- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01446133
Lenalidomid és rituximab kombinációja krónikus limfocitás leukémiában/kis limfocitás limfómában (CLL-SLL)
A lenalidomid és a rituximab kombinációja krónikus limfocitás leukémiában/kis limfocitás limfómában (CLL-SLL) szenvedő betegeknél kezdeti kezelésként vagy későbbi terápiaként
Ennek a klinikai kutatásnak a célja annak megismerése, hogy a lenalidomid és a rituximab kombinációja segíthet-e a CLL szabályozásában. Ennek a gyógyszerkombinációnak a biztonságosságát is tanulmányozni fogják.
A lenalidomidet úgy tervezték, hogy megváltoztassa a szervezet immunrendszerét. Megzavarhatja az apró erek fejlődését is, amelyek elősegítik a daganat növekedését. Ez csökkentheti a rákos sejtek növekedését.
A rituximabot úgy tervezték, hogy a rákos sejtekhez kötődjön és károsítsa azokat, ami a sejtek elpusztulását okozhatja.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmányi gyógyszer-adminisztráció:
Ha bebizonyosodik, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, akkor 28 napos ciklusokban kezdi el szedni a vizsgált gyógyszereket. Az 1. ciklus alatt hetente egyszer rituximabot fog kapni vénán keresztül. A 2. ciklus alatt nem kap rituximabot. A 3-12. ciklus alatt a 3-12. ciklus 1. napján rituximabot kap. A rituximab első adagját 6-8 órán belül adják be. Ha jól tolerálja az első adagot, a következő adagokat 2-4 órán belül megkaphatja. Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy ez szükséges, a következő adagokat hosszabb időn keresztül is beadhatja.
Az 1. ciklus 9. napjától kezdődően a lenalidomid szájon át történő szedését naponta egyszer kezdi el.
A lenalidomid adagja és ütemezése az esetleges mellékhatásoktól függően változhat. A lenalidomid kapszulát egészben kell lenyelni egy pohár (8 uncia) vízzel, minden nap ugyanabban az időben. Ne törje, rágja vagy nyissa fel a kapszulát. Ha kihagyott egy adag lenalidomidot, vegye be, amint eszébe jut, ugyanazon a napon. Ha kihagyott egy adagot, NE pótolja egy másik napon.
A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében csak az 1. ciklus alatt fog allopurinolt szájon át naponta egyszer bevenni az 1-14. napon.
Tanulmányi látogatások:
Az első 5 hétben hetente egyszer (1) vért (körülbelül 1 evőkanálnyit) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
Az első 5 hét után vért vesznek (körülbelül 1 evőkanál) rutinvizsgálathoz 2 hetente, amíg az orvos úgy nem látja, hogy az Ön lenalidomid adagja változatlan marad. Ezt követően a vizsgálat hátralévő részében 4 hetente vért vesznek (körülbelül 1 evőkanál) rutinvizsgálatok céljából.
A 3., 6. és 12. ciklus végén csontvelő-biopsziát és aspirációt végeznek a betegség állapotának ellenőrzésére.
Ha 12 cikluson túl folytatja a vizsgálatot, minden 6 ciklusban (18., 24., 30. és így tovább), akkor csontvelő-biopsziát és aspirációt végeznek a betegség állapotának ellenőrzésére.
Vérvétel (körülbelül 1 evőkanál) gyakrabban történik, ha a lenalidomid adagját módosítani kell, vagy ha elviselhetetlen mellékhatásai vannak.
Terhességi teszt:
Ha teherbe tud esni, vizeletben vagy vérben (kevesebb mint 1 teáskanálnyi) terhességi tesztet kell végezni 10-14 nappal és 24 órával a lenalidomid első adagja előtt, még akkor is, ha a kezelés miatt nem volt menstruációja. a betegség, vagy csak 1 menstruációja volt az elmúlt 24 hónapban.
Ha rendszeres vagy nincs menstruációs ciklusa, akkor az első 4 hétben hetente vizelet- vagy vérvizsgálatot kell végezni (kevesebb, mint 1 teáskanál), majd a lenalidomid szedése alatt 4 hetente, majd ismét, amint abbahagyja a lenalidomid szedését. majd 28 nappal azután, hogy abbahagyta a lenalidomid szedését.
Ha szabálytalan a menstruációs ciklusa, akkor az első 4 hétben hetente vizelet- vagy vérvizsgálatot kell végezni (kevesebb mint 1 teáskanál), majd a lenalidomid szedése alatt 2 hetente, amint abbahagyja a lenalidomid szedését, ismét, majd 14 nappal és 28 nappal azután, hogy abbahagyta a lenalidomid szedését.
A kezelés időtartama:
Legfeljebb 12 cikluson keresztül kaphat rituximabot. Folytathatja a lenalidomid szedését mindaddig, amíg az orvos úgy ítéli meg, hogy ez az Ön legjobb érdeke. A továbbiakban nem szedheti a vizsgálati gyógyszereket, ha a betegség rosszabbodik, ha elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel, vagy ha nem tudja követni a vizsgálati utasításokat.
A vizsgálatban való részvétele akkor ér véget, ha befejezte az utolsó vizsgálati gyógyszer adagját (ha Ön férfi) vagy az utolsó követési terhességi tesztet (ha Ön nő).
Ez egy vizsgáló tanulmány. A lenalidomid és a rituximab az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható. A lenalidomid myeloma multiplex és néhány myelodysplasiás szindróma kezelésére engedélyezett. A rituximab a CLL kezelésére engedélyezett. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja a CLL kezelésére vizsgálat tárgya.
Legfeljebb 120 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. Mindannyian beiratkoznak az M. D. Andersonba.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor >/-18 a tájékozott beleegyezés aláírásakor. A tájékozott beleegyezés megértése és önkéntes aláírása.
- Krónikus limfocitás leukémiában és kezeletlen betegségben szenvedő betegek, akiknél a kezelés nem jelölt vagy nem hajlandó kemoimmunterápiára, vagy bármely életkorú, korábban kezelt CLL/SLL vagy visszatérő betegségben szenvedő betegek. A visszatérő betegségben szenvedő betegek jogosultak arra, hogy előzetesen purinanalóg alapú kemoterápiát vagy kemoimmunterápiát vagy bendamusztin kezelést kaptak.
- ECOG/WHO teljesítmény állapota 0-2.
- Megfelelő vesefunkciót jelez, ha a szérum kreatininszintje legfeljebb 2 mg/dl
- A megfelelő májfunkciót a teljes bilirubin legfeljebb 2 mg/dl, az ALT pedig a normálérték felső határának kétszerese vagy kevesebb.
- Korábbi rosszindulatú daganatoktól mentes betegség 3 évig, kivéve a jelenlegi bazális sejtet, a bőr laphámsejtes karcinómáját vagy "in situ" méhnyak- vagy emlőrákot. A sugárkezeléssel vagy műtéttel kezelt rosszindulatú daganatos megbetegedésekben, például prosztatarákban szenvedő betegek bevonhatók ebbe a vizsgálatba, amennyiben ésszerű elvárásuk van, hogy a kapott kezelési móddal meggyógyuljanak.
- Minden vizsgálatban részt vevőnek regisztrálnia kell a kötelező RevAssist programban, és hajlandónak és képesnek kell lennie megfelelni a program követelményeinek.
- A fogamzóképes nőknél (FCBP) legalább 50 mlU/mL érzékenységű szérum vagy vizelet terhességi tesztnek negatívnak kell lennie az 1. ciklus lenalidomid felírása előtt 10-14 napon belül, majd 24 órán belül. napig, és el kell köteleznie magát a heteroszexuális érintkezéstől való folyamatos tartózkodás mellett, vagy két elfogadható fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia, egy nagyon hatékony módszert és egy további hatékony módszert egyidejűleg legalább 28 nappal a lenalidomid szedésének megkezdése előtt. Az FCBP-nek bele kell egyeznie a folyamatos terhességi tesztbe is. A férfiaknak vállalniuk kell, hogy latex óvszert használnak az FCBP-vel való szexuális érintkezés során, még akkor is, ha sikeres vazektómián estek át.
Kizárási kritériumok:
- Ismert érzékenység lenalidomiddal vagy más talidomid-származékokkal vagy rituximabbal szemben.
- Dokumentált prolimfocita leukémia (a prolimfociták több mint 55%-a a perifériás vérben).
- Ismert HIV-pozitivitás vagy aktív hepatitis B vagy C.
- Terhes vagy szoptató nőstények.
- Az elmúlt öt évben kezelt tuberkulózis vagy a közelmúltban tuberkulózisnak való kitettség.
- Bármilyen súlyos egészségügyi állapot, laboratóriumi eltérés vagy pszichiátriai betegség, amely elfogadhatatlan kockázatnak teszi ki az alanyt, ha részt vesz a vizsgálatban.
- Azok a betegek, akiknek a közelmúltban mélyvénás thrombosisban (DVT) vagy tüdőembóliában (PE) szerepeltek a felvételt megelőző hat hónapban, nem vehetnek részt a vizsgálatban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kezeletlen 65+
Kezeletlen SLL/CLL-ben szenvedő betegek, akiknél a kezelés javallata 65 éves vagy idősebb. A rituximabot (375 mg/m2) intravénásan adják be az 1., a 8., a 15. és a 22. napon, majd 4 hetente egyszer folytatják a 3-12. ciklusban (+ 7 nap). A rituximabot a 2. ciklusban nem adják be. A lenalidomid-kezelést az 1. ciklus 9. napján kezdik 10 mg/nap adaggal, és naponta folytatják. A kezelés időtartama 12 ciklus lesz, és 12 cikluson túl is folytatható, ha jelentős előnyökkel jár, mint például a folyamatban lévő részleges válasz vagy teljes válasz. |
375 mg/m2 vénásan az 1., 8., 15. és 22. napon, majd 4 hetente egyszer folytatódott a 3-12. ciklusban (+ 7 nap).
A rituximabot nem adják be a 2. ciklusban.
Más nevek:
10 mg/nap szájon át naponta, az 1. ciklus 9. napjától kezdődően.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Előzetes kezelés Bármely életkorban
Bármilyen életkorú, korábban kezelt CLL/SLL és visszatérő betegségben szenvedő betegek. A rituximabot (375 mg/m2) intravénásan adják be az 1., a 8., a 15. és a 22. napon, majd 4 hetente egyszer folytatják a 3-12. ciklusban (+ 7 nap). A rituximabot a 2. ciklusban nem adják be. A lenalidomid-kezelést az 1. ciklus 9. napján kezdik 10 mg/nap adaggal, és naponta folytatják. A kezelés időtartama 12 ciklus lesz, és 12 cikluson túl is folytatható, ha jelentős előnyökkel jár, mint például a folyamatban lévő részleges válasz vagy teljes válasz. |
375 mg/m2 vénásan az 1., 8., 15. és 22. napon, majd 4 hetente egyszer folytatódott a 3-12. ciklusban (+ 7 nap).
A rituximabot nem adják be a 2. ciklusban.
Más nevek:
10 mg/nap szájon át naponta, az 1. ciklus 9. napjától kezdődően.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes válaszadási arány
Időkeret: 6 hónap
|
A résztvevők válaszreakcióját a 2008-as, krónikus limfocitás leukémiával foglalkozó nemzetközi workshop [IWCLL] általános válaszkritériumai alapján értékelték a 6 hónapos kezelés után.
Csontvelő biopszia és aspiráció a betegség állapotának ellenőrzésére.
A válaszokat 3, 6 és 12 ciklus után értékelték.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alessandra Ferrajoli, MD,BS, M.D. Anderson Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Takahashi K, Hu B, Wang F, Yan Y, Kim E, Vitale C, Patel KP, Strati P, Gumbs C, Little L, Tippen S, Song X, Zhang J, Jain N, Thompson P, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Estrov Z, Do KA, Keating M, Burger JA, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Clinical implications of cancer gene mutations in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with lenalidomide. Blood. 2018 Apr 19;131(16):1820-1832. doi: 10.1182/blood-2017-11-817296. Epub 2018 Jan 22.
- Strati P, Takahashi K, Peterson CB, Keating MJ, Thompson PA, Daver NG, Jain N, Burger JA, Estrov Z, O'Brien SM, Kantarjian HM, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Efficacy and predictors of response of lenalidomide and rituximab in patients with treatment-naive and relapsed CLL. Blood Adv. 2019 May 14;3(9):1533-1539. doi: 10.1182/bloodadvances.2019031336.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák
- Krónikus betegség
- Betegség tulajdonságai
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Hematológiai betegségek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Leukémia, B-sejt
- Leukémia, limfoid
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Hemikus és nyirokbetegségek
- Leukémia
- Limfóma
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- Aminosavak, peptidek és fehérjék
- Fehérjék
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek, 1 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Karbonsavak
- Piperidinek
- Antitestek, monoklonális
- Antitestek
- Immunoglobulinok
- Immunoproteinek
- Vérfehérjék
- Szérumglobulinok
- Globulinok
- Antitestek, monoklonális, egérből származó
- Fthalimidok
- Ftalinsavak
- Savak, karbociklusos
- Piperidonok
- Izoindolok
- Lenalidomid
- Rituximab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2011-0509
- NCI-2012-01119 (Registry Identifier: NCI CTRP)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .