Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Fas 2-studie av glykomakropeptid versus aminosyradiet för hantering av fenylketonuri (PKU)

25 juli 2018 uppdaterad av: University of Wisconsin, Madison

Fas 2-studie av glykomakropeptid vs. aminosyradiet för hantering av PKU

För individer med fenylketonuri (PKU) antar utredarna att glykomropeptid kommer att tillhandahålla en acceptabel form av dietprotein med lågt fenylalanin som kommer att förbättra kostefterlevnaden, blodets fenylalaninnivåer, kognitiv funktion och slutligen livskvalitet jämfört med den vanliga aminosyrabaserade dieten. . Studien finansieras av Food and Drug Administration (FDA) Office of Orphan Products Development Grants Program, R01 FD003711.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Individer med fenylketonuri (PKU) saknar enzymet fenylalaninhydroxylas som behövs för att metabolisera den essentiella aminosyran fenylalanin (phe). När de äter en normal kost visar de en förhöjd nivå av phe i blodet som är giftigt för hjärnan. För att förhindra hjärnskador och kognitiv funktionsnedsättning måste individer med PKU följa en livslång diet med låg phe som är begränsad i naturliga livsmedel och kräver intag av en phe-fri aminosyra (AA) formel. De flesta ungdomar och vuxna med PKU tycker att AA-formeln är obehaglig och avbryter kosten, vilket resulterar i förhöjda phe-nivåer i blodet och neuropsykologisk försämring. Glycomacropeptide (GMP), ett intakt protein som produceras under osttillverkning, är unikt lämpat för en låg-phe-diet eftersom det är det enda kända dietproteinet som innehåller minimalt med phe. Mat och dryck gjorda med GMP är ett välsmakande alternativ till AA-formeln. Det långsiktiga målet är att bedöma säkerheten, effektiviteten och acceptansen av GMP för nutritionshantering av PKU. Det specifika syftet är att genomföra en randomiserad, tvåstegs, 11-veckors, crossover-studie som jämför GMP-dieten med AA-dieten i 30 försökspersoner med PKU ≥12 år som behandlats sedan födseln med en AA-diet med låg phe. Platserna är: University of Wisconsin-Madison, Waisman Center (primär) och Harvard University, Children's Hospital Boston. Försökspersoner kommer att rekryteras och randomiseras för att börja de första 3 veckorna av studien med antingen en låg-phe-diet där huvuddelen av dietproteinet tillhandahålls av GMP eller AA medicinska livsmedel och sedan, efter en 3-veckors tvättning med intag av deras vanliga diet, börja den andra dieten i 3 veckor. Kostundervisning kommer att ges under en basperiod på 1 vecka innan varje diet påbörjas.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

32

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
        • Children's Hospital of Boston
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53706
        • University of Wisconsin-Madison

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

12 år till 45 år (VUXEN, BARN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Identifierad PKU genom nyföddscreening; påbörjade dietbehandling före 1 månads ålder
  • Diagnos av klassisk eller variant PKU med dokumenterad fenylalaninnivå över 600 umol/L vid 7-10 dagars ålder
  • Följer eller är villig att följa PKU-dieten och konsumera medicinsk aminosyraformel som ger mer än 50 % av proteinbehovet
  • Acceptans av glykomropeptidmat fastställts före registreringen

Exklusions kriterier:

  • Kvinnor som är gravida eller planerar graviditet
  • Individer med psykiska störningar på grund av obehandlad eller dåligt kontrollerad PKU
  • Individer med något hälsotillstånd som anses störa deltagandet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: CROSSOVER
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: GMP Diet/GMP Medical Foods
Den experimentella interventionen är GMP-dieten som följs hemma under 3 veckor. I denna randomiserade crossover-studie randomiserades hälften av försökspersonerna (n=15) för att få GMP-dieten som den första armen, och hälften av försökspersonerna (n=15) randomiserades för att få GMP-dieten som den andra armen.
Interventionen består av en låg-Phe-diet i kombination med kommersiell AA medicinsk mat som konsumeras i varje försökspersons vanliga diet. Totalt 15 olika kommersiella AA-medicinska livsmedel konsumerades av försökspersoner i studien. Dieten är formulerad för att ge varje försöksperson sitt typiska dagliga intag av proteinekvivalenter från AA medicinska livsmedel. AA-dietbehandlingsperioden består av att alla patienter följer AA-dieten i 3 veckor hemma. AA Diet komparatorinterventionen administreras i olika ordningsföljder, GMP Diet/AA Diet eller AA Diet/GMP Diet.
Andra namn:
  • AA Medical Foods
Aktiv komparator: AA Diet/AA Medical Foods
Den experimentella interventionen är AA-dieten som följs hemma under 3 veckor. I denna randomiserade crossover-studie randomiserades hälften av försökspersonerna (n=15) för att få AA-dieten som den första armen, och hälften av försökspersonerna (n=15) randomiserades för att få AA-dieten som den andra armen.
Interventionen består av en diet med låg fenylalanin (Phe) i kombination med medicinska livsmedel gjorda med peptiden GMP kompletterat med begränsande oumbärliga aminosyror, som tillhandahålls av Cambrooke Therapeutics, LLC. Dieten är formulerad för att ersätta proteinekvivalenterna som tillhandahålls av AA medicinska livsmedel med GMP medicinska livsmedel, och hålla andra dietkomponenter konstanta. GMP-dietbehandlingsperioden består av att alla patienter följer GMP-dieten i 3 veckor hemma. GMP-dietinterventionen administreras i olika ordningsföljder, GMP-diet/AA-diet eller AA-diet/GMP-diet.
Andra namn:
  • GMP Medical Foods
  • Glytactin varumärke tillhörande Cambrooke Therapeutics,LLC

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i plasma fenylalaninkoncentrationen hos PKU-personer som matades med glykomakropeptiddieten jämfört med förändringen när de fick aminosyradieten
Tidsram: baslinje till dag 22 på varje diet
Plasma kommer att samlas in vid varje basvecka och efter 3 veckor på var och en av dietbehandlingarna, glykomropeptid och aminosyra, efter en fasta över natten. Plasmakoncentrationen av fenylalanin (tillsammans med den fullständiga profilen av fria aminosyror) kommer att bestämmas med en aminosyraanalysator i Wisconsin State Lab of Hygiene. Statistisk analys för att bestämma betydelsen av förändringen i plasma-phe-koncentrationen när man jämför de två dieterna kommer att bestå av ANCOVA med kovariater för baseline Phe och intag av Phe i kosten. Förändringen i plasma-Phe-koncentration från dag 22 (slutlig) till dag 1 (baslinje) bestämdes efter justering för baslinje-Phe-nivå och intag av Phe i kosten.
baslinje till dag 22 på varje diet

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kostefterlevnad
Tidsram: 3 veckors kostbehandling
Överensstämmelse med glykomropeptid- och aminosyradietbehandlingarna kommer att bedömas genom jämförelse av intaget av medicinsk mat i gram protein från medicinsk mat per dag baserat på försökspersonens komplettering av 3-dagars matjournaler före det sista studiebesöket dag 22. Statistisk analys för en kostbehandlingseffekt kommer att bestå av ANOVA.
3 veckors kostbehandling
Verkställande funktion Bedömd av BRIEF
Tidsram: dag 22 av varje dietbehandling
Genomförande av ett standardiserat test, Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF), av varje individ för GMP-dieten och AA-dieten. Värden är T-poäng som har ett medelvärde på 50 poäng och ett SD på 10 poäng. En T-poäng på <50 anses ligga inom det normativa intervallet. Data analyseras med ett parat t-test.
dag 22 av varje dietbehandling
Vitamin D (25-OH) Plasmakoncentration vid dag 22
Tidsram: dag 22 av varje dietbehandling
Vitamin D mättes som ett mått på förmågan att ta upp kalcium. Högre nivåer av plasma-vitamin D överensstämmer med högre kalciumabsorption.
dag 22 av varje dietbehandling
Jämförelse av Phe-koncentrationer i plasma med koncentrationer i torkade blodfläckar
Tidsram: 4 gånger totalt, 2 per behandling
Koncentrationer av Phe i plasma och i torkade blodfläckar som samlas in samtidigt av försökspersoner kommer att jämföras med två metoder, oavsett intervention. Vid vart och ett av de fyra studiebesöken (baslinje och slutlig för varje dietbehandling): 1) venpunktion användes för att samla in blod och plasma isolerades och analyserades för Phe med jonbyteskromatografi och 2) försökspersonerna ombads direkt efter venpunktionen att upptäcka deras blod på filterpapper för analys av Phe med tandemmasspektroskopi (MS/MS). Avvikelsen i Phe-koncentrationer med dessa två metoder jämfördes för varje provpar med hjälp av Bland-Altman statistisk analys. Varje försöksperson skulle ha haft 4 provpar, 29 x 4 = 116, men vi slutade med endast 110 provpar, som förklaras nedan.
4 gånger totalt, 2 per behandling
Benspecifikt alkaliskt fosfatas (BSAP) Plasmakoncentration vid dag 22
Tidsram: dag 22 av varje dietbehandling
Plasmakoncentrationen av BSAP bestämdes som ett mått på benomsättningen.
dag 22 av varje dietbehandling
N-terminal Telopeptide (NTX) Plasmakoncentration på dag 22
Tidsram: dag 22 av varje dietbehandling
Plasmakoncentrationen av NTX bestämdes som ett mått på benresorption; högre nivåer indikerar större bennedbrytning
dag 22 av varje dietbehandling

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Benmineraltäthet bestäms av dubbelenergiröntgenabsorption (DXA) skanning
Tidsram: en gång under första 3 veckors dietbehandling
Försökspersonerna kommer att ha ett enda DXA-test för att bedöma bentätheten i ländryggen och hela kroppen under den första dietbehandlingen som de tilldelas slumpmässigt till att börja med.
en gång under första 3 veckors dietbehandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studierektor: Denise M Ney, PhD, RD, Professor of Nutritional Sciences, University of Wisconsin-Madison

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

31 augusti 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 september 2011

Första postat (Uppskatta)

2 september 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 augusti 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 juli 2018

Senast verifierad

1 juli 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera