- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01418209
MsFLASH-03: Jämförande effekt av lågdos estradiol och venlafaxin XR för behandling av klimakteriebesvär
20 augusti 2014 uppdaterad av: Katherine Guthrie, Fred Hutchinson Cancer Center
MsFLASH-03: Jämförande effekt av lågdosöstradiol och SNRI Venlafaxine XR för behandling av klimakteriebesvär
Det primära syftet med denna studie är att fastställa effektiviteten av både lågdos oral (genom munnen) 17-ß-östradiol och det icke-hormonella läkemedlet venlafaxin XR jämfört med placebo för att minska värmevallningar.
Inkluderat i detta mål är avsikten att jämföra venlafaxin XR med östradiolterapi, för att ge bevis på den relativa effekten av venlafaxin till vad som för närvarande anses vara den mest etablerade men också en kontroversiell terapi.
17-ß-östradiol är en typ av östrogen.
Venlafaxine XR är den utökade versionen (XR) av venlafaxin.
Venlafaxine XR är en serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI).
En placebo är ett ämne som inte innehåller någon medicin.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MsFLASH-03-studien (Menopausal Strategies: Finding Lasting Answers for Symptoms and Health - 03), Comparative Efficacy of Low-Dose Estradiol och SNRI Venlafaxine XR for Treatment of Menopausal Symptoms, är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, tre arm klinisk prövning.
Designen inkluderar: 3 veckors daglig registrering av värmevallningar före läkemedelsbehandling; 8 veckors dubbelblind behandling med oral östradiol, venlafaxin eller placebo; följt av 14 dagars nedskärning av läkemedel för dem som behandlas med venlafaxin och 14 dagars behandling med progesteron för dem på östradiol; följt av 2 veckor utan behandling för alla grupper; och en telefonuppföljande efterbehandling.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
339
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School (HU)
-
Chestnut Hill, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- University of Pennsylvania, UP
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98101
- Group Health Research Institute (GHRI)
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
40 år till 62 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Kvinna
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor i åldern 40-62 år
- Postmenopausal eller perimenopausal
- Har besvärande värmevallningar
- I allmänhet god hälsa
- Undertecknat informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Nyligen använt systemisk hormonbehandling eller hormonella preventivmedel
- Nylig användning av alla receptbelagda, receptfria eller växtbaserade terapier som tas specifikt för värmevallningar
- Ny användning av selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERMS) eller aromatashämmare
- Ny användning av psykotropa läkemedel, inklusive SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare), serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), MAO-hämmare (monoaminoxidashämmare) och andra antidepressiva medel och anxiolytika.
- Känd överkänslighet eller kontraindikationer (skäl att inte ta) mot venlafaxin, östrogen eller progestiner
- Använder inte en medicinskt godkänd preventivmetod, om den är sexuellt aktiv och inte 12 eller fler månader sedan senaste menstruationen
- Senaste drog- eller alkoholmissbruk
- Livstidsdiagnos av psykos eller bipolär sjukdom
- Självmordsförsök under de senaste 3 åren eller någon aktuell självmordstankar
- Aktuell allvarlig depression (bedöms under screening)
- Graviditet, planerad graviditet eller amning
Historien om:
- Prebröstcancer eller högriskbröstcancertillstånd
- Onormal blödning som tyder på endometriell pre-cancer eller endometriehyperplasi
- Astma, diabetes mellitus, epilepsi och migränsjukdomar som inte är stabila eller under medicinsk behandling
- Onormala screeningblodprover
- Aktuellt deltagande i annan läkemedelsprövning eller interventionsstudie
- Oförmåga eller ovilja att slutföra studieprocedurerna
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
|
Placebo är ett inaktivt piller som ser ut som den aktiva medicinen.
|
|
Aktiv komparator: Lågdos 17-ß-östradiol med progesteronavsmalning
|
Lågdos 17-ß-östradiol oralt (genom munnen), 0,5 mg en gång per dag i 8 (åtta) veckor.
17-ß-estradiol är godkänt av US Food and Drug Administration (FDA) och är indicerat för behandling av klimakteriebesvär.
ß är den grekiska symbolen för beta; symbolen och ordet används omväxlande.
