- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01446133
Комбинация леналидомида и ритуксимаба при хроническом лимфолейкозе/малой лимфоцитарной лимфоме (ХЛЛ-МЛЛ)
Комбинация леналидомида и ритуксимаба у пациентов с хроническим лимфолейкозом/малой лимфоцитарной лимфомой (ХЛЛ-МЛЛ) в качестве начальной или последующей терапии
Цель этого клинического исследования — выяснить, может ли комбинация леналидомида и ритуксимаба помочь контролировать ХЛЛ. Безопасность этой комбинации препаратов также будет изучена.
Леналидомид предназначен для изменения иммунной системы организма. Это также может препятствовать развитию крошечных кровеносных сосудов, которые помогают поддерживать рост опухоли. Это может уменьшить рост раковых клеток.
Ритуксимаб предназначен для прикрепления к раковым клеткам и их повреждения, что может привести к их гибели.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Администрация по исследованию лекарственных средств:
Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы начнете принимать исследуемые препараты циклами по 28 дней. Один раз в неделю в течение цикла 1 вы будете получать ритуксимаб внутривенно. Во время цикла 2 вы не будете получать ритуксимаб. Во время циклов 3–12 вы будете получать ритуксимаб в 1-й день циклов 3–12. Первая доза ритуксимаба будет введена через 6-8 часов. Если вы хорошо переносите свою первую дозу, вы можете получить следующие дозы через 2-4 часа. Если врач считает, что это необходимо, следующие дозы можно вводить в течение более длительного времени.
Начиная с 9-го дня цикла 1, вы начнете принимать леналидомид внутрь 1 раз в день.
Доза и график приема леналидомида могут меняться в зависимости от возможных побочных эффектов. Капсулы леналидомида следует проглатывать целиком, запивая стаканом (8 унций) воды в одно и то же время каждый день. Не ломайте, не жуйте и не открывайте капсулы. Если вы пропустите дозу леналидомида, примите ее, как только вспомните, в тот же день. Если вы пропустите дозу, ее НЕ следует компенсировать в другой день.
Только во время цикла 1 вы будете принимать аллопуринол внутрь 1 раз в день в дни 1–14, чтобы снизить риск побочных эффектов.
Учебные визиты:
Один (1) раз в неделю в течение первых 5 недель кровь (около 1 столовой ложки) будет браться для обычных анализов.
После первых 5 недель кровь (около 1 столовой ложки) будет браться для плановых анализов каждые 2 недели, пока врач не решит, что ваша доза леналидомида может оставаться прежней. После этого кровь (около 1 столовой ложки) будет браться каждые 4 недели до конца исследования для плановых анализов.
В конце циклов 3, 6 и 12 у вас будет биопсия костного мозга и аспирация для проверки статуса заболевания.
Если вы остаетесь на исследовании после 12 циклов, один раз каждые 6 циклов (циклы 18, 24, 30 и т. д.) вам будут делать биопсию костного мозга и аспирацию для проверки статуса заболевания.
Кровь (около 1 столовой ложки) будет браться чаще, если необходимо изменить дозу леналидомида или если у вас есть непереносимые побочные эффекты.
Тестирование на беременность:
Если вы можете забеременеть, у вас будет тест на беременность в моче или крови (менее 1 чайной ложки) за 10-14 дней и 24 часа до приема первой дозы леналидомида, даже если у вас не было менструального цикла из-за лечения леналидомидом. заболевание или имели только 1 менструальный период за последние 24 месяца.
Если у вас регулярные менструальные циклы или нет менструальных циклов, вы будете сдавать анализ мочи или крови (менее 1 чайной ложки) на беременность каждую неделю в течение первых 4 недель, затем каждые 4 недели при приеме леналидомида, снова, как только вы прекратите прием леналидомида, а затем через 28 дней после прекращения приема леналидомида.
Если у вас нерегулярный менструальный цикл, вы будете сдавать анализ мочи или крови (менее 1 чайной ложки) на беременность каждую неделю в течение первых 4 недель, затем каждые 2 недели при приеме леналидомида, снова, как только вы прекратите прием леналидомида, а затем в 14 дней и 28 дней после прекращения приема леналидомида.
Продолжительность лечения:
Вы можете получать ритуксимаб до 12 циклов. Вы можете продолжать принимать леналидомид до тех пор, пока врач считает, что это в ваших интересах. Вы больше не сможете принимать исследуемые препараты, если болезнь ухудшится, если возникнут непереносимые побочные эффекты или если вы не сможете следовать указаниям исследования.
Ваше участие в исследовании будет завершено после того, как вы примете последнюю дозу исследуемого препарата (если вы мужчина) или последний последующий тест на беременность (если вы женщина).
Это исследовательское исследование. Леналидомид и ритуксимаб одобрены FDA и коммерчески доступны. Леналидомид одобрен для лечения множественной миеломы и некоторых миелодиспластических синдромов. Ритуксимаб одобрен для лечения ХЛЛ. Комбинация этих препаратов для лечения ХЛЛ находится на стадии исследований.
В этом исследовании примут участие до 120 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст >/-18 на момент подписания информированного согласия. Понимать и добровольно подписывать информированное согласие.
- Пациенты с хроническим лимфолейкозом и нелеченым заболеванием с показаниями для лечения, которые не являются кандидатами или не желают получать химиоиммунотерапию, или пациенты любого возраста с ранее леченным ХЛЛ/СЛЛ или рецидивирующим заболеванием. Пациенты с рецидивирующим заболеванием имеют право на участие, если они ранее получали химиотерапию на основе пуриновых аналогов или химиоиммунотерапию или бендамустин.
- Состояние эффективности ECOG/ВОЗ 0-2.
- На адекватную функцию почек указывает уровень креатинина в сыворотке ниже или равный 2 мг/дл.
- Адекватная функция печени определяется как общий билирубин менее или равный 2 мг/дл и АЛТ менее или равный 2-кратному превышению верхней границы нормы.
- Заболевание без предшествующих злокачественных новообразований в течение 3 лет, за исключением текущей базально-клеточной, плоскоклеточной карциномы кожи или карциномы «in situ» шейки матки или молочной железы. Пациенты со злокачественными новообразованиями с индолентным поведением, такими как рак предстательной железы, пролеченные лучевой или хирургической операцией, могут быть включены в это исследование, если у них есть разумные ожидания, что они будут вылечены с помощью полученного метода лечения.
- Все участники исследования должны быть зарегистрированы в обязательной программе RevAssist и быть готовыми и способными соблюдать требования программы.
- Женщины детородного возраста (FCBP) должны иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче с чувствительностью не менее 50 мМЕ/мл в течение 10-14 дней и повторно в течение 24 часов до назначения леналидомида для цикла 1. Рецепты должны быть выписаны в течение 7 дней и должна либо взять на себя постоянное воздержание от гетеросексуальных контактов, либо одновременно использовать два приемлемых метода контроля над рождаемостью, один высокоэффективный метод и один дополнительный эффективный метод, по крайней мере, за 28 дней до начала приема леналидомида. FCBP также должен дать согласие на постоянное тестирование на беременность. Мужчины должны дать согласие на использование латексного презерватива во время полового контакта с FCBP, даже если у них была успешная вазэктомия.
Критерий исключения:
- Известная чувствительность к леналидомиду или другим производным талидомида или ритуксимабу.
- Документально подтвержден пролимфоцитарный лейкоз (пролимфоциты более 55% в периферической крови).
- Известный положительный результат на ВИЧ или активный гепатит B или C.
- Беременные или кормящие женщины.
- История лечения туберкулеза в течение последних пяти лет или недавнее воздействие туберкулеза.
- Любое серьезное заболевание, отклонения в лабораторных показателях или психическое заболевание, которые подвергают субъекта неприемлемому риску, если он/она будет участвовать в исследовании.
- Пациенты с недавним анамнезом тромбоза глубоких вен (ТГВ) или легочной эмболии (ТЭЛА) в течение шести месяцев до включения в исследование не имеют права на участие в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Необработанный 65 +
Пациенты с нелеченым СЛЛ/ХЛЛ с показаниями к лечению в возрасте 65 лет и старше. Ритуксимаб (375 мг/м2) будет вводиться внутривенно в 1-й, 8-й, 15-й и 22-й день, а затем будет продолжаться каждые 4 недели в течение циклов 3-12 (+ 7 дней). Ритуксимаб не будет назначаться в цикле 2. Леналидомид будет начат на 9-й день цикла 1 в дозе 10 мг/день и будет продолжен ежедневно. Продолжительность лечения составит 12 циклов, и его можно будет продолжить после 12 циклов, если будет достигнута значительная польза, такая как продолжающийся частичный ответ или полный ответ. |
375 мг/м2 внутривенно в 1-й, 8-й, 15-й и 22-й день, а затем продолжать один раз каждые 4 недели в течение циклов 3-12 (+ 7 дней).
Ритуксимаб не будет вводиться во 2 цикле.
Другие имена:
10 мг/сут внутрь ежедневно, начиная с 9-го дня цикла 1.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Предшествующее лечение в любом возрасте
Пациенты любого возраста с ранее леченным ХЛЛ/СЛЛ и рецидивирующим заболеванием. Ритуксимаб (375 мг/м2) будет вводиться внутривенно в 1-й, 8-й, 15-й и 22-й день, а затем будет продолжаться каждые 4 недели в течение циклов 3-12 (+ 7 дней). Ритуксимаб не будет назначаться в цикле 2. Леналидомид будет начат на 9-й день цикла 1 в дозе 10 мг/день и будет продолжен ежедневно. Продолжительность лечения составит 12 циклов, и его можно будет продолжить после 12 циклов, если будет достигнута значительная польза, такая как продолжающийся частичный ответ или полный ответ. |
375 мг/м2 внутривенно в 1-й, 8-й, 15-й и 22-й день, а затем продолжать один раз каждые 4 недели в течение циклов 3-12 (+ 7 дней).
Ритуксимаб не будет вводиться во 2 цикле.
Другие имена:
10 мг/сут внутрь ежедневно, начиная с 9-го дня цикла 1.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая скорость отклика
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Участники оценивались по критериям общего ответа Международного семинара по хроническому лимфоцитарному лейкозу 2008 г. [IWCLL] через 6 месяцев лечения.
Биопсия костного мозга и аспирация для проверки статуса заболевания.
Ответы оценивали после 3, 6 и 12 циклов.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Alessandra Ferrajoli, MD,BS, M.D. Anderson Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Takahashi K, Hu B, Wang F, Yan Y, Kim E, Vitale C, Patel KP, Strati P, Gumbs C, Little L, Tippen S, Song X, Zhang J, Jain N, Thompson P, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Estrov Z, Do KA, Keating M, Burger JA, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Clinical implications of cancer gene mutations in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with lenalidomide. Blood. 2018 Apr 19;131(16):1820-1832. doi: 10.1182/blood-2017-11-817296. Epub 2018 Jan 22.
- Strati P, Takahashi K, Peterson CB, Keating MJ, Thompson PA, Daver NG, Jain N, Burger JA, Estrov Z, O'Brien SM, Kantarjian HM, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Efficacy and predictors of response of lenalidomide and rituximab in patients with treatment-naive and relapsed CLL. Blood Adv. 2019 May 14;3(9):1533-1539. doi: 10.1182/bloodadvances.2019031336.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Новообразования
- Хроническое заболевание
- Атрибуты болезни
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Гематологические заболевания
- Лимфатические заболевания
- Лимфопролиферативные заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Лейкемия, В-клеточная
- Лейкемия, лимфоидная
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Гемики и лимфатические заболевания
- Лейкемия
- Лимфома
- Лейкемия, лимфоцитарная, хроническая, B-клеточная
- Аминокислоты, пептиды и белки
- Белки
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Гетероциклические соединения, 2-кольцо
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Карбоновые кислоты
- Пиперидины
- Антитела, моноклональные
- Антитела
- Иммуноглобулины
- Иммунопротеины
- Белки крови
- Сывороточные глобулины
- Глобулины
- Антитела, моноклональные, происходящие из мыши
- Фталимиды
- Фталевые кислоты
- Кислоты, карбоциклический
- Пиперидоны
- Изондолы
- Леналидомид
- Ритуксимаб
Другие идентификационные номера исследования
- 2011-0509
- NCI-2012-01119 (Идентификатор реестра: NCI CTRP)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .