- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01532843
Minska viral belastning med Nucleos(T)Ide-analoger före peginterferonbehandling för att öka ihållande respons i CHB (PEGON)
Sänkning av viral belastning med Nucleos(T)Ide-analoger före behandling med Peginterferon Alfa-2b för att öka ihållande svar vid HBeAg-positiv kronisk hepatit B (PEGON-studie)
Behandling med en nukleosidanalog och efterföljande viral minskning har visat sig delvis återställa immunförsvaret hos patienter med kronisk hepatit B. Nyligen genomförda pilotstudier som undersöker huruvida effekten av att sänka virusmängden med nukleosidanalogbehandling före initiering av peginterferon resulterar i högre ihållande svar utanför behandlingen visade motsägelsefulla fynd.
Syftet med denna studie är att undersöka ihållande svar utanför behandlingen på peginterferon alfa-2b hos kroniska HBeAg-positiva hepatit B-patienter som förbehandlas med nukleos(t)ide-analoger, och därigenom sänka virusmängden
Studieöversikt
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Shanghai, Kina, 200025
- Ruijin Hospital "Jiaolong University"
-
Shanghai, Kina, 200083
- Public Health Center "Fu Dan University"
-
Shanghai, Kina, 200083
- Zhong Shan Hospital "Fu Dan University"
-
-
-
-
-
Rotterdam, Nederländerna
- Erasmus MC, University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kronisk hepatit B (HBsAg positiv > 6 månader)
- HBeAg-positiv, anti-HBe-negativ inom 4 veckor före initiering av peginterferon alfa-2b
- HBV-DNA < 2000 IE/ml inom en månad före påbörjad behandling med peginterferon alfa-2b efter minst 12 månaders behandling med antingen Entecavir (ett av alla 3 märkena) eller Tenofovir
- ALT < 5x ULN
- Kompenserad leversjukdom
- Ålder ≥ 18 år och ≤ 70 år
- Skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Behandling med valfritt prövningsläkemedel inom 30 dagar efter inträde i detta protokoll
- Behandling med Telbivudin
- Allvarlig hepatitaktivitet dokumenterad av ALAT > 5 x ULN
- Anamnes med dekompenserad cirros (definieras som gulsot i närvaro av cirros, ascites, blödande mag- eller matstrupsvaricer eller encefalopati)
- Redan existerande neutropeni (neutrofiler < 1 500/mm3) eller trombocytopeni (trombocyter < 90 000/mm3)
- Samtidig infektion med hepatit C-virus eller humant immunbristvirus (HIV)
- Andra förvärvade eller ärftliga orsaker till leversjukdom: alkoholisk leversjukdom, fetma inducerad leversjukdom, läkemedelsrelaterad leversjukdom, autoimmun hepatit, hemokromatos, Wilsons sjukdom eller alfa-1 antitrypsinbrist
- Alfa-fetoprotein > 50 ng/ml
- Hyper- eller hypotyreos (patienter som behöver medicinering för att bibehålla TSH-nivåer inom det normala intervallet är kvalificerade om alla andra inklusions-/exkluderingskriterier är uppfyllda)
- Immunsuppressiv behandling under de senaste 6 månaderna
- Kontraindikationer för alfa-interferonbehandling som misstänkt överkänslighet mot interferon eller Peginterferon eller något känt redan existerande medicinskt tillstånd som kan störa patientens deltagande i och slutförande av studien.
- Graviditet, amning
- Andra betydande medicinska sjukdomar som kan störa denna studie: signifikant lungdysfunktion under de senaste 6 månaderna, annan malignitet än hudbasocellulärt karcinom under de senaste 5 åren, immunbristsyndrom (t.ex. HIV-positivitet, autoimmuna sjukdomar, andra organtransplantationer än hornhinna och hårtransplantation)
- Alla medicinska tillstånd som kräver, eller sannolikt kommer att kräva kronisk systemisk administrering av steroider, under studiens gång
- Missbruk, såsom alkohol (> 80 g/dag), I.V. läkemedel och inhalationsläkemedel under de senaste 2 åren.
- Alla andra tillstånd som enligt utredaren skulle göra patienten olämplig för inskrivning eller kan störa patientens deltagande i och slutföra studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PegIFN alfa-2b + nukleos(t)ide-analog
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg per vecka s.c. i 48 veckor utöver standard nucleos(t)ide analog behandling
|
Peginterferon alfa-2b 1,5 μg/kg per vecka s.c.för
48 veckor
Andra namn:
|
|
NO_INTERVENTION: Nucleos(t)ide-analog
Fortsättning av Nucleos(t)ide analog monoterapi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Uthållig respons
Tidsram: i vecka 72
|
Ihållande svar på terapi, definierat som den kombinerade närvaron av HBeAg-serokonversion och HBV-DNA < 200 IE/mL
|
i vecka 72
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Liem KS, van Campenhout MJH, Xie Q, Brouwer WP, Chi H, Qi X, Chen L, Tabak F, Hansen BE, Janssen HLA. Low hepatitis B surface antigen and HBV DNA levels predict response to the addition of pegylated interferon to entecavir in hepatitis B e antigen positive chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2019 Feb;49(4):448-456. doi: 10.1111/apt.15098.
- Chi H, Hansen BE, Guo S, Zhang NP, Qi X, Chen L, Guo Q, Arends P, Wang JY, Verhey E, de Knegt RJ, Xie Q, Janssen HLA. Pegylated Interferon Alfa-2b Add-on Treatment in Hepatitis B Virus Envelope Antigen-Positive Chronic Hepatitis B Patients Treated with Nucleos(t)ide Analogue: A Randomized, Controlled Trial (PEGON). J Infect Dis. 2017 Apr 1;215(7):1085-1093. doi: 10.1093/infdis/jix024.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Leversjukdomar
- Hepatit, Viral, Human
- Hepadnaviridae-infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Enterovirusinfektioner
- Picornaviridae-infektioner
- Hepatit B
- Hepatit
- Hepatit A
- Hepatit B, kronisk
- Hepatit, kronisk
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Peginterferon alfa-2b
Andra studie-ID-nummer
- HBV 11-02
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .