Un ensayo de eficacia y seguridad del ketorolaco intranasal en pacientes del servicio de urgencias para el tratamiento del dolor agudo (Sprix)

Criterios de inclusión:

1. El paciente es atendido en el departamento de emergencias (DE) con dolor agudo debido a una enfermedad o lesión aguda (como un cálculo renal o una lesión musculoesquelética aguda)
2. Edad ≥ 18 años y < 65 años
3. Paciente estable con signos vitales estables, incluso sin shock (PA sistólica >90), sin insuficiencia respiratoria y sin traumatismo múltiple.
4. El paciente mentalmente competente es capaz de comprender el formulario de consentimiento.
5. La puntuación inicial del dolor es de moderada a intensa (p. ej., en NRS ≥ 4 en una NRS de 0 a 10 o ≥ 40 en una NRS de 0 a 100)

Criterios de exclusión:

1. Pacientes inestables
2. Pacientes politraumatizados
3. Pacientes con alergias al ketorolaco o cualquiera de los componentes de la preparación del aerosol nasal.
4. Pacientes con enfermedad ulcerosa péptica activa.
5. Pacientes con antecedentes de asma, urticaria u otras reacciones de tipo alérgico después de tomar aspirina u otros AINE.
6. Pacientes a punto de someterse a una cirugía mayor
7. Pacientes con enfermedad renal o en riesgo de insuficiencia renal debido a depleción de volumen.
8. Madres embarazadas o lactantes
9. Pacientes con hemorragia cerebrovascular sospechada o confirmada, pacientes con diátesis hemorrágica y/o aquellos con alto riesgo de hemorragia
10. Paciente con una anomalía o enfermedad nasal que podría afectar la absorción de medicamentos intranasales (como: secreción nasal, rinitis, infección aguda de las vías respiratorias superiores, epistaxis aguda, pólipo nasal, tumor nasal)
11. Paciente con cualquier otra contraindicación para el uso de Sprix, o en quien el uso de Sprix no sería consistente con el prospecto aprobado.
12. Historia de dolor crónico.
13. Historia del abuso de drogas.
14. Historial de trastorno neurológico significativo (podría incluir enfermedades como neuropatía diabética, enfermedad de Parkinson, etc.)
15. Historia de trastorno psiquiátrico significativo.
16. Historial de estar tomando medicamentos que pueden afectar los neurotransmisores (como ciertos medicamentos neurológicos o psiquiátricos)
17. No hay pacientes postoperatorios inmediatos.