Фармакокинетическое исследование гидрокодона/АПАР у пациентов с хронической болью

Комбинации гидрокодона являются наиболее часто назначаемыми обезболивающими препаратами в Соединенных Штатах. Все имеющиеся в настоящее время препараты гидрокодона имеют короткое действие и содержат ацетаминофен/ибупрофен. Пациенты с хронической болью, которые принимают обезболивающие в течение длительного времени, перегружены ацетаминофеном, и есть очень серьезные опасения по поводу печеночной недостаточности из-за чрезмерного одновременного употребления алкоголя. Кроме того, все современные комбинации гидрокодона, доступные в США, обладают коротким действием и обеспечивают облегчение боли в течение 3-6 часов.

Гидроморфон является метаболитом гидрокодона и играет важную роль в облегчении боли у этих пациентов. Хотя в настоящее время не существует препаратов гидрокодона длительного действия или пролонгированного высвобождения, которые были бы одобрены FDA, существует гидроморфон пролонгированного действия (ER) один раз в день, одобренный FDA и в настоящее время продаваемый под названием Exalgo®. Фармакокинетическое исследование хронического использования гидрокодона/ацетаминофена важно для определения эквивалентной активности гидроморфона ER, чтобы клиницисты могли использовать простую формулу преобразования для перехода на гидроморфон ER.

Хотя медицинские работники регулярно используют формулу конверсии опиатов для чередования опиоидов, нет опубликованных исследований, показывающих фармакокинетические данные у пациентов, принимающих гидрокодон при хронической боли.

Наша цель — использовать эти данные фармакокинетики, чтобы с их помощью клиницисты руководствовались этими данными при использовании гидроморфона с пролонгированным высвобождением для купирования хронической боли, чтобы обеспечить предсказуемое облегчение боли и свести к минимуму использование ацетаминофена.