Physische und kognitive Funktion – Zusatzstudie Look AHEAD

Adipositas ist sowohl auf direktem Weg (z. B. Schmerzen in den unteren Extremitäten, unzureichende Muskelkraft) als auch auf indirektem Weg (adipositasbedingte Komorbiditäten und Entzündungen) mit körperlicher Behinderung verbunden. Darüber hinaus ist Diabetes, ein wichtiger Gesundheitszustand im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, mit einem erhöhten Risiko für Behinderungen und einem beschleunigten Rückgang der körperlichen und kognitiven Funktion verbunden. Die vorläufigen Daten der Forscher deuten darauf hin, dass eine absichtliche Gewichtsabnahme die körperliche Funktion verbessert, und es gibt starke Indizienbeweise dafür, dass sie auch der kognitiven Funktion zugute kommen würde.

Um die Rolle der absichtlichen Gewichtsabnahme auf die körperliche und kognitive Funktion zu bewerten, schlagen die Forscher eine ergänzende Studie zur laufenden Studie Look AHEAD (Action for Health in Diabetes) vor. Look AHEAD ist eine multizentrische, randomisierte klinische Studie zur Untersuchung der Auswirkungen einer 4-jährigen Lebensstilintervention, die darauf abzielt, eine Gewichtsabnahme durch verringerte Kalorienaufnahme und Bewegung bei übergewichtigen oder fettleibigen Männern und Frauen im Alter von 45 bis 74 Jahren mit Typ 2 zu erreichen und aufrechtzuerhalten Diabetes. Die Forscher schlagen vor, validierte und gut etablierte Messungen der körperlichen und kognitiven Leistungsfähigkeit zum Nachsorgebesuch im Jahr 8 hinzuzufügen – während der Gewichtsbeibehaltungsphase der Studie – bei ca. 1000 Teilnehmern an 4 der 16 Standorte von Look AHEAD (Colorado, Pennington und Pittsburgh).

Die spezifischen Ziele dieser ergänzenden Studie sind: 1) Bestimmung der langfristigen Auswirkungen einer Lebensstilintervention, die darauf abzielt, eine Gewichtsabnahme zu erreichen und aufrechtzuerhalten, auf die körperliche Funktion; und 2) Bestimmung der langfristigen Auswirkungen einer Lebensstilintervention, die darauf abzielt, eine Gewichtsabnahme auf die kognitive Funktion zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus stellen die Forscher die Hypothese auf, dass in der Interventionsgruppe ein größerer anfänglicher Gewichtsverlust, eine bessere Beibehaltung des Gewichtsverlusts und eine höhere körperliche Aktivität mit einer besseren körperlichen und kognitiven Funktion verbunden sind. Die Forscher gehen auch davon aus, dass Gewichtsverlust in der Kontrollgruppe mit einer schlechteren körperlichen und kognitiven Funktion einhergeht als bei denen, die gewichtsstabil sind oder an Gewicht zugenommen haben.

Die Zahl adipöser älterer Erwachsener nimmt rapide zu, und es gibt nur wenige Daten, die eine evidenzbasierte klinische Reaktion auf ihre Behandlung anleiten. Die Ergebnisse dieser Studie werden den ersten direkten Beweis für die Rolle einer langfristigen beabsichtigten Gewichtsabnahme für die Aufrechterhaltung der körperlichen und kognitiven Funktion bei älteren adipösen Erwachsenen mit Diabetes liefern. Da diese Studie als Zusatzstudie zu einer laufenden Studie durchgeführt wird, kann sie zeitnah und kostengünstig durchgeführt werden.