- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01446614
Transplantation av mesenkymala stamceller till patienter med Parkinsons sjukdom
FasⅠ/Ⅱförsök med autologa benmärgshärledda mesenkymala stamceller till patienter med Parkinsons sjukdom.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Parkinsons sjukdom (PD) är en vanlig progressiv neurodegenerativ störning som orsakas av förlusten av dopaminerga nervceller i substantia nigra. En kombination av genetiska och miljömässiga faktorer kommer sannolikt att vara viktig för att producera onormal proteinaggregation inom utvalda grupper av neuroner, vilket leder till celldysfunktion och sedan död. Ett stort antal medel tillsammans med kirurgiska ingrepp finns nu tillgängliga för att behandla tidiga och sena komplikationer av PD, men de lider av två huvudsakliga nackdelar: biverkningar och förlust av effekt med sjukdomsprogression.
Benmärg (BM) härledda mesenkymala stamceller (MSCs) differentierar under vissa omständigheter till celler från olika neuronala och gliatypslinjer; de utövar också immunmodulerande effekter. PD-härledda MSC:er liknar normala MSC:er i fenotyp, morfologi och multidifferentieringskapacitet. Dessutom är PD-härledda MSC: er kapabla att differentiera till neuroner i ett specifikt medium med upp till 30% som har egenskaperna hos dopaminceller. Dessa fynd tyder på att MSC härrörande från PD-patienters benmärg kan vara en lovande celltyp för cellterapi.
BM-MSCs odlade med en cocktail av tillväxtfaktorer (innehållande FGF och BDNF) differentierar sig till neuronala/gliaceller med en övervikt av celler som uttrycker astrocytmarkörer. De var effektiva för att undertrycka kronisk EAE hos möss och inducerade neuroskydd, vilket bevarar de flesta av axonerna i CNS hos framgångsrikt behandlade djur. Histopatologiska studier avslöjade att MSC:er effektivt kunde migrera in i den CNS-inflammerade vävnaden (både när de administreras intravenöst och intraventrikulärt) och differentieras till celler som uttrycker markörer för neural-gliallinjelinje. Ett sådant tillvägagångssätt kan ge ett genomförbart och praktiskt sätt för PD.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510010
- Rekrytering
- Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient med aktuell diagnos av idiopatisk Parkinsons sjukdom.
- Ålder 30 till 65.
- Upplever motoriska komplikationer trots optimerad levodopabehandling.
- PD för steg 2,2,5,3 eller 4 av Hoehn-Yahr iscensättning.
- Tid mellan diagnos och inskrivning längre än 2 år.
- Ingen signifikant kognitiv funktionsnedsättning. MMSE > 24.
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Patienter kanske inte får några andra undersökningsmedel inom 4 veckor efter att studien påbörjades.
- Historik av allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande biologisk sammansättning som mesenkymala stamceller.
- Primära hematologiska sjukdomar.
- Patienter genomgår intrakraniella operationer eller implantation av en enhet för Parkinsons sjukdom.
- Psykiatrisk, beroendeframkallande eller någon annan störning som äventyrar förmågan att ge ett verkligt informerat samtycke och utföra alla studiebedömningar.
- Atypisk eller sekundär parkinsonism.
- Malignitet under de senaste 5 åren.
- Alla andra allvarliga medicinska sjukdomar som kan utesluta säkert deltagande i studien.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- HIV-positiva patienter.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: MSC
Intravenös autolog benmärgshärledd infusion av mesenkymala stamceller till patienter med Parkinsons sjukdom.
|
Intravenös administrering av upp till 6x10^5 MSCs per kg,qw, under 4 veckor
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Antal deltagare med biverkningar
Tidsram: 1 månad efter transplantation
|
1 månad efter transplantation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effektbedömning
Tidsram: 1 månad efter transplantation
|
Bedömd av Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS).
|
1 månad efter transplantation
|
|
Effektbedömning
Tidsram: 3 månader efter transplantation
|
Bedömd av UPDRS
|
3 månader efter transplantation
|
|
Effektbedömning
Tidsram: 6 månader efter transplantation
|
Bedömd av UPDRS
|
6 månader efter transplantation
|
|
Effektbedömning
Tidsram: 12 månader efter transplantation
|
Bedömd av UPDRS
|
12 månader efter transplantation
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wang Y, Chen S, Yang D, Le WD. Stem cell transplantation: a promising therapy for Parkinson's disease. J Neuroimmune Pharmacol. 2007 Sep;2(3):243-50. doi: 10.1007/s11481-007-9074-2. Epub 2007 May 9.
- Karussis D, Kassis I, Kurkalli BG, Slavin S. Immunomodulation and neuroprotection with mesenchymal bone marrow stem cells (MSCs): a proposed treatment for multiple sclerosis and other neuroimmunological/neurodegenerative diseases. J Neurol Sci. 2008 Feb 15;265(1-2):131-5. doi: 10.1016/j.jns.2007.05.005. Epub 2007 Jul 3.
- Schwarz J, Storch A. Transplantation in Parkinson's disease: will mesenchymal stem cells help to reenter the clinical arena? Transl Res. 2010 Feb;155(2):55-6. doi: 10.1016/j.trsl.2009.08.008. Epub 2009 Sep 19. No abstract available.
- Glavaski-Joksimovic A, Virag T, Mangatu TA, McGrogan M, Wang XS, Bohn MC. Glial cell line-derived neurotrophic factor-secreting genetically modified human bone marrow-derived mesenchymal stem cells promote recovery in a rat model of Parkinson's disease. J Neurosci Res. 2010 Sep;88(12):2669-81. doi: 10.1002/jnr.22435.
- Somoza R, Juri C, Baes M, Wyneken U, Rubio FJ. Intranigral transplantation of epigenetically induced BDNF-secreting human mesenchymal stem cells: implications for cell-based therapies in Parkinson's disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2010 Nov;16(11):1530-40. doi: 10.1016/j.bbmt.2010.06.006. Epub 2010 Jun 10.
- Shetty P, Ravindran G, Sarang S, Thakur AM, Rao HS, Viswanathan C. Clinical grade mesenchymal stem cells transdifferentiated under xenofree conditions alleviates motor deficiencies in a rat model of Parkinson's disease. Cell Biol Int. 2009 Aug;33(8):830-8. doi: 10.1016/j.cellbi.2009.05.002. Epub 2009 May 22.
- Zhang Z, Wang X, Wang S. Isolation and characterization of mesenchymal stem cells derived from bone marrow of patients with Parkinson's disease. In Vitro Cell Dev Biol Anim. 2008 May-Jun;44(5-6):169-77. doi: 10.1007/s11626-008-9093-1. Epub 2008 Apr 10.
- Park HJ, Lee PH, Bang OY, Lee G, Ahn YH. Mesenchymal stem cells therapy exerts neuroprotection in a progressive animal model of Parkinson's disease. J Neurochem. 2008 Oct;107(1):141-51. doi: 10.1111/j.1471-4159.2008.05589.x. Epub 2008 Jul 28.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HM-2011-10
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .