoklonal antikropp
  • Chimär anti-CD20-antikropp
  • CT-P10
  • IDEC-102
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8 monoklonal antikropp
  • Monoklonal antikropp IDEC-C2B8
  • PF-05280586
  • Rituximab ABBS
  • Rituximab Biosimilar ABP 798
  • Rituximab Biosimilar BI 695500
  • Rituximab Biosimilar CT-P10
  • Rituximab Biosimilar GB241
  • Rituximab Biosimilar IBI301
  • Rituximab Biosimilar JHL1101
  • Rituximab Biosimilar PF-05280586
  • Rituximab Biosimilar RTXM83
  • Rituximab Biosimilar SAIT101
  • Rituximab Biosimilar SIBP-02
  • rituximab biosimilar TQB2303
  • rituximab-abbs
  • RTXM83
  • Truxima
Givet PO
Andra namn:
  • Dekadron
  • Hemady
  • Aacidexam
  • Adexone
  • Aknichthol Dexa
  • Alba-Dex
  • Alin
  • Alin Depot
  • Alin Oftalmico
  • Amplidermis
  • Anemul mono
  • Auricularum
  • Auxiloson
  • Baycadron
  • Baycuten
  • Baycuten N
  • Cortidexason
  • Cortisumman
  • Decacort
  • Decadrol
  • Decadron DP
  • Decalix
  • Decameth
  • Decason R.p.
  • Dectancyl
  • Dekacort
  • Deltafluoren
  • Deronil
  • Desametason
  • Desameton
  • Dexa-Mamallet
  • Dexa-Rhinosan
  • Dexa-Scheroson
  • Dexa-sinus
  • Dexacortal
  • Dexakortin
  • Dexafarma
  • Dexafluoren
  • Dexalocal
  • Dexamecortin
  • Dexameth
  • Dexametason Intensol
  • Dexamethasonum
  • Dexamonozon
  • Dexapos
  • Dexinoral
  • Dexone
  • Dinormon
  • Dxevo
  • Fluorodelta
  • Fortecortin
  • Gammacorten
  • Hexadekadrol
  • Hexadrol
  • Lokalison-F
  • Loverine
  • Metylfluorprednisolon
  • Millicorten
  • Mymetason
  • Orgadron
  • Spersadex
  • TaperDex
  • Visumetazon
  • ZoDex
Givet IV eller SC
Andra namn:
  • Velcade
  • MLN341
  • PS-341
  • LDP 341
  • [(lR)-3-metyl-1-[[(2S)-1-oxo-3-fenyl-2-[(pyrazinylkarbonyl)amino]propyl]amino]butyl]borsyra
  • PS341
Experimentell: Arm II (temsirolimus, rituximab, bortezomib, dexametason)
Patienterna får temsirolimus IV under 30-60 minuter på dag 1, 8, 15 och 22 och rituximab, bortezomib och dexametason som i arm I. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 6 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Korrelativa studier
Sidostudier
Andra namn:
  • Livskvalitetsbedömning
Givet IV
Andra namn:
  • Rituxan
  • MabThera
  • ABP 798
  • BI 695500
  • C2B8 monoklonal antikropp
  • Chimär anti-CD20-antikropp
  • CT-P10
  • IDEC-102
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8 monoklonal antikropp
  • Monoklonal antikropp IDEC-C2B8
  • PF-05280586
  • Rituximab ABBS
  • Rituximab Biosimilar ABP 798
  • Rituximab Biosimilar BI 695500
  • Rituximab Biosimilar CT-P10
  • Rituximab Biosimilar GB241
  • Rituximab Biosimilar IBI301
  • Rituximab Biosimilar JHL1101
  • Rituximab Biosimilar PF-05280586
  • Rituximab Biosimilar RTXM83
  • Rituximab Biosimilar SAIT101
  • Rituximab Biosimilar SIBP-02
  • rituximab biosimilar TQB2303
  • rituximab-abbs
  • RTXM83
  • Truxima
Givet PO
Andra namn:
  • Dekadron
  • Hemady
  • Aacidexam
  • Adexone
  • Aknichthol Dexa
  • Alba-Dex
  • Alin
  • Alin Depot
  • Alin Oftalmico
  • Amplidermis
  • Anemul mono
  • Auricularum
  • Auxiloson
  • Baycadron
  • Baycuten
  • Baycuten N
  • Cortidexason
  • Cortisumman
  • Decacort
  • Decadrol
  • Decadron DP
  • Decalix
  • Decameth
  • Decason R.p.
  • Dectancyl
  • Dekacort
  • Deltafluoren
  • Deronil
  • Desametason
  • Desameton
  • Dexa-Mamallet
  • Dexa-Rhinosan
  • Dexa-Scheroson
  • Dexa-sinus
  • Dexacortal
  • Dexakortin
  • Dexafarma
  • Dexafluoren
  • Dexalocal
  • Dexamecortin
  • Dexameth
  • Dexametason Intensol
  • Dexamethasonum
  • Dexamonozon
  • Dexapos
  • Dexinoral
  • Dexone
  • Dinormon
  • Dxevo
  • Fluorodelta
  • Fortecortin
  • Gammacorten
  • Hexadekadrol
  • Hexadrol
  • Lokalison-F
  • Loverine
  • Metylfluorprednisolon
  • Millicorten
  • Mymetason
  • Orgadron
  • Spersadex
  • TaperDex
  • Visumetazon
  • ZoDex
Givet IV
Andra namn:
  • Torisel
  • CCI-779
  • CCI-779 Rapamycin Analog
  • Cellcykelinhibitor 779
  • Rapamycin Analog
  • Rapamycin Analog CCI-779
Givet IV eller SC
Andra namn:
  • Velcade
  • MLN341
  • PS-341
  • LDP 341
  • [(lR)-3-metyl-1-[[(2S)-1-oxo-3-fenyl-2-[(pyrazinylkarbonyl)amino]propyl]amino]butyl]borsyra
  • PS341

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fas I: Den maximala tolererade dosen (MTD) av Temsirolimus i kombination med Bortezomib, Rituximab och Dexametason
Tidsram: Bedömd under cykel 1 (28 dagar)
Temsirolimus i kombination med bortezomib, rituximab, dexametason skulle eskaleras med en standard 3+3-design. MTD definierades som den högsta dosnivån vid vilken inte mer än 0 av 3 eller 1 av 6 deltagare upplevde en dosbegränsande toxicitet (DLT) under den första 28-dagarscykeln av behandling.
Bedömd under cykel 1 (28 dagar)
Fas II: Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Bedöms var 3:e månad om <2 år från studiestart, var 6:e ​​månad om 2-5 år från studiestart, och årligen om 6-10 år

Progressionsfri överlevnad definieras som tiden från randomisering till progression eller död, beroende på vilket som inträffade först.

Progressionen utvärderas baserat på rekommenderade svarskriterier för Waldenstroms makroglobulinemi. Progression definieras som minst 25 % ökning av monoklonalt IgM-protein i serum genom elektrofores bekräftad genom en andra mätning när som helst, samt en absolut ökning av M-spiken med 0,5 g/dL, eller progression av kliniskt signifikanta fynd p.g.a. sjukdom, (dvs. anemi, trombocytopeni, leukopeni, skrymmande adenopati/organomegali eller symtom på sjukdom) eller hyperviskositet, neuropati, symptomatisk kryoglobulinemi eller amyloidos hänförlig till WM.

Bedöms var 3:e månad om <2 år från studiestart, var 6:e ​​månad om 2-5 år från studiestart, och årligen om 6-10 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fas II: Tid till progression
Tidsram: Bedöms var 3:e månad om <2 år från studiestart, var 6:e ​​månad om 2-5 år från studiestart, och årligen om 6-10 år

Tid till progress definieras som tiden från randomisering till sjukdomsprogression.

Progressionen utvärderas baserat på rekommenderade svarskriterier för Waldenstroms makroglobulinemi. Progression definieras som minst 25 % ökning av monoklonalt IgM-protein i serum genom elektrofores bekräftad genom en andra mätning när som helst, samt en absolut ökning av M-spiken med 0,5 g/dL, eller progression av kliniskt signifikanta fynd p.g.a. sjukdom, (dvs. anemi, trombocytopeni, leukopeni, skrymmande adenopati/organomegali eller symtom på sjukdom) eller hyperviskositet, neuropati, symptomatisk kryoglobulinemi eller amyloidos hänförlig till WM.

Bedöms var 3:e månad om <2 år från studiestart, var 6:e ​​månad om 2-5 år från studiestart, och årligen om 6-10 år
Fas II: Stor svarsfrekvens
Tidsram: Bedöms vid cykel 6

Responsen utvärderas baserat på Rekommenderade svarskriterier för Waldenstroms Makroglobulinemi (WM). Major respons definieras som komplett respons (CR), nära CR (nCR), mycket god partiell remission (VGPR) eller partiell respons (PR).

CR: Försvinnande av monoklonalt protein genom immunfixering; inga histologiska bevis på benmärgspåverkan, upplösning av någon adenopati/organomegali eller tecken eller symtom som kan tillskrivas WM Near CR (nCR): Som för CR förutom att immunfixering fortfarande är positiv VGPR: Minst 90 % minskning av serummonoklonalt protein med serum proteinelektrofores (SPEP) PR: Minst 50 % minskning av monoklonal koncentration i serum vid proteinelektrofores och åtminstone en minskning av adenopati/organomegali (bekräftat av den ursprungliga avbildningsmetoden). Inga nya tecken eller symtom på aktiv sjukdom.

Bedöms vid cykel 6
Fas II: Mindre svarsfrekvens
Tidsram: Bedöms vid cykel 6

Responsen utvärderas baserat på Rekommenderade svarskriterier för Waldenstroms Makroglobulinemi (WM). Mindre respons definieras som att uppnå mindre respons (MR) eller bättre (inklusive fullständig respons [CR], nära CR (nCR), mycket god partiell remission [VGPR], partiell respons [PR] och MR).

CR: Försvinnande av monoklonalt protein genom immunfixering; inga histologiska bevis på benmärgspåverkan, upplösning av någon adenopati/organomegali eller tecken eller symtom som kan hänföras till WM nCR: Som CR förutom att immunfixering fortfarande är positiv VGPR: Minst 90 % minskning av serummonoklonalt protein med serumproteinelektrofores PR: Vid minst 50 % minskning av serummonoklonal koncentration vid proteinelektrofores och minst en minskning av adenopati/organomegali (bekräftat av originalbildsmetoden). Inga nya tecken eller symtom på aktiv sjukdom.

MR: Minst 25 % men mindre än 50 % minskning av serummonoklonalt protein och inga nya tecken eller symtom på aktiv sjukdom.

Bedöms vid cykel 6
Fas II: Tid till svar
Tidsram: Bedöms var 3:e månad om <2 års studiestart, var 6:e ​​månad vid 2-5 års studiestart och årligen om 6-10 år

Tid till svar definieras som tiden från randomisering till dokumentation av svar. Responsen utvärderas baserat på Rekommenderade svarskriterier för Waldenstroms Makroglobulinemi (WM). Respons definieras som komplett respons (CR), nära CR (nCR), mycket god partiell remission (VGPR), partiell respons (PR) eller mindre respons (MR).

CR: Försvinnande av monoklonalt protein genom immunfixering; inga histologiska bevis på benmärgspåverkan, upplösning av någon adenopati/organomegali eller tecken eller symtom som kan tillskrivas WM nCR: Som CR förutom att immunfixering fortfarande är positiv VGPR: >=90 % minskning av serummonoklonalt protein med serumproteinelektrofores PR: > =50 % minskning av serummonoklonal koncentration på proteinelektrofores och åtminstone en minskning av adenopati/organomegali (bekräftat av originalbildsmetoden). Inga nya tecken eller symtom på aktiv sjukdom.

MR: >=25% men <50% reduktion av serummonoklonalt protein. Inga nya tecken eller symtom på aktiv sjukdom

Bedöms var 3:e månad om <2 års studiestart, var 6:e ​​månad vid 2-5 års studiestart och årligen om 6-10 år
Fas II: Varaktighet av svar
Tidsram: Bedöms var 3:e månad om <2 års studiestart, var 6:e ​​månad vid 2-5 års studiestart och årligen om 6-10 år

Duration of response definieras som tiden från dokumentation av respons till sjukdomsprogression. Svarsutvärdering kommer att baseras på de rekommenderade svarskriterierna för Waldenstroms makroglobulinemi (WM).

Respons definieras som komplett respons (CR), nära CR (nCR), mycket god partiell remission (VGPR), partiell respons (PR) eller mindre respons (MR). Progression definieras som minst 25 % ökning av monoklonalt IgM-protein i serum genom elektrofores bekräftad genom en andra mätning när som helst, samt en absolut ökning av M-spiken med 0,5 g/dL, eller progression av kliniskt signifikanta fynd p.g.a. sjukdom eller hyperviskositet, neuropati, symtomatisk kryoglobulinemi eller amyloidos hänförlig till WM.

Bedöms var 3:e månad om <2 års studiestart, var 6:e ​​månad vid 2-5 års studiestart och årligen om 6-10 år
Fas II: Dags till nästa terapi
Tidsram: Bedöms var 3:e månad om <2 års studiestart, var 6:e ​​månad vid 2-5 års studiestart och årligen om 6-10 år
Tid till nästa terapi definieras som varaktigheten från slutet av protokollbehandlingen till starten av nästa terapi, censurerad vid det senast kända datumet utan att nästa terapi påbörjas.
Bedöms var 3:e månad om <2 års studiestart, var 6:e ​​månad vid 2-5 års studiestart och årligen om 6-10 år
Fas II: Total överlevnad
Tidsram: Bedöms var 3:e månad om <2 års studiestart, var 6:e ​​månad vid 2-5 års studiestart och årligen om 6-10 år
Total överlevnad definieras som tiden från randomisering till dödsdatum eller senast känt vid liv.
Bedöms var 3:e månad om <2 års studiestart, var 6:e ​​månad vid 2-5 års studiestart och årligen om 6-10 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Leonard T Heffner, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

20 juli 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

8 december 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 juni 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 juni 2011

Första postat (Uppskatta)

27 juni 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 oktober 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 september 2021

Senast verifierad

1 september 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • NCI-2011-02650 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180820 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • U10CA021115 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • CDR0000701362
  • ECOG-E1A10
  • E1A10 (Annan identifierare: CTEP)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera