Hantering av nyuppstått postoperativt förmaksflimmer (Monitor-AF)

En vanlig händelse efter öppen hjärtkirurgi är en oregelbunden rytm från de övre kamrarna i hjärtat som kallas förmaksflimmer (afib eller AF). Det är känt att cirka 30 % av patienterna som har genomgått bypassoperation utan att ha fått en hjärtklaff utbytt samtidigt kommer att utveckla AF. Det anses att denna händelse leder till faktorer som kommer att påverka en patients hälsa för resten av livet. Genom att studera detta kommer utredarna att se om postoperativ afib är en indikator på en person som har afib och inte är ett tillstånd som bara kan vara under postoperativ återhämtning, vilket många läkare känner. Problemet i fråga är att endast postoperativ afib är övergående eller är det en indikator för mer långvariga episoder av afib som kan leda till andra hälsoproblem som stroke. Femtio ämnen kommer att tillfrågas att delta. Det kommer att finnas till grupper om 25 ämnen. Alla försökspersoner kommer att få en enhet implanterad under huden som kommer att kunna upptäcka alla typer av hjärtrytmer. En grupp kommer att få standardbehandling och läkarna blir blinda för inspelningarna. Den andra gruppen kommer att behandlas av inspelningen och informationen om tiden i afib. Syftet med studien är att fastställa vad den verkliga förekomsten av afib är under det första året efter öppen hjärtkirurgi och att se om detta kommer att förändra den kliniska behandlingen av denna grupp av patienter. För närvarande behandlas de flesta patienter utan att känna till denna information och baserat på att arytmin inte längre kommer att inträffa efter att hjärtat är läkt eller återhämtat sig från operationen. De flesta mediciner för att kontrollera hjärtfrekvensen och rytmen stoppas efter cirka 3 månader. Det finns också en tendens att inte använda blodförtunnande mediciner för att förebygga stroke efter denna tidsperiod. Stroke är en av de största komplikationerna från afib. Alla försökspersoner är inte medvetna om de oregelbundna hjärtslagen så du kan inte lita på att de vet exakt. De kan känna episoder med mycket snabba slag eller kan bli svaga och trötta. Svaghet och trötthet är också normalt under de första delarna av återhämtning från bypassoperation. Genom att dokumentera de sanna episoderna av afib kan utredarna bättre förstå om postoperativ afib kan behöva behandlas som ett livslångt problem snarare än ett övergående postoperativt problem. Denna behandling kan förändra den kliniska behandlingen och minska dödligheten.