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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01446133
만성 림프구성 백혈병/소림프구성 림프종(CLL-SLL)에서 레날리도마이드와 리툭시맙의 병용
만성 림프구성 백혈병/소림프구성 림프종(CLL-SLL) 환자에서 초기 치료 또는 후속 요법으로 레날리도마이드와 리툭시맙의 병용
이 임상 연구의 목표는 레날리도마이드와 리툭시맙의 조합이 CLL 제어에 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다. 이 약물 조합의 안전성도 연구될 것입니다.
Lenalidomide는 신체의 면역 체계를 변경하도록 설계되었습니다. 또한 종양 성장을 지원하는 작은 혈관의 발달을 방해할 수 있습니다. 이것은 암세포의 성장을 감소시킬 수 있습니다.
Rituximab은 암세포에 부착하여 손상시켜 세포를 사멸시키도록 설계되었습니다.
연구 개요
상세 설명
연구 약물 관리:
이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 28일 주기로 연구 약물을 복용하기 시작합니다. 주기 1 동안 일주일에 한 번 정맥으로 리툭시맙을 투여받게 됩니다. 2주기 동안에는 리툭시맙을 투여받지 않습니다. 3-12주기 동안 3-12주기의 1일차에 리툭시맙을 투여받게 됩니다. 첫 번째 리툭시맙 용량은 6-8시간에 걸쳐 제공됩니다. 첫 번째 복용량을 잘 견디면 2-4시간에 걸쳐 다음 복용량을 받을 수 있습니다. 의사가 필요하다고 생각하면 다음 용량을 더 오랜 시간에 걸쳐 투여할 수 있습니다.
주기 1의 9일차부터 레날리도마이드를 하루에 한 번 경구 복용하기 시작합니다.
레날리도마이드의 용량과 일정은 부작용에 따라 변경될 수 있습니다. 매일 같은 시간에 물 한 컵(8온스)과 함께 레날리도마이드 캡슐 전체를 삼켜야 합니다. 캡슐을 부수거나 씹거나 열지 마십시오. 레날리도마이드 복용을 잊은 경우 같은 날 생각나는 즉시 복용하십시오. 복용량을 놓친 경우 다른 날에 보충해서는 안됩니다.
주기 1 동안에만 부작용의 위험을 낮추기 위해 1-14일에 알로퓨리놀을 하루에 한 번 입으로 섭취합니다.
연구 방문:
처음 5주 동안 일주일에 한 번(1) 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1테이블스푼)을 채취합니다.
첫 5주 후, 의사가 귀하의 레날리도마이드 복용량이 동일하게 유지될 수 있다고 생각할 때까지 2주마다 정기 검사를 위해 혈액(약 1큰술)을 채취합니다. 그 후 일상적인 검사를 위한 나머지 연구를 위해 4주마다 혈액(약 1테이블스푼)을 채취합니다.
주기 3, 6, 12가 끝나면 골수 생검과 흡인을 통해 질병 상태를 확인합니다.
지난 12주기 동안 연구를 계속하면 6주기마다 한 번씩(주기 18, 24, 30 등) 골수 생검 및 흡인을 통해 질병 상태를 확인하게 됩니다.
레날리도마이드 용량을 변경해야 하거나 견딜 수 없는 부작용이 있는 경우 혈액(약 1큰술)을 더 자주 채취합니다.
임신 테스트:
임신할 수 있는 경우 레날리도마이드의 첫 투여 전 10-14일 및 24시간 전에 소변 또는 혈액(1티스푼 미만) 임신 테스트를 실시합니다. 질병이 있거나 지난 24개월 동안 월경 기간이 1회에 불과했습니다.
월경 주기가 규칙적이거나 없는 경우 처음 4주 동안 매주 소변 또는 혈액(1 티스푼 미만) 임신 테스트를 받고, 그 다음에는 레날리도마이드를 복용하는 동안 4주마다, 레날리도마이드 복용을 중단하는 즉시 다시 한 번, 레날리도마이드 복용을 중단한 지 28일 후.
월경 주기가 불규칙한 경우 처음 4주 동안은 매주 소변 또는 혈액(1 티스푼 미만) 임신 검사를 받고, 그 다음에는 레날리도마이드를 복용하는 동안 2주마다, 레날리도마이드 복용을 중단하자마자 다시, 그 다음에는 레날리도마이드 복용 중단 후 14일 및 28일.
치료 기간:
최대 12주기 동안 리툭시맙을 받을 수 있습니다. 의사가 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 한 레날리도마이드를 계속 복용할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.
귀하의 연구 참여는 귀하가 마지막 연구 약물 용량(남성인 경우) 또는 마지막 후속 임신 테스트(여성인 경우)를 완료하면 종료됩니다.
이것은 조사 연구입니다. 레날리도마이드와 리툭시맙은 FDA 승인을 받았으며 상업적으로 이용 가능합니다. Lenalidomide는 다발성 골수종 및 일부 골수이형성 증후군의 치료용으로 승인되었습니다. Rituximab은 CLL 치료용으로 승인되었습니다. CLL을 치료하기 위한 이러한 약물의 조합은 조사 중입니다.
최대 120명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 정보에 입각한 동의서 서명 당시 연령 >/-18. 정보에 입각한 동의서를 이해하고 자발적으로 서명합니다.
- 만성 림프 구성 백혈병 및 치료 대상이 아니거나 화학 면역 요법을 받고 싶지 않은 치료 적응증이있는 치료되지 않은 질병이있는 환자 또는 이전에 치료받은 CLL / SLL 또는 재발 성 질병이있는 모든 연령의 환자. 재발성 질환이 있는 환자는 퓨린 유사체 기반 화학요법 또는 화학면역요법 또는 벤다무스틴으로 사전 치료를 받은 경우 자격이 있습니다.
- ECOG/WHO 수행 상태 0-2.
- 혈청 크레아티닌이 2mg/dL 이하로 나타나는 적절한 신장 기능
- 적절한 간 기능은 총 빌리루빈이 2mg/dL 이하이고 ALT가 정상 상한치의 2배 이하로 표시됩니다.
- 현재의 기저 세포, 피부의 편평 세포 암종 또는 자궁경부 또는 유방의 "원위치" 암종을 제외하고 3년 동안 이전 악성 종양이 없는 질병. 방사선 또는 수술로 치료받은 전립선암과 같이 나태한 행동을 보이는 악성 종양 환자는 받은 치료 방식으로 완치되었다는 합리적인 기대가 있는 한 이 연구에 등록할 수 있습니다.
- 모든 연구 참가자는 필수 RevAssist 프로그램에 등록해야 하며 프로그램 요구 사항을 준수할 의지와 능력이 있어야 합니다.
- 가임 여성(FCBP)은 1주기에 레날리도마이드를 처방하기 전 10-14일 이내에 그리고 다시 24시간 이내에 민감도가 최소 50 mlU/mL인 혈청 또는 소변 임신 검사에서 음성이어야 합니다. 처방전은 7일 이내에 조제되어야 합니다. 레날리도마이드 복용을 시작하기 최소 28일 전에 이성애를 계속 금하거나 허용되는 두 가지 피임 방법, 즉 하나의 매우 효과적인 방법과 하나의 추가 효과적인 방법을 동시에 사용해야 합니다. FCBP는 또한 진행 중인 임신 테스트에 동의해야 합니다. 남성은 성공적인 정관 절제술을 받았더라도 FCBP와 성적 접촉을 하는 동안 라텍스 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 레날리도마이드 또는 기타 탈리도마이드 유도체 또는 리툭시맙에 대한 알려진 민감성.
- 문서화된 전림프구성 백혈병(말초 혈액에서 전림프구가 55% 이상).
- HIV 또는 활동성 B형 또는 C형 간염에 대해 알려진 양성.
- 임신 또는 수유 여성.
- 지난 5년 이내에 치료받은 결핵 병력 또는 최근 결핵에 노출된 병력.
- 피험자가 연구에 참여하는 경우 피험자를 용인할 수 없는 위험에 처하게 하는 임의의 심각한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환.
- 등록 전 6개월 동안 심부 정맥 혈전증(DVT) 또는 폐색전증(PE)의 최근 병력이 있는 환자는 연구에 적합하지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 미처리 65 +
65세 이상의 치료 적응증이 있는 치료되지 않은 SLL/CLL 환자. Rituximab(375mg/m2)은 1일, 8일, 15일 및 22일에 정맥 주사한 다음 주기 3-12(+ 7일) 동안 4주마다 한 번씩 계속됩니다. 리툭시맙은 주기 2에서 제공되지 않습니다. 레날리도마이드를 주기 1의 9일째에 10mg/일의 용량으로 시작하고 매일 계속할 것입니다. 치료 기간은 12주기가 될 것이며 지속적인 부분 반응 또는 완전 반응과 같은 상당한 이점이 있는 경우 12주기를 넘어 계속할 수 있습니다. |
1일, 8일, 15일 및 22일에 정맥으로 375mg/m2를 투여한 다음 주기 3-12(+ 7일) 동안 4주마다 한 번씩 계속 투여했습니다.
Rituximab은 주기 2에서 제공되지 않습니다.
다른 이름들:
주기 1의 9일째부터 매일 10mg/일을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
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실험적: 모든 연령의 사전 치료
이전에 치료받은 CLL/SLL 및 재발성 질환이 있는 모든 연령의 환자. Rituximab(375mg/m2)은 1일, 8일, 15일 및 22일에 정맥 주사한 다음 주기 3-12(+ 7일) 동안 4주마다 한 번씩 계속됩니다. 리툭시맙은 주기 2에서 제공되지 않습니다. 레날리도마이드를 주기 1의 9일째에 10mg/일의 용량으로 시작하고 매일 계속할 것입니다. 치료 기간은 12주기가 될 것이며 지속적인 부분 반응 또는 완전 반응과 같은 상당한 이점이 있는 경우 12주기를 넘어 계속할 수 있습니다. |
1일, 8일, 15일 및 22일에 정맥으로 375mg/m2를 투여한 다음 주기 3-12(+ 7일) 동안 4주마다 한 번씩 계속 투여했습니다.
Rituximab은 주기 2에서 제공되지 않습니다.
다른 이름들:
주기 1의 9일째부터 매일 10mg/일을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답률
기간: 6 개월
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참가자들은 2008년 만성 림프구성 백혈병에 대한 국제 워크숍[IWCLL] 전체 반응 기준에 따라 치료 6개월까지 반응을 평가했습니다.
질병의 상태를 확인하기 위한 골수 생검 및 흡인.
반응은 3, 6 및 12주기 후에 평가되었습니다.
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Alessandra Ferrajoli, MD,BS, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Takahashi K, Hu B, Wang F, Yan Y, Kim E, Vitale C, Patel KP, Strati P, Gumbs C, Little L, Tippen S, Song X, Zhang J, Jain N, Thompson P, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Estrov Z, Do KA, Keating M, Burger JA, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Clinical implications of cancer gene mutations in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with lenalidomide. Blood. 2018 Apr 19;131(16):1820-1832. doi: 10.1182/blood-2017-11-817296. Epub 2018 Jan 22.
- Strati P, Takahashi K, Peterson CB, Keating MJ, Thompson PA, Daver NG, Jain N, Burger JA, Estrov Z, O'Brien SM, Kantarjian HM, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Efficacy and predictors of response of lenalidomide and rituximab in patients with treatment-naive and relapsed CLL. Blood Adv. 2019 May 14;3(9):1533-1539. doi: 10.1182/bloodadvances.2019031336.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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- 병리학적 과정
- 신생물
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- 백혈병, 림프
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- 글로불린
- 항체, 모노클로 날, 뮤린 유래
- 프탈리 미드
- 프탈산
- 산, 카르 보 사이 클릭
- 파이퍼리돈
- Isoindoles
- 레날리도마이드
- 리툭시맙
기타 연구 ID 번호
- 2011-0509
- NCI-2012-01119 (레지스트리 식별자: NCI CTRP)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
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