- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01517295
Farmakokinetisk studie av hydrokodon/APAP hos patienter med kronisk smärta
Utvärdering av den farmakokinetiska profilen för hydromorfon hos patienter med kronisk smärta som tar hydrokodon/APAP
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Hydrokodonkombinationer är de vanligaste ordinerade smärtstillande medicinerna i USA. Alla nuvarande tillgängliga Hydrocodone-formuleringar är kortverkande och har Acetaminophen/Ibuprofen i sig. Patienter med kronisk smärta som tar smärtstillande mediciner under längre tid är överbelastade med paracetamol och det finns en mycket allvarlig oro för leversvikt från överdriven samtidig alkoholanvändning. Alla nuvarande hydrokodonkombinationer som finns tillgängliga i USA är också kortverkande och ger smärtlindring i 3-6 timmar.
Hydromorfon är en metabolit av hydrokodon och spelar en betydande roll för att ge smärtlindring hos dessa patienter. Även om det inte finns några långverkande eller förlängda hydrokodonformuleringar som är godkända av FDA för närvarande, finns det en gång om dagen hydromorfon med förlängd frisättning (ER) godkänd av FDA och marknadsförs för närvarande under namnet Exalgo ®. PK-studie av kronisk användning av hydrokodon/acetaminofen är viktig för att fastställa ekvivalent styrka med hydromorfon ER, så att läkare kan använda en enkel omvandlingsformel för att byta till hydromorfon ER.
Även om läkare använder opiatkonverteringsformeln regelbundet för opioidrotation, finns det inga publicerade studier som visar farmakokinetiska data hos patienter som tar hydrokodon för kronisk smärta.
Vårt mål är att använda dessa farmakokinetiska data för att vägleda läkare med dessa data i att använda hydromorfon med förlängd frisättning för kronisk smärtbehandling för att ge förutsägbar smärtlindring och minimera användningen av acetaminofen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Naples, Florida, Förenta staterna, 34108
- NEMA Research Inc. (CRO)
-
-
Kansas
-
Leawood, Kansas, Förenta staterna, 66211
- International Clinical Research Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna i åldern 18-75
- Dokumenterad klinisk diagnos av kronisk smärta.
- Har tagit hydrokodon/APAP för sin kroniska icke-cancersmärta.
- Personer som för närvarande behandlas med hydrokodon/APAP måste ta en minimal daglig dos på 15 mg Hydrocodone i minst 30 dagar.
- Försökspersonerna måste ha undertecknat ett informerat samtycke som anger att de förstår syftet med och de procedurer som krävs för studien och är villiga att delta i studien.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner som samtidigt tar mediciner eller nutraceuticals som stör hydrokodonmetabolismen enligt listan i bilaga 11 och/eller som bedöms som kliniskt signifikanta av ett farmakovigilansteam som är kontrakterat för att övervaka och ge råd.
- Hälsoproblem som studieläkaren anser kan förvirra studieresultaten.
- Individer som är kognitivt nedsatt eller som inte kan ge informerat samtycke.
- Tidigare deltagande i en klinisk forskningsprövning inom 30 dagar före randomisering.
- Försökspersonen har ett pågående missbruk av olagliga substanser, alkohol eller aktivt rökande marijuana.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Grupp 1
Blod tas 0, 1, 3 och 5 timmar efter att du tagit en dos hydrokodon/APAP.
Urin tas vid timme 0 och 3.
|
Dos: Standard föreskriven dos Frekvens: En gång Varaktighet: En gång
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: Grupp 2
Blod tas 0, 2, 4 och 6 timmar efter en dos hydrokodon/APAP.
Urin tas vid timme 0 och 4.
|
Dos: Standard föreskriven dos Frekvens: En gång Varaktighet: En gång
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Toppplasmakoncentration av hydromorfon
Tidsram: Upp till 6 timmar
|
Bestäm den plasmafarmakokinetiska profilen för hydromorfon hos patienter med kronisk smärta som tar hydrokodon inom en tidsram på 6 timmar.
Obs: Känsligheten hos det labbtest som användes för att bestämma plasmahydromorfonkoncentrationer var inte tillräcklig.
Om den lägsta detektionsnivån inte uppnåddes, registrerades alla försökspersoners plasmahydromorfonkoncentrationer som noll vid alla tidpunkter.
|
Upp till 6 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Korrelation av plasma PK av hydrokodon
Tidsram: 1 månad
|
Korrelera den plasmafarmakokinetiska profilen för hydromorfon med deras hydrokodondoser.
|
1 månad
|
|
Maximal urinkoncentration av hydromorfon
Tidsram: Upp till 4 timmar
|
Analysera urinkoncentrationen av hydromorfon
|
Upp till 4 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Joseph Pergolizzi, MD, NEMA Research, Inc.
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wu Y. [Studies on the analysis of hydrocodone and its metabolite in human urine by GC/MS]. Yao Xue Xue Bao. 1997 Apr;32(4):305-9. Chinese.
- Chen YL, Hanson GD, Jiang X, Naidong W. Simultaneous determination of hydrocodone and hydromorphone in human plasma by liquid chromatography with tandem mass spectrometric detection. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2002 Mar 25;769(1):55-64. doi: 10.1016/s1570-0232(01)00616-x.
- Menelaou A, Hutchinson MR, Quinn I, Christensen A, Somogyi AA. Quantification of the O- and N-demethylated metabolites of hydrocodone and oxycodone in human liver microsomes using liquid chromatography with ultraviolet absorbance detection. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2003 Feb 25;785(1):81-8. doi: 10.1016/s1570-0232(02)00856-5.
- Hutchinson MR, Menelaou A, Foster DJ, Coller JK, Somogyi AA. CYP2D6 and CYP3A4 involvement in the primary oxidative metabolism of hydrocodone by human liver microsomes. Br J Clin Pharmacol. 2004 Mar;57(3):287-97. doi: 10.1046/j.1365-2125.2003.02002.x.
- Cone EJ, Darwin WD, Gorodetzky CW. Comparative metabolism of codeine in man, rat, dog, guinea-pig and rabbit: identification of four new metabolites. J Pharm Pharmacol. 1979 May;31(5):314-7. doi: 10.1111/j.2042-7158.1979.tb13507.x.
- Otton SV, Schadel M, Cheung SW, Kaplan HL, Busto UE, Sellers EM. CYP2D6 phenotype determines the metabolic conversion of hydrocodone to hydromorphone. Clin Pharmacol Ther. 1993 Nov;54(5):463-72. doi: 10.1038/clpt.1993.177.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NEMA-HydrocodonePK-001
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .