En effekt- och säkerhetsprövning av intranasal ketorolac på akutmottagningspatienter för behandling av akut smärta (Sprix)

Inklusionskriterier:

1. Patienten ses på akutmottagningen (ED) med akut smärta från en akut sjukdom eller skada (som en njursten eller en akut muskel- och skelettskada)
2. Ålder ≥ 18 år och < 65 år
3. Stabil patient med stabila vitala tecken, inklusive inte i chock (systoliskt blodtryck >90), inte med andningssvikt och inte en patient med flera trauman
4. Mentalt kompetent patient kan förstå samtyckesformuläret
5. Baslinjesmärtpoängen är måttlig till svår (t.ex. på NRS ≥ 4 på en 0 till 10 NRS eller ≥ 40 på en 0 till 100 NRS)

Uteslutningskriterier:

1. Instabila patienter
2. Flera traumapatienter
3. Patienter med någon allergi mot ketorolac eller någon av komponenterna i nässpraypreparatet
4. Patienter med aktiv magsår
5. Patienter med astma, urtikaria eller andra reaktioner av allergisk typ efter att ha tagit aspirin eller andra NSAID
6. Patienter som ska genomgå en större operation
7. Patienter med njursjukdom eller risk för njursvikt på grund av volymutarmning
8. Gravida eller ammande mödrar
9. Patienter med misstänkt eller bekräftad cerebrovaskulär blödning, patienter med hemorragisk diates och/eller de med hög risk för blödning
10. Patient med en nasal abnormitet eller sjukdom som kan påverka absorptionen av intranasal medicin (såsom: flytningar från näsan, rinit, akut övre luftvägsinfektion, akut näsblod, näspolyp, nasal tumör)
11. Patient med någon annan kontraindikation för användning av Sprix, eller hos vilken användning av Sprix inte skulle stämma överens med den godkända bipacksedeln
12. Historia av kronisk smärta
13. Historia om drogmissbruk
14. Historik med betydande neurologisk störning (kan inkludera sjukdomar som diabetesneuropati, Parkinsons sjukdom, etc)
15. Historik av betydande psykiatrisk störning
16. Historik av att ha tagit mediciner som kan påverka neurotransmittorer (som vissa neurologiska eller psykiatriska mediciner)
17. Inga patienter efter operationen