Fysisk og kognitiv funktion - Se fremad, supplerende undersøgelse

Fedme er forbundet med fysisk handicap gennem både direkte veje (f.eks. smerter i underekstremiteter, utilstrækkelig muskelstyrke) og indirekte veje (fedme-relaterede følgesygdomme og betændelse). Desuden er diabetes, en alvorlig fedme-relateret sundhedstilstand, forbundet med øget risiko for handicap og accelererede fald i fysisk og kognitiv funktion. Efterforskernes foreløbige data tyder på, at bevidst vægttab forbedrer den fysiske funktion, og der er stærke indicier for, at det også ville gavne kognitiv funktion.

For at vurdere betydningen af ​​bevidst vægttab på fysisk og kognitiv funktion, foreslår efterforskerne en supplerende undersøgelse til det igangværende forsøg med Look AHEAD (Action for Health in Diabetes). Look AHEAD er et multicenter, randomiseret klinisk forsøg til at undersøge virkningerne af en 4-årig livsstilsintervention designet til at opnå og vedligeholde vægttab gennem nedsat kalorieindtag og motion hos overvægtige eller fede mænd og kvinder i alderen 45-74 år med type 2 diabetes. Efterforskerne foreslår at tilføje validerede og veletablerede mål for fysisk og kognitiv ydeevne til år 8 opfølgningsbesøg - under forsøgets vægtvedligeholdelsesfase - hos ~1000 deltagere på 4 af de 16 Look AHEAD feltsteder (Colorado, Memphis, Pennington og Pittsburgh).

De specifikke mål med denne supplerende undersøgelse er: 1) At bestemme de langsigtede virkninger af en livsstilsintervention designet til at opnå og vedligeholde vægttab på fysisk funktion; og 2) At bestemme de langsigtede virkninger af en livsstilsintervention designet til at opnå og opretholde vægttab på kognitiv funktion. Derudover antager efterforskerne, at i interventionsgruppen vil større initialt vægttab, bedre vægttabsvedligeholdelse og højere fysisk aktivitet være forbundet med bedre fysisk og kognitiv funktion. Efterforskerne antager også, at i kontrolgruppen vil vægttab være forbundet med dårligere fysisk og kognitiv funktion end hos dem, der er vægtstabile eller har taget på.

Antallet af overvægtige ældre voksne stiger hurtigt, og der er få data til at vejlede en evidensbaseret klinisk respons på deres behandling. Resultaterne af denne undersøgelse vil give det første direkte bevis på, hvilken rolle langsigtet tilsigtet vægttab spiller på opretholdelsen af ​​fysisk og kognitiv funktion hos ældre overvægtige voksne med diabetes. Da denne undersøgelse udføres som en supplerende undersøgelse til et igangværende forsøg, kan den udføres på en rettidig og omkostningseffektiv måde.