Jämförelse mellan 5-aminolevulinsyra fotodynamisk terapi kontra kryoterapi för behandling av aktinisk keratos

Aktinisk keratos är en hudskada som induceras av kronisk solexponering med en betydande prevalens och malign potential för skivepitelcancer, vilket gör behandlingen nödvändig. Idag finns det flera möjliga terapier, där kryoterapi vanligtvis tillämpas i vår praktik. Fotodynamisk terapi (PDT) är en annan metod som också är utbredd för keratos som involverar administrering av ett topiskt prekursorläkemedel som producerar endogena fotosensibiliserande substanser aktiverade av specifikt ljus, och selektivt förstör den sjuka vävnaden. Denna studie syftar till att utvärdera användningen av läkemedelsformuleringen för fotodynamisk terapi 5-aminolevulinsyra (5-ALA) associerad med dimetylsulfoxid, jämföra dess effektivitet med konventionell kryoterapi, och även smärta och kosmetiska resultat. Detta projekt registrerade 137 polikliniska patienter från avdelningen för kutan onkologi på Barretos Cancer Hospital - Pio XII Foundation, med symmetrisk och jämförbar keratos i deras övre extremiteter. Med samma patient som kontroller randomiserades sidoarm och terapi som skulle användas: kryoterapi eller fotodynamisk terapi. För kryoterapi användes flaskor med flytande kväve (Cry-ac, 500 ml); och för fotodynamisk terapi användes inkoherent rött ljus lampa med en total dos av 37J/cm². Det var en eller två sessioner av varje terapi, vid 0 och 3 månader; och tre bedömningar för utvärdering gjordes vid 0, 3 och 6 månader efter debut. Utvärderingarna av effekt var i termer av områdesregression och klassificerades som fullständig respons eller ingen respons. Smärta bedömdes med visuell analog skala och numerisk skala. Cosmesis utvärderades med närvaron eller inte, objektivt sett, av hyper, hypopigmentering eller ärretraktion. Slutligen noterade forskaren patientens preferenser avseende använda terapier.