Fyzikální a kognitivní funkce – Doplňková studie s výhledem do budoucna

Obezita je spojena s tělesným postižením jak přímými cestami (např. bolest dolních končetin, nedostatečná svalová síla), tak nepřímými cestami (komorbidity a záněty související s obezitou). Kromě toho je diabetes, hlavní zdravotní stav související s obezitou, spojen se zvýšeným rizikem invalidity a zrychleným poklesem fyzických a kognitivních funkcí. Předběžná data výzkumníků naznačují, že záměrná ztráta hmotnosti zlepšuje fyzické funkce a existují silné nepřímé důkazy, že by to prospělo také kognitivním funkcím.

Aby bylo možné vyhodnotit roli záměrného úbytku hmotnosti na fyzické a kognitivní funkce, navrhují výzkumníci doplňkovou studii k probíhající studii Look AHEAD (Akce pro zdraví u diabetu). Look AHEAD je multicentrická, randomizovaná klinická studie, která zkoumá účinky 4letého zásahu do životního stylu určeného k dosažení a udržení úbytku hmotnosti prostřednictvím sníženého kalorického příjmu a cvičení u mužů a žen s nadváhou nebo obezitou ve věku 45–74 let s typem 2. cukrovka. Vyšetřovatelé navrhují přidat ověřená a dobře zavedená měření fyzického a kognitivního výkonu k následné návštěvě v roce 8 – během fáze udržování hmotnosti – u ~ 1000 účastníků na 4 ze 16 terénních pracovišť Look AHEAD (Colorado, Memphis, Pennington a Pittsburgh).

Konkrétní cíle této doplňkové studie jsou: 1) Zjistit dlouhodobé účinky intervence životního stylu určeného k dosažení a udržení úbytku hmotnosti na fyzické funkce; a 2) Stanovit dlouhodobé účinky zásahu životního stylu určeného k dosažení a udržení úbytku hmotnosti na kognitivní funkce. Kromě toho vědci předpokládají, že v intervenční skupině bude větší počáteční úbytek hmotnosti, lepší udržení hmotnosti a vyšší fyzická aktivita spojena s lepšími fyzickými a kognitivními funkcemi. Výzkumníci také předpokládají, že v kontrolní skupině bude úbytek hmotnosti spojen s horšími fyzickými a kognitivními funkcemi než u těch, kteří jsou na váze stabilní nebo kteří přibrali.

Počet obézních starších dospělých rychle roste a existuje jen málo údajů, které by vedly pro klinickou odpověď na léčbu založenou na důkazech. Výsledky této studie poskytnou první přímý důkaz o roli dlouhodobého záměrného hubnutí na udržení fyzických a kognitivních funkcí u starších obézních dospělých s diabetem. Vzhledem k tomu, že tato studie je prováděna jako doplňková studie k probíhající studii, může být provedena včas a nákladově efektivním způsobem.