- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01517295
Pharmakokinetische Studie von Hydrocodon/APAP bei chronischen Schmerzpatienten
Bewertung des pharmakokinetischen Profils von Hydromorphon bei Patienten mit chronischen Schmerzen, die Hydrocodon/APAP einnehmen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hydrocodon-Kombinationen sind die am häufigsten verschriebenen Schmerzmittel in den Vereinigten Staaten. Alle derzeit verfügbaren Hydrocodon-Formulierungen wirken kurz und enthalten Acetaminophen / Ibuprofen. Patienten mit chronischen Schmerzen, die über einen längeren Zeitraum Schmerzmittel einnehmen, sind mit Paracetamol überladen, und es besteht eine sehr ernsthafte Besorgnis über Leberversagen durch übermäßigen gleichzeitigen Alkoholkonsum. Auch alle derzeit in den USA erhältlichen Hydrocodon-Kombinationen wirken kurz und bieten eine Schmerzlinderung für 3-6 Stunden.
Hydromorphon ist ein Metabolit von Hydrocodon und spielt eine bedeutende Rolle bei der Schmerzlinderung bei diesen Patienten. Obwohl es derzeit keine von der FDA zugelassenen Hydrocodon-Formulierungen mit Langzeitwirkung oder verlängerter Freisetzung gibt, gibt es Hydromorphon (ER) mit einmal täglicher verlängerter Freisetzung, das von der FDA zugelassen ist und derzeit unter dem Namen Exalgo ® vermarktet wird. PK-Studien zur chronischen Verwendung von Hydrocodon/Acetaminophen sind wichtig, um die äquivalente Wirksamkeit mit Hydromorphon ER zu bestimmen, damit Kliniker eine einfache Umrechnungsformel verwenden können, um auf Hydromorphon ER umzusteigen.
Obwohl Mediziner die Opiat-Umrechnungsformel regelmäßig für die Opioid-Rotation verwenden, gibt es keine veröffentlichten Studien, die die pharmakokinetischen Daten bei Patienten zeigen, die Hydrocodon gegen chronische Schmerzen einnehmen.
Unser Ziel ist es, diese PK-Daten zu verwenden, um Kliniker mit diesen Daten bei der Verwendung von Hydromorphon mit verlängerter Freisetzung zur Behandlung chronischer Schmerzen anzuleiten, um eine vorhersagbare Schmerzlinderung zu erzielen und die Verwendung von Paracetamol zu minimieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Florida
-
Naples, Florida, Vereinigte Staaten, 34108
- NEMA Research Inc. (CRO)
-
-
Kansas
-
Leawood, Kansas, Vereinigte Staaten, 66211
- International Clinical Research Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mann oder Frau im Alter von 18-75
- Dokumentierte klinische Diagnose von chronischen Schmerzen.
- Haben Hydrocodon/APAP für ihre chronischen nicht krebsbedingten Schmerzen eingenommen.
- Patienten, die derzeit Hydrocodon/APAP einnehmen, müssen mindestens 30 Tage lang eine minimale Tagesdosis von 15 mg Hydrocodon einnehmen.
- Die Probanden müssen eine Einverständniserklärung unterzeichnet haben, aus der hervorgeht, dass sie den Zweck und die für die Studie erforderlichen Verfahren verstehen und bereit sind, an der Studie teilzunehmen.
Ausschlusskriterien:
- Personen, die gleichzeitig Medikamente oder Nutrazeutika einnehmen, die den Metabolismus von Hydrocodon beeinträchtigen, wie in Anhang 11 aufgeführt und/oder von einem Pharmakovigilanz-Team, das mit der Überwachung und Beratung beauftragt ist, als klinisch signifikant erachtet werden.
- Gesundheitsbedenken, die der Studienarzt für verwirrend hält, könnten die Studienergebnisse verfälschen.
- Personen, die kognitiv beeinträchtigt sind oder nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben.
- Vorherige Teilnahme an einer klinischen Forschungsstudie innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung.
- Das Subjekt hat einen anhaltenden Missbrauch von illegalen Substanzen, Alkohol oder aktivem Rauchen von Marihuana.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Gruppe 1
Blut wird 0, 1, 3 und 5 Stunden nach Einnahme einer Dosis Hydrocodon/APAP entnommen.
Urin wird zu Stunde 0 und 3 genommen.
|
Dosis: Verordnete Standarddosis Häufigkeit: Einmal Dauer: Einmal
Andere Namen:
|
|
EXPERIMENTAL: Gruppe 2
Blut wird 0, 2, 4 und 6 Stunden nach einer Dosis von Hydrocodon/APAP entnommen.
Urin wird zu Stunde 0 und 4 genommen.
|
Dosis: Verordnete Standarddosis Häufigkeit: Einmal Dauer: Einmal
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Spitzenplasmakonzentration von Hydromorphon
Zeitfenster: Bis zu 6 Stunden
|
Bestimmen Sie das pharmakokinetische Profil von Hydromorphon im Plasma bei Probanden mit chronischen Schmerzen, die Hydrocodon innerhalb eines Zeitraums von 6 Stunden einnehmen.
Hinweis: Die Sensitivität des zur Bestimmung der Hydromorphonkonzentrationen im Plasma verwendeten Labortests war nicht ausreichend.
Wenn die niedrigste Nachweisgrenze nicht erreicht wurde, wurden die Hydromorphonkonzentrationen im Plasma aller Probanden zu allen Zeitpunkten als Null aufgezeichnet.
|
Bis zu 6 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Korrelation der Plasma-PK von Hydrocodon
Zeitfenster: 1 Monat
|
Korrelieren Sie das pharmakokinetische Plasmaprofil von Hydromorphon mit ihren Hydrocodon-Dosen.
|
1 Monat
|
|
Spitzenkonzentration von Hydromorphon im Urin
Zeitfenster: Bis zu 4 Stunden
|
Analysieren Sie die Urinkonzentration von Hydromorphon
|
Bis zu 4 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Joseph Pergolizzi, MD, NEMA Research, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wu Y. [Studies on the analysis of hydrocodone and its metabolite in human urine by GC/MS]. Yao Xue Xue Bao. 1997 Apr;32(4):305-9. Chinese.
- Chen YL, Hanson GD, Jiang X, Naidong W. Simultaneous determination of hydrocodone and hydromorphone in human plasma by liquid chromatography with tandem mass spectrometric detection. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2002 Mar 25;769(1):55-64. doi: 10.1016/s1570-0232(01)00616-x.
- Menelaou A, Hutchinson MR, Quinn I, Christensen A, Somogyi AA. Quantification of the O- and N-demethylated metabolites of hydrocodone and oxycodone in human liver microsomes using liquid chromatography with ultraviolet absorbance detection. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2003 Feb 25;785(1):81-8. doi: 10.1016/s1570-0232(02)00856-5.
- Hutchinson MR, Menelaou A, Foster DJ, Coller JK, Somogyi AA. CYP2D6 and CYP3A4 involvement in the primary oxidative metabolism of hydrocodone by human liver microsomes. Br J Clin Pharmacol. 2004 Mar;57(3):287-97. doi: 10.1046/j.1365-2125.2003.02002.x.
- Cone EJ, Darwin WD, Gorodetzky CW. Comparative metabolism of codeine in man, rat, dog, guinea-pig and rabbit: identification of four new metabolites. J Pharm Pharmacol. 1979 May;31(5):314-7. doi: 10.1111/j.2042-7158.1979.tb13507.x.
- Otton SV, Schadel M, Cheung SW, Kaplan HL, Busto UE, Sellers EM. CYP2D6 phenotype determines the metabolic conversion of hydrocodone to hydromorphone. Clin Pharmacol Ther. 1993 Nov;54(5):463-72. doi: 10.1038/clpt.1993.177.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Chronischer Schmerz
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Atemwegsmittel
- Antitussive Mittel
- Hydrocodon
Andere Studien-ID-Nummern
- NEMA-HydrocodonePK-001
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