Сравнение фотодинамической терапии 5-аминолевулиновой кислотой и криотерапии при лечении актинического кератоза

Актинический кератоз представляет собой поражение кожи, вызванное хроническим воздействием солнечных лучей, со значительной распространенностью и злокачественным потенциалом плоскоклеточного рака, что делает необходимым его лечение. На сегодняшний день существует несколько возможных терапий, где в нашей практике обычно применяется криотерапия. Фотодинамическая терапия (ФДТ) — еще один метод, также широко распространенный при кератозе, который включает местное введение препарата-предшественника, который продуцирует эндогенные фотосенсибилизирующие вещества, активируемые специфическим светом, избирательно разрушающие пораженную ткань. Это исследование направлено на оценку использования лекарственной формы для фотодинамической терапии 5-аминолевулиновой кислоты (5-АЛК), связанной с диметилсульфоксидом, сравнение ее эффективности с обычной криотерапией, а также обезболивание и косметические результаты. В этом проекте приняли участие 137 амбулаторных пациентов из отделения кожной онкологии онкологической больницы Барретос - Фонд Пио XII с симметричным и сопоставимым кератозом на верхних конечностях. У того же пациента, что и в контрольной группе, боковая рука и терапия, которая будет использоваться, были рандомизированы: криотерапия или фотодинамическая терапия. Для криотерапии использовались баллоны с жидким азотом (Cry-ac, 500 мл); а для фотодинамической терапии использовалась лампа некогерентного красного света с суммарной дозой 37 Дж/см². Было проведено по одному или два сеанса каждой терапии в 0 и 3 месяца; и три оценки для оценки были сделаны в 0, 3 и 6 месяцев от начала заболевания. Оценки эффективности проводились с точки зрения регрессии площади и классифицировались как полный ответ или отсутствие ответа. Боль оценивали по визуальной аналоговой шкале и числовой шкале. Косметику оценивали с наличием или отсутствием объективно гипер-, гипопигментации или ретракции рубца. Наконец, исследователь отметил предпочтение пациента в отношении используемых терапевтических средств.