Den 8 veckor långa östradiolbehandlingen följs av 14 dagar (2 veckor) av progesteronnedskärning (som medroxi-progesteron 10 mg/dag).
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Venlafaxine XR
|
Venlafaxin oralt (genom munnen) 37,5 mg en gång per dag i 1 (en) vecka, sedan 75 mg en gång per dag i 7 (sju) veckor.
Venlafaxine XR ska inte tas samtidigt som man tar monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare).
Venlafaxine XR är godkänt av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av depression, generaliserat ångestsyndrom, socialt ångestsyndrom och panikångest, och finns tillgängligt på recept.
Venlafaxine XR är inte FDA-godkänt för behandling av värmevallningar, även om tidigare studier har visat att det är användbart för behandling av värmevallningar och vasomotoriska symtom.
Efter den 8 veckor långa behandlingsperioden för venlafaxin XR-studien kommer kvinnor att få en minskande dos av venlafaxin XR 37,5 mg en gång dagligen i 14 dagar (2 veckor).
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens av värmevallningar (Vasomotoriskt symtom [VMS]-frekvens) -- Vecka 4
Tidsram: Vecka 4
|
Mätt med självrapporteringsdagbok två gånger dagligen (dag och natt).
Dag- och nattfrekvenserna summerades för att producera ett enda antal värmevallningar per dag.
Det enstaka antalet värmevallningar per dag summerades och medelvärdesberäknade under en vecka före bedömningen av studien vecka 4 för att producera en genomsnittlig daglig frekvens för vecka 4.
|
Vecka 4
|
|
Frekvens av värmevallningar (Daily Vasomotor Symptom [VMS] Frequency) -- Vecka 8
Tidsram: Vecka 8
|
Mätt med självrapporteringsdagbok två gånger dagligen (dag och natt).
Dag- och nattfrekvenserna summerades för att producera ett enda antal värmevallningar per dag.
Det enstaka antalet värmevallningar per dag summerades och medelvärdesberäknade under en vecka före studiebedömningen vecka 8 för att producera en genomsnittlig daglig frekvens för vecka 8.
|
Vecka 8
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Värmevallningars svårighetsgrad -- Vecka 4
Tidsram: Vecka 4
|
Mätt med självrapporteringsdagbok två gånger dagligen (dag och natt) i 7 dagar.
Allvarlighetsgraden varierade från 0 till 3 där lägre siffror var mindre allvarliga och högre siffror var allvarligare.
Data från svårighetsgraden dag och natt togs i medeltal för en enda daglig poäng.
De enstaka dagliga poängen för veckan före studiebedömningen vecka 4 summerades och medelvärdesberäknade för att ge en genomsnittlig daglig VMS-allvarlighet för vecka 4.
|
Vecka 4
|
|
Värmevallningars svårighetsgrad -- Vecka 8
Tidsram: Vecka 8
|
Mätt med självrapporteringsdagbok två gånger dagligen (dag och natt) i 7 dagar.
Allvarlighetsgraden varierade från 0 till 3 där lägre siffror var mindre allvarliga och högre siffror var allvarligare.
Data från svårighetsgraden dag och natt togs i medeltal för en enda daglig poäng.
De enstaka dagliga poängen för veckan före studiebedömningen vecka 8 summerades och medelvärdesberäknades för att ge en genomsnittlig daglig VMS-allvarlighet för vecka 8.
|
Vecka 8
|
|
Besvär av värmevallningar -- Vecka 4
Tidsram: Vecka 4
|
Mätt med självrapporteringsdagbok två gånger dagligen (dag och natt) i 7 dagar.
Besvärsvärden varierade från 0 till 3, där lägre siffror var mindre besvärande och högre siffror var mer besvärande.
Data från besvärsvärdena dag och natt togs i medeltal för en enda daglig poäng.
De enstaka dagliga poängen för veckan före studiebedömningen vecka 4 summerades och medelvärdesberäknades för att producera en genomsnittlig daglig VMS-besvär för vecka 4.
|
Vecka 4
|
|
Besvär av värmevallningar -- Vecka 8
Tidsram: Vecka 8
|
Mätt med självrapporteringsdagbok två gånger dagligen (dag och natt) i 7 dagar.
Besvärsvärden varierade från 0 till 3, där lägre siffror var mindre besvärande och högre siffror var mer besvärande.
Data från besvärsvärdena dag och natt togs i medeltal för en enda daglig poäng.
De enstaka dagliga poängen för veckan före studiebedömningen vecka 8 summerades och medelvärdesberäknades för att producera en genomsnittlig daglig VMS-besvär för vecka 8.
|
Vecka 8
|
|
Perceived Hot Flash Interference (Hot Flash Related Daily Interference Scale; HFRDIS) -- Vecka 4
Tidsram: Vecka 4
|
Den upplevda värmevallningsrelaterade dagliga störningsskalan (HFRDIS) är ett verktyg för att bedöma effekten av värmevallningar på livskvalitet.
Det finns 10 frågor där var och en har en poäng som sträcker sig från 0 till 10.
Poängen från varje fråga summeras för en total poäng som sträcker sig från 0 till 100.
Lägre siffror indikerar mindre störningar och högre siffror indikerar mer störningar.
|
Vecka 4
|
|
Perceived Hot Flash Interference (Hot Flash Related Daily Interference Scale; HFRDIS) -- Vecka 8
Tidsram: Vecka 8
|
Den upplevda värmevallningsrelaterade dagliga störningsskalan (HFRDIS) är ett verktyg för att bedöma effekten av värmevallningar på livskvalitet.
Det finns 10 frågor där var och en har en poäng som sträcker sig från 0 till 10.
Poängen från varje fråga summeras för en total poäng som sträcker sig från 0 till 100.
Lägre siffror indikerar mindre störningar och högre siffror indikerar mer störningar.
|
Vecka 8
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Andrea Z LaCroix, PhD, Fred Hutchinson Cancer Center
- Huvudutredare: Katherine Guthrie, PhD, Fred Hutchinson Cancer Center
- Huvudutredare: Lee S Cohen, MD, Massachusetts General Hospital/Harvard Medical School (HU)
- Huvudutredare: Hadine Joffe, MD, MSc, Massachusetts General Hospital/Harvard Medical School (HU)
- Huvudutredare: Katherine M Newton, PhD, Group Health Research Institute (GHRI)
- Huvudutredare: Susan D Reed, MD, University of Washington/Group Health Research Institute (GHRI)
- Studierektor: Janet Carpenter, PhD, RN, FAAN, Indiana University School of Medicine
- Huvudutredare: Ellen W Freeman, PhD, University of Pennsylvania School of Medicine (UP)
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Ensrud KE, Larson JC, Guthrie KA, Crandall CJ, LaCroix AZ, Reed SD, Bhasin S, Mitchell CM, Joffe H. Changes in serum endogenous estrogen concentrations are mediators of the effect of low-dose oral estradiol on vasomotor symptoms. Menopause. 2022 Sep 1;29(9):1014-1020. doi: 10.1097/GME.0000000000002026. Epub 2022 Aug 16.
- Hudson PL, Ling W, Wu MC, Hayward MR, Mitchell AJ, Larson J, Guthrie KA, Reed SD, Kwon DS, Mitchell CM. Comparison of the Vaginal Microbiota in Postmenopausal Black and White Women. J Infect Dis. 2021 Dec 1;224(11):1945-1949. doi: 10.1093/infdis/jiaa780.
- Diem SJ, LaCroix AZ, Reed SD, Larson JC, Newton KM, Ensrud KE, Woods NF, Guthrie KA. Effects of pharmacologic and nonpharmacologic interventions on menopause-related quality of life: a pooled analysis of individual participant data from four MsFLASH trials. Menopause. 2020 Oct;27(10):1126-1136. doi: 10.1097/GME.0000000000001597.
- Mitchell CM, Srinivasan S, Plantinga A, Wu MC, Reed SD, Guthrie KA, LaCroix AZ, Fiedler T, Munch M, Liu C, Hoffman NG, Blair IA, Newton K, Freeman EW, Joffe H, Cohen L, Fredricks DN. Associations between improvement in genitourinary symptoms of menopause and changes in the vaginal ecosystem. Menopause. 2018 May;25(5):500-507. doi: 10.1097/GME.0000000000001037.
- Guthrie KA, Larson JC, Ensrud KE, Anderson GL, Carpenter JS, Freeman EW, Joffe H, LaCroix AZ, Manson JE, Morin CM, Newton KM, Otte J, Reed SD, McCurry SM. Effects of Pharmacologic and Nonpharmacologic Interventions on Insomnia Symptoms and Self-reported Sleep Quality in Women With Hot Flashes: A Pooled Analysis of Individual Participant Data From Four MsFLASH Trials. Sleep. 2018 Jan 1;41(1):zsx190. doi: 10.1093/sleep/zsx190.
- Guthrie KA, LaCroix AZ, Ensrud KE, Joffe H, Newton KM, Reed SD, Caan B, Carpenter JS, Cohen LS, Freeman EW, Larson JC, Manson JE, Rexrode K, Skaar TC, Sternfeld B, Anderson GL. Pooled Analysis of Six Pharmacologic and Nonpharmacologic Interventions for Vasomotor Symptoms. Obstet Gynecol. 2015 Aug;126(2):413-422. doi: 10.1097/AOG.0000000000000927.
- Caan B, LaCroix AZ, Joffe H, Guthrie KA, Larson JC, Carpenter JS, Cohen LS, Freeman EW, Manson JE, Newton K, Reed S, Rexrode K, Shifren J, Sternfeld B, Ensrud K. Effects of estrogen and venlafaxine on menopause-related quality of life in healthy postmenopausal women with hot flashes: a placebo-controlled randomized trial. Menopause. 2015 Jun;22(6):607-15. doi: 10.1097/GME.0000000000000364.
- Ensrud KE, Guthrie KA, Hohensee C, Caan B, Carpenter JS, Freeman EW, LaCroix AZ, Landis CA, Manson J, Newton KM, Otte J, Reed SD, Shifren JL, Sternfeld B, Woods NF, Joffe H. Effects of estradiol and venlafaxine on insomnia symptoms and sleep quality in women with hot flashes. Sleep. 2015 Jan 1;38(1):97-108. doi: 10.5665/sleep.4332.
- Reed SD, Mitchell CM, Joffe H, Cohen L, Shifren JL, Newton KM, Freeman EW, Larson JC, Manson JE, LaCroix AZ, Guthrie KA. Sexual function in women on estradiol or venlafaxine for hot flushes: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014 Aug;124(2 Pt 1):233-241. doi: 10.1097/AOG.0000000000000386.
- Joffe H, Guthrie KA, LaCroix AZ, Reed SD, Ensrud KE, Manson JE, Newton KM, Freeman EW, Anderson GL, Larson JC, Hunt J, Shifren J, Rexrode KM, Caan B, Sternfeld B, Carpenter JS, Cohen L. Low-dose estradiol and the serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor venlafaxine for vasomotor symptoms: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2014 Jul;174(7):1058-66. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.1891.
- Newton KM, Carpenter JS, Guthrie KA, Anderson GL, Caan B, Cohen LS, Ensrud KE, Freeman EW, Joffe H, Sternfeld B, Reed SD, Sherman S, Sammel MD, Kroenke K, Larson JC, Lacroix AZ. Methods for the design of vasomotor symptom trials: the menopausal strategies: finding lasting answers to symptoms and health network. Menopause. 2014 Jan;21(1):45-58. doi: 10.1097/GME.0b013e31829337a4.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 november 2011
Primärt slutförande (Faktisk)
1 januari 2013
Avslutad studie (Faktisk)
1 januari 2013
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
15 augusti 2011
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
16 augusti 2011
Första postat (Uppskatta)
17 augusti 2011
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
27 augusti 2014
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
20 augusti 2014
Senast verifierad
1 augusti 2014
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Värmevallningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Östrogener
- Psykotropa droger
- Neurotransmittorupptagshämmare
- Membrantransportmodulatorer
- Antidepressiva medel
- Antidepressiva medel, andra generationen
- Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare
- Preventivmedel, hormonella
- Preventivmedel
- Reproduktionskontrollmedel
- Preventivmedel, kvinnor
- Progestiner
- Östradiol
- Progesteron
- Venlafaxinhydroklorid
- Estradiol 17 beta-cypionat
- Estradiol 3-bensoat
- Polyestradiolfosfat
Andra studie-ID-nummer
- MsFLASH-03
- 1U01AG032700-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- 1U01AG032699-01 (NIH)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .