Sammenligning mellem 5-aminolevulinsyre fotodynamisk terapi versus kryoterapi til behandling af aktinisk keratose

Aktinisk keratose er en hudlæsion induceret af kronisk soleksponering med en betydelig udbredelse og malignt potentiale for planocellulært karcinom, hvilket gør behandlingen nødvendig. I dag er der flere mulige behandlingsformer, hvor kryoterapi normalt anvendes i vores praksis. Fotodynamisk terapi (PDT) er en anden metode, der også er udbredt til keratose, som involverer administration af et topisk prækursorlægemiddel, som producerer endogene fotosensibiliserende stoffer, der aktiveres af specifikt lys, og som selektivt ødelægger det syge væv. Denne undersøgelse har til formål at evaluere brugen af ​​lægemiddelformuleringen til fotodynamisk terapi 5-aminolevulinsyre (5-ALA) forbundet med dimethylsulfoxid, sammenligne dens effektivitet med konventionel kryoterapi, og også smerte og kosmetiske resultater. Dette projekt indskrev 137 ambulante patienter fra afdelingen for kutan onkologi på Barretos Cancer Hospital - Pio XII Foundation, med symmetrisk og sammenlignelig keratose i deres øvre lemmer. Med samme patient som kontroller blev sidearm og terapi, der skulle anvendes, randomiseret: kryoterapi eller fotodynamisk terapi. Til kryoterapi blev der brugt flasker med flydende nitrogen (Cry-ac, 500 ml); og til fotodynamisk terapi blev der brugt inkohærent rødt lys lampe med en total dosis på 37J/cm². Der var en eller to sessioner af hver terapi efter 0 og 3 måneder; og tre vurderinger til evaluering blev udført ved 0, 3 og 6 måneder efter debut. Evalueringerne af effektivitet var i form af områderegression og klassificeret som fuldstændig respons eller ingen respons. Smerter blev vurderet ved visuel analog skala og numerisk skala. Kosmese blev vurderet med tilstedeværelsen eller ej, objektivt set, af hyper, hypopigmentering eller tilbagetrækning af ar. Endelig blev patientens præference med hensyn til anvendte terapier noteret af forskeren.