- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01446133
Skojarzenie lenalidomidu i rytuksymabu w przewlekłej białaczce limfocytowej/chłoniaku z małych limfocytów (CLL-SLL)
Skojarzenie lenalidomidu i rytuksymabu u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową/chłoniakiem z małych limfocytów (PBL-SLL) jako leczenie początkowe lub późniejsze
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy połączenie lenalidomidu i rytuksymabu może pomóc w kontrolowaniu PBL. Zbadane zostanie również bezpieczeństwo tej kombinacji leków.
Lenalidomid ma na celu zmianę układu odpornościowego organizmu. Może również zakłócać rozwój drobnych naczyń krwionośnych, które wspomagają wzrost guza. Może to zmniejszyć wzrost komórek rakowych.
Rytuksymab ma za zadanie przyczepiać się do komórek rakowych i uszkadzać je, co może powodować śmierć komórek.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Administracja badanego leku:
Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zaczniesz przyjmować badane leki w 28-dniowych cyklach. Raz w tygodniu podczas cyklu 1 pacjent będzie otrzymywał rytuksymab dożylnie. Podczas cyklu 2 nie będziesz otrzymywać rytuksymabu. Podczas cykli 3-12 będziesz otrzymywać rytuksymab w dniu 1 cykli 3-12. Twoja pierwsza dawka rytuksymabu zostanie podana w ciągu 6-8 godzin. Jeśli pacjent dobrze toleruje pierwszą dawkę, kolejne dawki mogą być podane w ciągu 2-4 godzin. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, kolejne dawki mogą być podawane przez dłuższy czas.
Począwszy od 9. dnia cyklu 1. zaczniesz przyjmować lenalidomid doustnie 1 raz dziennie.
Dawka i schemat leczenia lenalidomidem mogą ulec zmianie w zależności od działań niepożądanych, jakie mogą wystąpić. Kapsułki lenalidomidu należy połykać w całości, popijając szklanką (8 uncji) wody o tej samej porze każdego dnia. Nie łam, nie żuj ani nie otwieraj kapsułek. W przypadku pominięcia dawki lenalidomidu należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe, tego samego dnia. W przypadku pominięcia dawki NIE należy jej uzupełniać w innym dniu.
Tylko podczas cyklu 1 będziesz przyjmować allopurinol doustnie 1 raz dziennie w dniach 1-14, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Wizyty studyjne:
Raz w tygodniu w ciągu pierwszych 5 tygodni zostanie pobrana krew (około 1 łyżka stołowa) do rutynowych badań.
Po pierwszych 5 tygodniach krew (około 1 łyżka stołowa) będzie pobierana do rutynowych badań co 2 tygodnie, dopóki lekarz nie uzna, że dawka lenalidomidu może pozostać taka sama. Następnie krew (około 1 łyżka stołowa) będzie pobierana co 4 tygodnie przez resztę badania do rutynowych badań.
Pod koniec cykli 3, 6 i 12 zostanie wykonana biopsja szpiku kostnego i aspiracja w celu sprawdzenia stanu choroby.
Jeśli pozostaniesz na badaniu po 12 cyklach, raz na 6 cykli (cykle 18, 24, 30 itd.), będziesz mieć biopsję szpiku kostnego i aspirację, aby sprawdzić stan choroby.
Krew (około 1 łyżka stołowa) będzie pobierana częściej, jeśli konieczna będzie zmiana dawki lenalidomidu lub jeśli wystąpią nie do zniesienia działania niepożądane.
Testy ciążowe:
Jeśli pacjentka może zajść w ciążę, zostanie wykonany test ciążowy z moczu lub krwi (mniej niż 1 łyżeczka) 10-14 dni i 24 godziny przed podaniem pierwszej dawki lenalidomidu, nawet jeśli nie wystąpiła miesiączka z powodu leczenia choroby lub miała tylko 1 miesiączkę w ciągu ostatnich 24 miesięcy.
Jeśli masz regularne cykle miesiączkowe lub nie masz cykli miesiączkowych, będziesz miała wykonywany test ciążowy z moczu lub krwi (mniej niż 1 łyżeczka) co tydzień przez pierwsze 4 tygodnie, następnie co 4 tygodnie podczas przyjmowania lenalidomidu, ponownie, gdy tylko przestaniesz przyjmować lenalidomid, a następnie 28 dni po zaprzestaniu przyjmowania lenalidomidu.
W przypadku nieregularnych cykli miesiączkowych co tydzień przez pierwsze 4 tygodnie będziesz mieć wykonywany test ciążowy z moczu lub krwi (mniej niż 1 łyżeczka), następnie co 2 tygodnie podczas przyjmowania lenalidomidu, ponownie, gdy tylko przestaniesz przyjmować lenalidomid, a następnie 14 dni i 28 dni po zaprzestaniu przyjmowania lenalidomidu.
Długość leczenia:
Możesz otrzymywać rytuksymab przez maksymalnie 12 cykli. Możesz kontynuować przyjmowanie lenalidomidu tak długo, jak lekarz uzna, że leży to w twoim najlepszym interesie. Nie będziesz już mógł przyjmować badanych leków, jeśli choroba się pogorszy, jeśli wystąpią nie do zniesienia działania niepożądane lub jeśli nie będziesz w stanie postępować zgodnie z instrukcjami badania.
Twój udział w badaniu zakończy się po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku (jeśli jesteś mężczyzną) lub ostatnim kontrolnym teście ciążowym (jeśli jesteś kobietą).
To jest badanie eksperymentalne. Lenalidomid i rytuksymab są zatwierdzone przez FDA i dostępne na rynku. Lenalidomid jest zarejestrowany do leczenia szpiczaka mnogiego i niektórych zespołów mielodysplastycznych. Rytuksymab jest zarejestrowany do leczenia PBL. Kombinacja tych leków w leczeniu PBL ma charakter eksperymentalny.
W badaniu weźmie udział do 120 pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do M.D. Anderson.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >/-18 lat w chwili podpisania świadomej zgody. Zrozumieć i dobrowolnie podpisać świadomą zgodę.
- Pacjenci z przewlekłą białaczką limfocytową i nieleczoną chorobą ze wskazaniem do leczenia, którzy nie są kandydatami lub nie chcą otrzymać chemioimmunoterapii lub pacjenci w każdym wieku z wcześniej leczoną PBL/SLL lub chorobą nawrotową. Pacjenci z nawrotem choroby kwalifikują się, jeśli otrzymali wcześniej chemioterapię opartą na analogach puryn lub chemioimmunoterapię lub bendamustynę.
- Stan sprawności ECOG/WHO 0-2.
- Prawidłowa czynność nerek wskazana przez stężenie kreatyniny w surowicy mniejsze lub równe 2 mg/dl
- Odpowiednia czynność wątroby wskazana jako całkowita bilirubina mniejsza lub równa 2 mg/dl i ALT mniejsza lub równa 2-krotności górnej granicy normy.
- Choroba wolna od wcześniejszych nowotworów złośliwych przez 3 lata, z wyjątkiem aktualnego raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego skóry lub raka „in situ” szyjki macicy lub piersi. Pacjenci z nowotworami złośliwymi o powolnym zachowaniu, takimi jak rak prostaty leczeni promieniowaniem lub zabiegiem chirurgicznym, mogą zostać włączeni do tego badania, o ile mają uzasadnione oczekiwania, że zostaną wyleczeni przy użyciu otrzymanej metody leczenia.
- Wszyscy uczestnicy badania muszą być zarejestrowani w obowiązkowym programie RevAssist oraz być chętni i zdolni do przestrzegania wymagań programu.
- Kobiety w wieku rozrodczym (FCBP) muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu o czułości co najmniej 50 mlU/ml w ciągu 10-14 dni i ponownie w ciągu 24 godzin przed przepisaniem lenalidomidu na cykl 1. Receptę należy zrealizować w ciągu 7 dni i musi albo zobowiązać się do ciągłej abstynencji od stosunków heteroseksualnych, albo stosować jednocześnie dwie akceptowalne metody antykoncepcji, jedną wysoce skuteczną metodę i jedną skuteczną dodatkową metodę, co najmniej 28 dni przed rozpoczęciem przyjmowania lenalidomidu. FCBP musi również wyrazić zgodę na przeprowadzanie testów ciążowych. Mężczyźni muszą wyrazić zgodę na używanie lateksowej prezerwatywy podczas kontaktu seksualnego z FCBP, nawet jeśli przeszli udaną wazektomię.
Kryteria wyłączenia:
- Znana wrażliwość na lenalidomid lub inne pochodne talidomidu lub rytuksymab.
- Udokumentowana białaczka prolimfocytowa (powyżej 55% prolimfocytów we krwi obwodowej).
- Znany pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV lub aktywnego wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Historia gruźlicy leczonej w ciągu ostatnich pięciu lat lub niedawnej ekspozycji na gruźlicę.
- Każdy poważny stan medyczny, nieprawidłowości laboratoryjne lub choroba psychiczna, które narażają uczestnika na niedopuszczalne ryzyko, jeśli miałby on uczestniczyć w badaniu.
- Pacjenci z niedawną historią zakrzepicy żył głębokich (DVT) lub zatorowości płucnej (PE) w ciągu sześciu miesięcy przed włączeniem do badania nie kwalifikują się do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Nieleczona 65+
Pacjenci z nieleczoną SLL/PBL ze wskazaniami do leczenia w wieku 65 lat lub starsi. Rytuksymab (375 mg/m2) będzie podawany dożylnie w dniu 1, dniu 8, dniu 15 i dniu 22, a następnie będzie kontynuowany raz na 4 tygodnie podczas cykli 3-12 (+ 7 dni). Rytuksymab nie będzie podawany w cyklu 2. Lenalidomid rozpocznie się 9 dnia cyklu 1 w dawce 10 mg/dobę i będzie kontynuowany codziennie. Czas trwania leczenia będzie wynosił 12 cykli i możliwe będzie kontynuowanie po 12 cyklach, jeśli wystąpi znaczna korzyść, taka jak trwająca odpowiedź częściowa lub całkowita. |
375 mg/m2 dożylnie w dniu 1, dniu 8, dniu 15 i dniu 22, a następnie kontynuować raz na 4 tygodnie w cyklach 3-12 (+ 7 dni).
Rytuksymab nie będzie podawany w cyklu 2.
Inne nazwy:
10 mg/dobę doustnie, codziennie począwszy od dnia 9 cyklu 1.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Wcześniejsze leczenie W każdym wieku
Pacjenci w każdym wieku z wcześniej leczoną CLL/SLL i nawracającą chorobą. Rytuksymab (375 mg/m2) będzie podawany dożylnie w dniu 1, dniu 8, dniu 15 i dniu 22, a następnie będzie kontynuowany raz na 4 tygodnie podczas cykli 3-12 (+ 7 dni). Rytuksymab nie będzie podawany w cyklu 2. Lenalidomid rozpocznie się 9 dnia cyklu 1 w dawce 10 mg/dobę i będzie kontynuowany codziennie. Czas trwania leczenia będzie wynosił 12 cykli i możliwe będzie kontynuowanie po 12 cyklach, jeśli wystąpi znaczna korzyść, taka jak trwająca odpowiedź częściowa lub całkowita. |
375 mg/m2 dożylnie w dniu 1, dniu 8, dniu 15 i dniu 22, a następnie kontynuować raz na 4 tygodnie w cyklach 3-12 (+ 7 dni).
Rytuksymab nie będzie podawany w cyklu 2.
Inne nazwy:
10 mg/dobę doustnie, codziennie począwszy od dnia 9 cyklu 1.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Uczestnicy oceniali odpowiedź na podstawie ogólnych kryteriów odpowiedzi 2008 International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia [IWCLL] w ciągu 6 miesięcy leczenia.
Biopsja szpiku kostnego i aspiracja w celu sprawdzenia stanu choroby.
Odpowiedzi oceniano po 3, 6 i 12 cyklach.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Alessandra Ferrajoli, MD,BS, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Takahashi K, Hu B, Wang F, Yan Y, Kim E, Vitale C, Patel KP, Strati P, Gumbs C, Little L, Tippen S, Song X, Zhang J, Jain N, Thompson P, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Estrov Z, Do KA, Keating M, Burger JA, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Clinical implications of cancer gene mutations in patients with chronic lymphocytic leukemia treated with lenalidomide. Blood. 2018 Apr 19;131(16):1820-1832. doi: 10.1182/blood-2017-11-817296. Epub 2018 Jan 22.
- Strati P, Takahashi K, Peterson CB, Keating MJ, Thompson PA, Daver NG, Jain N, Burger JA, Estrov Z, O'Brien SM, Kantarjian HM, Wierda WG, Futreal PA, Ferrajoli A. Efficacy and predictors of response of lenalidomide and rituximab in patients with treatment-naive and relapsed CLL. Blood Adv. 2019 May 14;3(9):1533-1539. doi: 10.1182/bloodadvances.2019031336.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Atrybuty choroby
- Choroby hematologiczne
- Białaczka, komórki B
- Przewlekła choroba
- Chłoniak
- Białaczka
- Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
- Białaczka, układ limfatyczny
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Lenalidomid
- Rytuksymab
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2011-0509
- NCI-2012-01119 (Identyfikator rejestru: NCI CTRP)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chłoniak
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada
Badania kliniczne na Rytuksymab
-
Nordic Lymphoma GroupAstraZenecaAktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza | MCLFinlandia, Szwecja, Norwegia, Dania, Republika Korei
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSRekrutacyjnyOporny na leczenie chłoniak z komórek płaszcza | Nawrotowy chłoniak z komórek płaszczaWłochy
-
Peng LiuRekrutacyjnyRozlany chłoniak z dużych komórek BChiny
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone, Australia
-
Klinikum StuttgartGerman Federal Ministry of Education and Research; University Hospital FreiburgRekrutacyjnyPierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowegoNiemcy
-
University of GiessenZakończonyChłoniaki strefy brzeżnej | Chłoniaki nieziarnicze | Chłoniaki grudkowe | Immunocytomy | Chłoniaki LimfocytarneNiemcy
-
Hospital Universitario 12 de OctubreInstituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz; Fundación... i inni współpracownicyZakończonyNEFROPATIA BŁONIONOWAHiszpania
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyZaburzenie limfoproliferacyjne związane z EBV po przeszczepie | Monomorficzne zaburzenie limfoproliferacyjne po przeszczepie | Polimorficzne zaburzenie limfoproliferacyjne po przeszczepie | Nawracające monomorficzne zaburzenie limfoproliferacyjne po przeszczepie | Nawracające polimorficzne zaburzenie... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktywny, nie rekrutującyAnn Arbor chłoniak grudkowy 1 stopnia III stopnia | Ann Arbor chłoniak grudkowy stopnia III stopnia 2 | Ann Arbor chłoniak grudkowy IV stopnia 1. stopnia | Ann Arbor, chłoniak grudkowy IV stopnia 2 | Ann Arbor Przylegający chłoniak grudkowy stopnia 3. stopnia II | Nieprzylegający chłoniak grudkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyNawracający chłoniak z komórek płaszcza | Oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek B | Nawracający chłoniak nieziarniczy z komórek B | Oporny na leczenie chłoniak z komórek płaszczaStany Zjednoczone