Fysisk og kognitiv funksjon - Se fremover hjelpestudie

Fedme er assosiert med fysisk funksjonshemming gjennom både direkte veier (f.eks. smerter i nedre ekstremiteter, utilstrekkelig muskelstyrke) og indirekte veier (fedme-relaterte komorbiditeter og betennelser). Videre er diabetes, en alvorlig fedmerelatert helsetilstand, assosiert med økt risiko for funksjonshemming og akselerert nedgang i fysisk og kognitiv funksjon. Etterforskernes foreløpige data tyder på at tilsiktet vekttap forbedrer fysisk funksjon, og det er sterke omstendelige bevis for at det også vil være til fordel for kognitiv funksjon.

For å evaluere rollen som tilsiktet vekttap spiller på fysisk og kognitiv funksjon, foreslår etterforskerne en tilleggsstudie til den pågående Look AHEAD-studien (Action for Health in Diabetes). Look AHEAD er en multisenter, randomisert klinisk studie for å undersøke effekten av en 4-årig livsstilsintervensjon designet for å oppnå og opprettholde vekttap gjennom redusert kaloriinntak og trening hos overvektige eller overvektige menn og kvinner i alderen 45-74 år med type 2 diabetes. Etterforskerne foreslår å legge til validerte og veletablerte mål for fysisk og kognitiv ytelse til år 8 oppfølgingsbesøk - under forsøkets vektvedlikeholdsfase - hos ~1000 deltakere på 4 av de 16 Look AHEAD-feltstedene (Colorado, Memphis, Pennington og Pittsburgh).

De spesifikke målene for denne tilleggsstudien er: 1) Å bestemme de langsiktige effektene av en livsstilsintervensjon designet for å oppnå og opprettholde vekttap på fysisk funksjon; og 2) For å bestemme de langsiktige effektene av en livsstilsintervensjon designet for å oppnå og opprettholde vekttap på kognitiv funksjon. I tillegg antar etterforskerne at i intervensjonsgruppen vil større initial vekttap, bedre vekttapvedlikehold og høyere fysisk aktivitet være assosiert med bedre fysisk og kognitiv funksjon. Etterforskerne antar også at i kontrollgruppen vil vekttap være assosiert med dårligere fysisk og kognitiv funksjon enn hos de som er vektstabile eller som har gått opp i vekt.

Antall overvektige eldre voksne øker raskt, og det er få data som veileder en evidensbasert klinisk respons på behandlingen av dem. Resultatene av denne studien vil gi det første direkte beviset på rollen til langsiktig tilsiktet vekttap på opprettholdelsen av fysisk og kognitiv funksjon hos eldre overvektige voksne med diabetes. Siden denne studien gjøres som en hjelpestudie til en pågående utprøving, kan den gjøres på en rettidig og kostnadseffektiv måte.