Kostproteinkällor och aterogen dyslipidemi

Klinikbesök:

Deltagarna kommer att besöka kliniken totalt 11 gånger från screening till slutförande av studien. Detta kommer att inkludera veckovisa besök hos nutritionisten och 9 besök som kräver blodprov (vid skärm och vid 2 på varandra följande besök efter varje kostperiod). Vid varje besök kommer deltagarna att vägas, midje- och höftomkrets mätas och blodtrycket övervakas. Den totala mängden blod som samlas in under studiens gång kommer att vara 455 ml.

Visningsbesök (SV: 1 timme):

Rekryterare kommer initialt att avgöra om de är behöriga genom granskning av ett screeningformulär och en telefon- eller personlig intervju. Om ett potentiellt ämne är behörigt och intresserad skickas ett orienteringspaket som innehåller skriftlig information om studiekraven. Intresserade individer som klarar förundersökning kommer att schemaläggas för ett blodprovsbesök för att avgöra slutgiltig behörighet. Vid screeningbesöket (SV) kommer deltagarna att ge informerat samtycke, gå igenom sin sjukdomshistoria med en legitimerad sjuksköterska och få mätt blodtryck, vikt, längd samt midje- och höftomkrets. Trettio ml blod kommer att tas ut för mätning av plasmatriglycerider (TG), total-C, LDL-C, HDL-C, glukos och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Kvinnor i fertil ålder kommer att ges ett beta-humant koriongonadotropin (b-hCG) uringraviditetstest. Deltagarna kommer att kontaktas inom 2 veckor för att meddela dem om de är behöriga.

Nutritionistbesök (inledande: 1 timme):

Deltagarna kommer att träffas varje vecka med en nutritionist för att få rådgivning, inklusive viktkontroll och kostrecension. På dessa möten kommer deltagarna att få en veckas frysta förrätter och studiemat, samt standardiserade menyer med checklistor. Under tvättperioden (vecka 6-8; veckor 12-14) kommer försökspersonerna att fortsätta att avstå från alkohol men kommer att konsumera sin vanliga hemmadiet i 14 dagar.

Besök efter diet som kräver blodprov (A-besök: 1,5 timmar, B-besök: 2,5 timmar):

Deltagarna kommer att besöka kliniken två separata dagar efter avslutad varje diet för att ge blodprover. Dubbla provtagning minskar den biologiska variabiliteten och förbättrar därmed studiens förmåga att upptäcka betydande diet-inducerade förändringar i mätningen. På den näst sista dagen av varje diet (besök 1A, 2A, 3A, 4A) kommer en fasteblodtagning (45 ml) att tas för plasmamätningar (TG, total-C, LDL-C, HDL-C, lipoproteinsubfraktioner, glukos insulin, apolipoproteinerna AI, AII, B och CIII och inflammatoriska markörer). På den sista dagen av varje kostperiod (besök 1B, 2B, 3B, 4B) kommer deltagarna att ge ett andra fastande blodprov (för lipider och lipoproteiner enligt ovan). Lipoproteinlipas- och leverlipasaktiviteter kommer också att mätas i plasma (20 ml) uppsamlad 15 minuter efter intravenöst heparin (75 enheter/kg).

Kliniska procedurer:

Kliniska mätningar: Blodtrycket kommer att mätas 3 gånger i sittande läge och de senaste 2 värdena beräknas i medeltal. Antropometriska mätningar inkluderar längd, vikt, midje- och höftomkrets samt % kroppsfett efter bioimpedans (Tanita-skalan). Midjemåttet mäts två gånger vid höftbenskammen och höftomkretsen mäts vid höfternas bredaste punkt.

Standardblodprovtagning: Med hjälp av standardmetoder för blodinsamling kommer blodprover att samlas in från deltagarna efter en 12-14 timmars fasta. Blodet kommer att samlas upp i rör som innehåller följande konserveringslösning: 3,0 g EDTA (dikalium), 1,7 mg P-Pack, 0,15 g gentamycinsulfat, 0,15 g kloramfenikol, 5,96 ml aprotinin (Sigma A-6270 g sodium 6279) och som alla späds till 20 ml med dubbelt avjoniserat vatten. Plasma separeras genom omedelbar centrifugering vid 4°C. Lipid- och lipoproteinmätningar utförs och alikvoter av plasma fryses för framtida analyser.

Blodprov efter heparin: Ett blodprov (20 ml) tas 15 minuter efter intravenös administrering av en heparinbolus (75 U/kg, se riskavsnittet för motivering) för analys av plasmalipasaktivitet. Före administrering kommer deltagarna att intervjuas för familjehistoria av koaguleringsstörningar eller personliga kontraindikationer inklusive användning av antikoagulantia, historia av blödningar eller blåmärken avvikelser eller andra sjukdomar, allergier eller nyligen tandvård. Efter administrering kommer deltagarna att stanna kvar på kliniken i 2 timmar under observation. De kommer också att få ett informationsblad om heparin och proceduren.

Mätning av endotelfunktion: Endotelfunktionen kommer att bedömas i fastande tillstånd genom fingerreaktiv hyperemi perifer arteriell tonometri (RH-PAT, Endo-Pat2000, Itamar Medical, Israel) och uttrycks som RH-PAT-index. Deltagarna kommer att vila i ryggläge i ett tyst, temperaturkontrollerat rum i 30 minuter. före PAT-mätningar och kommer att avstå från koffein i 6 timmar och från vatten i 2 timmar före testet, enligt tillverkarens riktlinjer.