Finns det ett liv för Drug Eluing Stent (DES) efter utsättande av Clopidogrel (ITALICplus)

Användningen av läkemedelsavgivande stentar har resulterat i en signifikant minskning av restenosfrekvensen och i behovet av upprepad angioplastik av den stenterade lesionen. Förekomsten av sen stenttrombos har dock resulterat i en ökning av varaktigheten av dubbel antitrombocythämmande behandling.

Enligt ESC:s riktlinjer är den nuvarande rekommenderade varaktigheten för dubbel trombocytbehandling 12 månader.

Ett samband har visats mellan förekomsten av sen stenttrombos och aspirinresistens.

Dessutom är dubbel anti-trombocytbehandling associerad med en ökning av blödningen, vars svårighetsgrad har dokumenterats väl. Dessutom har de inblandade patienterna, och särskilt de över 70 år, betydande samsjukligheter som ofta kräver extrahjärtkirurgi, som inte enkelt kan utföras hos patienter som behandlas med dubbla trombocytskydd eller klopidogrel.

Syftet med denna studie är att fastställa om, efter en period av 6 månader efter implantation av Drug eluing stent (DES) hos patienter som anses vara känsliga för acetylsalicylsyra, kan terapi med dubbla trombocyter ersättas av enbart acetylsalicylsyra.

Den ursprungliga kursiva studien är en multicenter, randomiserad studie som utvärderar non-inferioriteten av acetylsalicylsyra som en enda behandling jämfört med dubbel trombocythämmande behandling med klopidogrel och acetylsalicylsyra 6 månader efter läkemedelsavgivande stentimplantation, inklusive en 12-, 24- och 36-månaders uppföljning -upp analys.