Fysisk och kognitiv funktion - Se FRAMÅT Sidostudie

Fetma är förknippat med fysisk funktionsnedsättning genom både direkta vägar (t.ex. smärta i nedre extremiteter, otillräcklig muskelstyrka) och indirekta vägar (fetmarelaterade komorbiditeter och inflammation). Dessutom är diabetes, ett stort överviktsrelaterat hälsotillstånd, associerat med ökad risk för funktionshinder och accelererade nedgångar i fysisk och kognitiv funktion. Utredarnas preliminära data tyder på att avsiktlig viktminskning förbättrar den fysiska funktionen, och det finns starka indicier för att det också skulle gynna kognitiv funktion.

För att utvärdera betydelsen av avsiktlig viktminskning på fysisk och kognitiv funktion, föreslår utredarna en kompletterande studie till det pågående försöket Look AHEAD (Action for Health in Diabetes). Look AHEAD är en multicenter, randomiserad klinisk studie för att undersöka effekterna av en 4-årig livsstilsintervention utformad för att uppnå och bibehålla viktminskning genom minskat kaloriintag och träning hos överviktiga eller feta män och kvinnor i åldern 45-74 år med typ 2 diabetes. Utredarna föreslår att lägga till validerade och väletablerade mått på fysisk och kognitiv prestation till uppföljningsbesöket för år 8 - under försökets viktupprätthållandefas - hos ~1000 deltagare på 4 av de 16 Look AHEAD-fältplatserna (Colorado, Memphis, Pennington och Pittsburgh).

De specifika syftena med denna kompletterande studie är: 1) Att fastställa de långsiktiga effekterna av en livsstilsintervention utformad för att uppnå och bibehålla viktminskning på fysisk funktion; och 2) Att fastställa de långsiktiga effekterna av en livsstilsintervention utformad för att uppnå och bibehålla viktminskning på kognitiv funktion. Dessutom antar utredarna att i interventionsgruppen kommer större initial viktminskning, bättre viktminskningsunderhåll och högre fysisk aktivitet att vara associerade med bättre fysisk och kognitiv funktion. Utredarna antar också att viktminskning i kontrollgruppen kommer att vara förknippad med sämre fysisk och kognitiv funktion än hos de som är viktstabila eller som har gått upp i vikt.

Antalet överviktiga äldre vuxna ökar snabbt och det finns få data som vägleder ett evidensbaserat kliniskt svar på deras hantering. Resultaten av denna studie kommer att ge det första direkta beviset för betydelsen av långsiktig avsiktlig viktminskning på upprätthållandet av fysisk och kognitiv funktion hos äldre överviktiga vuxna med diabetes. Eftersom denna studie görs som en komplementstudie till en pågående studie kan den göras i rätt tid och kostnadseffektivt.