- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01517295
Farmakokinetická studie hydrokodonu/APAP u pacientů s chronickou bolestí
Hodnocení farmakokinetického profilu hydromorfonu u pacientů s chronickou bolestí užívajících hydrokodon/APAP
Přehled studie
Detailní popis
Kombinace hydrokodonů jsou nejčastěji předepisovanými léky proti bolesti ve Spojených státech. Všechny současné dostupné formulace hydrokodonu jsou krátkodobě působící a obsahují acetaminofen/ibuprofen. Pacienti s chronickou bolestí, kteří užívají léky proti bolesti po delší dobu, jsou přetěžováni acetaminofenem a existuje velmi vážná obava ze selhání jater z nadměrného současného užívání alkoholu. Také všechny současné kombinace hydrokodonů dostupné v USA jsou krátkodobě působící a poskytují úlevu od bolesti po dobu 3-6 hodin.
Hydromorfon je metabolit hydrokodonu a hraje významnou roli při poskytování úlevy od bolesti u těchto pacientů. Ačkoli v současné době neexistují žádné dlouhodobě působící nebo prodloužené hydrokodonové formulace, které by byly schváleny FDA, existuje jednou denně hydromorfon s prodlouženým uvolňováním (ER) schválený FDA a je v současnosti prodáván pod názvem Exalgo®. PK studie chronického užívání hydrokodonu/acetaminofenu je důležitá pro stanovení ekvivalentní účinnosti s hydromorfonem ER, aby lékaři mohli použít jednoduchý převodní vzorec pro přechod na hydromorfon ER.
Ačkoli zdravotníci pravidelně používají opiátový konverzní vzorec pro rotaci opioidů, neexistují žádné publikované studie ukazující farmakokinetické údaje u pacientů užívajících hydrokodon k léčbě chronické bolesti.
Naším cílem je použít tato PK data jako vodítko pro lékaře s těmito daty při používání hydromorfonu s prodlouženým uvolňováním pro léčbu chronické bolesti, aby byla zajištěna předvídatelná úleva od bolesti a minimalizováno používání acetaminofenu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Naples, Florida, Spojené státy, 34108
- NEMA Research Inc. (CRO)
-
-
Kansas
-
Leawood, Kansas, Spojené státy, 66211
- International Clinical Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 18-75 let
- Dokumentovaná klinická diagnóza chronické bolesti.
- Berou hydrokodon/APAP pro svou chronickou nerakovinnou bolest.
- Subjekty, které v současné době užívají hydrokodon/APAP, musí užívat minimální denní dávku 15 mg hydrokodonu po dobu alespoň 30 dnů.
- Subjekty musí podepsat dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že rozumí účelu a postupům požadovaným pro studii a jsou ochotni se studie zúčastnit.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které současně užívají léky nebo nutraceutika, která interferují s metabolismem hydrokodonu, jak je uvedeno v příloze 11 a/nebo které farmakovigilanční tým, který má smlouvu na monitorování a poradenství, považuje za klinicky významné.
- Zdravotní obavy, které lékař studie pociťuje, mohou zkreslit výsledky studie.
- Jedinci s kognitivní poruchou nebo kteří nejsou schopni dát informovaný souhlas.
- Předchozí účast na klinickém výzkumu během 30 dnů před randomizací.
- Subjekt trvale zneužívá nelegální látky, alkohol nebo aktivně kouří marihuanu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 1
Krev bude odebrána 0, 1, 3 a 5 hodin po užití jedné dávky hydrokodonu/APAP.
Moč bude odebrána v hodinu 0 a 3.
|
Dávka: Standardní předepsaná dávka Frekvence: Jednou Doba trvání: Jednou
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina 2
Krev bude odebrána v 0, 2, 4 a 6 hodinách po jedné dávce hydrokodonu/APAP.
Moč bude odebrána v hodinu 0 a 4.
|
Dávka: Standardní předepsaná dávka Frekvence: Jednou Doba trvání: Jednou
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Špičková plazmatická koncentrace hydromorfonu
Časové okno: Až 6 hodin
|
Stanovte plazmatický farmakokinetický profil hydromorfonu u subjektů s chronickou bolestí užívajících hydrokodon v časovém rámci 6 hodin.
Poznámka: Citlivost laboratorního testu použitého ke stanovení plazmatických koncentrací hydromorfonu nebyla dostatečná.
Při nesplnění nejnižší úrovně detekce byly koncentrace hydromorfonu v plazmě u všech subjektů ve všech časových bodech zaznamenány jako nulové.
|
Až 6 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace plazmatické PK hydrokodonu
Časové okno: 1 měsíc
|
Porovnejte plazmatický farmakokinetický profil hydromorfonu s jejich dávkami hydrokodonu.
|
1 měsíc
|
|
Špičková koncentrace hydromorfonu v moči
Časové okno: Až 4 hodiny
|
Analyzujte koncentraci hydromorfonu v moči
|
Až 4 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Joseph Pergolizzi, MD, NEMA Research, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wu Y. [Studies on the analysis of hydrocodone and its metabolite in human urine by GC/MS]. Yao Xue Xue Bao. 1997 Apr;32(4):305-9. Chinese.
- Chen YL, Hanson GD, Jiang X, Naidong W. Simultaneous determination of hydrocodone and hydromorphone in human plasma by liquid chromatography with tandem mass spectrometric detection. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2002 Mar 25;769(1):55-64. doi: 10.1016/s1570-0232(01)00616-x.
- Menelaou A, Hutchinson MR, Quinn I, Christensen A, Somogyi AA. Quantification of the O- and N-demethylated metabolites of hydrocodone and oxycodone in human liver microsomes using liquid chromatography with ultraviolet absorbance detection. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2003 Feb 25;785(1):81-8. doi: 10.1016/s1570-0232(02)00856-5.
- Hutchinson MR, Menelaou A, Foster DJ, Coller JK, Somogyi AA. CYP2D6 and CYP3A4 involvement in the primary oxidative metabolism of hydrocodone by human liver microsomes. Br J Clin Pharmacol. 2004 Mar;57(3):287-97. doi: 10.1046/j.1365-2125.2003.02002.x.
- Cone EJ, Darwin WD, Gorodetzky CW. Comparative metabolism of codeine in man, rat, dog, guinea-pig and rabbit: identification of four new metabolites. J Pharm Pharmacol. 1979 May;31(5):314-7. doi: 10.1111/j.2042-7158.1979.tb13507.x.
- Otton SV, Schadel M, Cheung SW, Kaplan HL, Busto UE, Sellers EM. CYP2D6 phenotype determines the metabolic conversion of hydrocodone to hydromorphone. Clin Pharmacol Ther. 1993 Nov;54(5):463-72. doi: 10.1038/clpt.1993.177.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NEMA-HydrocodonePK-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Hydrokodon
-
Le Bonheur Children's HospitalThe Campbell FoundationUkončenoZlomenina suprakondylického humeruSpojené státy
-
William Beaumont HospitalsDokončenoPooperační bolest | Sinusová chirurgieSpojené státy
-
University of Illinois College of Medicine at PeoriaNeznámýBolest, pooperační | Zácpa | Rakovina tlustého střeva | Novotvary tlustého střeva | Ileus | Rakovina konečníku | Zácpa vyvolaná léky | Novotvar konečníku | Divertikulitida tlustého střeva | Ileus paralytický | Divertikulóza tlustého střeva | Ileus; MechanickéSpojené státy