- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01446133
Kombination av lenalidomid och rituximab vid kronisk lymfatisk leukemi/litet lymfocytiskt lymfom (CLL-SLL)
Kombination av lenalidomid och rituximab hos patienter med kronisk lymfatisk leukemi/litet lymfocytiskt lymfom (CLL-SLL) som initial behandling eller efterföljande terapi
Målet med denna kliniska forskningsstudie är att ta reda på om kombinationen av lenalidomid och rituximab kan hjälpa till att kontrollera KLL. Säkerheten för denna läkemedelskombination kommer också att studeras.
Lenalidomid är utformat för att förändra kroppens immunförsvar. Det kan också störa utvecklingen av små blodkärl som hjälper till att stödja tumörtillväxt. Detta kan minska tillväxten av cancerceller.
Rituximab är designat för att fästa vid cancerceller och skada dem, vilket kan leda till att cellerna dör.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studie Drug Administration:
Om du visar sig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att börja ta studieläkemedlen i 28-dagarscykler. En gång i veckan under cykel 1 får du rituximab via ven. Under cykel 2 kommer du inte att få rituximab. Under cyklerna 3-12 kommer du att få rituximab på dag 1 i cyklerna 3-12. Din första dos rituximab kommer att ges under 6-8 timmar. Om du tolererar din första dos väl kan du få nästa dos under 2-4 timmar. Om läkaren anser att det behövs kan nästa dos ges över en längre tid.
Från och med dag 9 i cykel 1 kommer du att börja ta lenalidomid genom munnen 1 gång om dagen.
Dosen och schemat för lenalidomid kan ändras beroende på vilka biverkningar du kan ha. Du bör svälja lenalidomidkapslar hela med ett glas (8 ounce) vatten vid samma tidpunkt varje dag. Bryt inte, tugga eller öppna inte kapslarna. Om du missar en dos lenalidomid, ta den så snart du kommer ihåg samma dag. Om du missar en dos ska den INTE kompenseras en annan dag.
Endast under cykel 1 kommer du att ta allopurinol genom munnen 1 gång om dagen på dag 1-14 för att minska risken för biverkningar.
Studiebesök:
En (1) gång i veckan under de första 5 veckorna kommer blod (cirka 1 matsked) att tas för rutinmässiga tester.
Efter de första 5 veckorna kommer blod (cirka 1 matsked) att tas för rutinprov varannan vecka tills läkaren tror att din dos av lenalidomid kan förbli densamma. Efter det kommer blod (cirka 1 matsked) att tas var 4:e vecka under resten av studien för rutinmässiga tester.
I slutet av cyklerna 3, 6 och 12 kommer du att göra en benmärgsbiopsi och aspiration för att kontrollera sjukdomens status.
Om du fortsätter att studera efter 12 cykler, en gång var 6:e cykel (cykler 18, 24, 30, och så vidare), kommer du att få en benmärgsbiopsi och aspiration för att kontrollera sjukdomens status.
Blod (cirka 1 matsked) tas oftare om dosen av lenalidomid behöver ändras eller om du har oacceptabla biverkningar.
Graviditetstest:
Om du kan bli gravid kommer du att göra ett urin- eller blod- (mindre än 1 tsk) graviditetstest 10-14 dagar och 24 timmar före den första dosen av lenalidomid, även om du inte har haft mens på grund av behandling av sjukdomen eller bara haft 1 menstruation under de senaste 24 månaderna.
Om du har regelbundna eller inga menstruationscykler kommer du sedan att ta ett urin- eller blodprov (mindre än 1 tsk) graviditetstest varje vecka under de första 4 veckorna, sedan var 4:e vecka medan du tar lenalidomid, igen så snart du slutar ta lenalidomid, och sedan 28 dagar efter att du har slutat ta lenalidomid.
Om du har oregelbundna menstruationscykler kommer du att göra ett urin- eller blod (mindre än 1 tsk) graviditetstest varje vecka under de första 4 veckorna, sedan varannan vecka medan du tar lenalidomid, igen så fort du slutar ta lenalidomid, och sedan kl. 14 dagar och 28 dagar efter att du har slutat ta lenalidomid.
Behandlingens längd:
Du kan få rituximab i upp till 12 cykler. Du kan fortsätta att ta lenalidomid så länge som läkaren anser att det är i ditt intresse. Du kommer inte längre att kunna ta studieläkemedlen om sjukdomen förvärras, om oacceptabla biverkningar uppstår eller om du inte kan följa studiens anvisningar.
Ditt deltagande i studien kommer att avslutas när du har slutfört din sista studieläkemedelsdos (om du är man) eller ditt senaste uppföljande graviditetstest (om du är kvinna).
Detta är en undersökningsstudie. Lenalidomid och rituximab är FDA-godkända och kommersiellt tillgängliga. Lenalidomid är godkänt för behandling av multipelt myelom och vissa myelodysplastiska syndrom. Rituximab är godkänt för behandling av KLL. Kombinationen av dessa läkemedel för att behandla KLL är undersökande.
Upp till 120 patienter kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på M. D. Anderson.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >/-18 vid tidpunkten för undertecknandet av informerat samtycke.Förstå och frivilligt underteckna informerat samtycke.
- Patienter med kronisk lymfatisk leukemi och obehandlad sjukdom med indikation för behandling som inte är kandidater eller ovilliga att få kemoimmunterapi, eller patienter oavsett ålder med tidigare behandlad KLL/SLL eller återkommande sjukdom. Patienter med återkommande sjukdom är berättigade om de tidigare har fått behandling med purinanalogbaserad kemoterapi eller kemoimmunterapi eller bendamustin.
- ECOG/WHO prestandastatus på 0-2.
- Adekvat njurfunktion indikeras av serumkreatinin mindre eller lika med 2 mg/dL
- Adekvat leverfunktion indikeras som totalt bilirubin mindre eller lika med 2 mg/dL och ALT mindre eller lika med 2 gånger den övre normalgränsen.
- Sjukdom fri från tidigare maligniteter i 3 år med undantag för nuvarande basalcell, skivepitelcancer i huden eller karcinom "in situ" i livmoderhalsen eller bröstet. Patienter med maligniteter med indolent beteende såsom prostatacancer behandlade med strålning eller kirurgi kan inkluderas i denna studie så länge de har rimliga förväntningar på att ha blivit botade med den behandlingsmodalitet som erhållits.
- Alla studiedeltagare måste vara registrerade i det obligatoriska RevAssist-programmet och vara villiga och kunna uppfylla programkraven.
- Kvinnor i fertil ålder (FCBP) måste ha ett negativt serum- eller uringraviditetstest med en känslighet på minst 50 mlU/ml inom 10-14 dagar och igen inom 24 timmar före förskrivning av lenalidomid för cykel 1. Recept måste fyllas inom 7 dagar och måste antingen förbinda sig att fortsätta avhålla sig från heterosexuella samlag eller använda två acceptabla metoder för preventivmedel, en mycket effektiv metod och en ytterligare effektiv metod samtidigt minst 28 dagar innan hon börjar ta lenalidomid. FCBP måste också gå med på pågående graviditetstest. Män måste gå med på att använda latexkondom under sexuell kontakt med en FCBP även om de har genomgått en framgångsrik vasektomi.
Exklusions kriterier:
- Känd känslighet för lenalidomid eller andra talidomidderivat eller rituximab.
- Dokumenterad prolymfocytisk leukemi (prolymfocyter mer än 55 % i det perifera blodet).
- Känd positivitet för HIV eller aktiv hepatit B eller C.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Historik av tuberkulos som behandlats under de senaste fem åren eller nyligen utsatts för tuberkulos.
- Alla allvarliga medicinska tillstånd, laboratorieavvikelser eller psykiatrisk sjukdom som utsätter försökspersonen för en oacceptabel risk om han/hon skulle delta i studien.
- Patienter med en nyligen anamnes på djup ventrombos (DVT) eller lungemboli (PE) under de sex månaderna före inskrivningen är inte berättigade till studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Obehandlad 65+
Patienter med obehandlad SLL/KLL med indikationer för behandling som är 65 år eller äldre. Rituximab (375 mg/m2) kommer att ges intravenöst på dag 1, dag 8, dag 15 och dag 22 och fortsätter sedan en gång var fjärde vecka under cyklerna 3-12 (+ 7 dagar). Rituximab kommer inte att ges i cykel 2. Lenalidomid kommer att påbörjas på dag 9 av cykel 1 med dosen 10 mg/dag och kommer att fortsätta dagligen. Behandlingslängden kommer att vara 12 cykler och det kommer att vara möjligt att fortsätta efter 12 cykler om det finns en betydande fördel, såsom en pågående partiell respons eller komplett respons. |
375 mg/m2 genom ven på dag 1, dag 8, dag 15 och dag 22 och fortsatte sedan en gång var fjärde vecka under cyklerna 3-12 (+ 7 dagar).
Rituximab kommer inte att ges i cykel 2.
Andra namn:
10 mg/dag genom munnen dagligen med början på dag 9 i cykel 1.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Föregående behandling oavsett ålder
Patienter i alla åldrar med tidigare behandlad KLL/SLL och återkommande sjukdom. Rituximab (375 mg/m2) kommer att ges intravenöst på dag 1, dag 8, dag 15 och dag 22 och fortsätter sedan en gång var fjärde vecka under cyklerna 3-12 (+ 7 dagar). Rituximab kommer inte att ges i cykel 2. Lenalidomid kommer att påbörjas på dag 9 av cykel 1 med dosen 10 mg/dag och kommer att fortsätta dagligen. Behandlingslängden kommer att vara 12 cykler och det kommer att vara möjligt att fortsätta efter 12 cykler om det finns en betydande fördel, såsom en pågående partiell respons eller komplett respons. |
375 mg/m2 genom ven på dag 1, dag 8, dag 15 och dag 22 och fortsatte sedan en gång var fjärde vecka under cyklerna 3-12 (+ 7 dagar).
Rituximab kommer inte att ges i cykel 2.
Andra namn:
10 mg/dag genom munnen dagligen med början på dag 9 i cykel 1.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total svarsfrekvens
Tidsram: 6 månader
|
Deltagarna utvärderades för svar efter 2008 års internationella workshop om kronisk lymfatisk leukemi [IWCLL] övergripande svarskriterier efter 6 månaders behandling.
Benmärgsbiopsi och aspiration för att kontrollera sjukdomens status.
Svar utvärderade efter 3, 6 och 12 cykler.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Alessandra Ferrajoli, MD,BS, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Takahashi K, Hu B, Wang F, Yan Y, Kim E, Vitale C, Patel KP, Strati P, Gumbs C, Little L, Tippen S, Song X, Zhang J, Jain N, Thompson P, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Estrov Z, Do KA, Keating M, Burger JA, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Clinical implications of cancer gene mutations in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with lenalidomide. Blood. 2018 Apr 19;131(16):1820-1832. doi: 10.1182/blood-2017-11-817296. Epub 2018 Jan 22.
- Strati P, Takahashi K, Peterson CB, Keating MJ, Thompson PA, Daver NG, Jain N, Burger JA, Estrov Z, O'Brien SM, Kantarjian HM, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Efficacy and predictors of response of lenalidomide and rituximab in patients with treatment-naive and relapsed CLL. Blood Adv. 2019 May 14;3(9):1533-1539. doi: 10.1182/bloodadvances.2019031336.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Neoplasmer
- Kronisk sjukdom
- Sjukdomsegenskaper
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Hematologiska sjukdomar
- Lymfatiska sjukdomar
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Leukemi, B-cell
- Leukemi, lymfoid
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Hemiska och lymfsjukdomar
- Leukemi
- Lymfom
- Leukemi, lymfocytisk, kronisk, B-cell
- Aminosyror, peptider och proteiner
- Proteiner
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar, 1-ring
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Karboxylsyror
- Piperidiner
- Antikroppar, monoklonal
- Antikroppar
- Immunglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Antikroppar, monoklonal, murin härledd
- Ftalimider
- Ftalinsyror
- Syror, karbocyklisk
- Piperidoner
- Isoindol
- Lenalidomid
- Rituximab
Andra studie-ID-nummer
- 2011-0509
- NCI-2012-01119 (Registeridentifierare: NCI CTRP)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .