Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kombinerad administrering av teripapartid och antiresorptiva medel vid postmenopausal osteoporos (Confors)

30 december 2012 uppdaterad av: Dr. Christian Muschitz, Medical University of Vienna

Fas IV-studie Teriparatid och antiresorptiv kombinationsbehandling efter 9 månaders Teriparatid monoterapi

Ökad benbildning i frånvaro av accelererad resorption resulterar i ett markant anabolt svar på teriparatid (TPTD) under den tidiga fasen efter behandlingsstart. Månader senare, på grund av kopplingsmekanismen, åtföljs den ihållande ökningen av benbildning och pågående anabola effekter av signifikant ökad benresorption också. Antiresorptiva medel påverkar balansen mellan benbildning och resorption. Därför är utredarnas mål att undersöka effekterna av tillsatsen av antiresorptier till andra halvan av TPTD-cykeln när resorptionen redan är markant förhöjd.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Vi randomiserar prospektivt 125 postmenopausala kvinnor efter 9 månaders TPTD-behandling i tre olika öppna grupper under ytterligare 9 månader: antingen alendronat (ALN, 70 mg/vecka), raloxifen (RAL, 60 mg/dag) eller ingen medicin (TPTD mono) ) utöver pågående TPTD-behandling.

Alla försökspersoner får dagligt tillskott av 1000 mg kalcium och 800 IE vitamin D.

Serumnivån av intakt aminoterminal propeptid av typ I prokollagen (PINP) och typ 1 kollagen tvärbunden C-telopeptid (CTX) samt DXA-mätning vid ryggraden, totala höft- och lårbenshals-BMD utvärderas vid TPTD-behandlingsstart, kl. baslinje för randomisering till antiresorptiv terapi samt efter 3 och 9 månader under kombinationsbehandlingen. Volymmetriska BMD-värden kommer också att bestämmas.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

125

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Vienna, Österrike, 1060
        • Medical University of Vienna

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

55 år till 88 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ambulerande postmenopausala kvinnor som är minst 55 år gamla
  • Patienter med "otillfredsställande kliniskt svar på tidigare antiresorptiv terapi" enligt de nationella ersättningskriterierna i Österrike (antingen ny klinisk eller röntgenfragilitetsfraktur efter ≥ 2 år och/eller accelererad benförlust på ≥ 3,5 %/år vid antiresorptiv behandling; avbrytande av oral behandling antiresorptiv behandling på grund av biverkningar och betydande risk för osteoporosfraktur definierad av ett T-Score ≤ -2,5 eller ≥ 2 kliniska riskfaktorer enligt FRAX™-algoritmen) och började följaktligen med teriparatidbehandling
  • Patienter som behandlas med teriparatid (20 ug/dag) för närvarande och sedan 9 månader för postmenopausal osteoporos
  • Ländrygg, lårbenshals och total höft kan utvärderas med dubbelenergi röntgenabsorptiometri (DXA)
  • Normala eller kliniskt icke-signifikanta onormala laboratorievärden (enligt definitionen av utredaren)
  • Utan språkbarriär, samarbetsvillig, förväntas återvända för alla uppföljningsprocedurer och som ger informerat samtycke innan de går in i studien och efter att ha informerats om de mediciner och procedurer som ska användas i denna studie

Exklusions kriterier:

  • Historik med benmetaboliska sjukdomar, Pagets sjukdom, njurosteodystrofi, osteomalaci, eventuella sekundära orsaker till osteoporos, hyperparatyreos (okorrigerad) och intestinal malabsorption
  • Historik av maligna neoplasmer under de senaste 5 åren, med undantag för ytligt basalcellscancer eller skivepitelcancer i huden som definitivt har behandlats. Om malign neoplasm någonsin diagnostiserades måste patienten för närvarande vara fri från sjukdom
  • Historik av nefrolithiasis eller urolithiasis under de senaste 2 åren. Patienter med någon dokumenterad historia av nefro- eller urolithiasis måste ha genomgått ett lämpligt avbildningsförfarande inom de senaste 6 månaderna, såsom ett intravenöst pyleogram (IVP), liggande röntgen av njurens urinledare eller njurultraljud, som måste dokumentera frånvaron av stenar
  • Onormal sköldkörtelfunktion när som helst under de senaste 6 månaderna. Patienter med kronisk hypotyreos och adekvat substitutionsbehandling är tillåtna
  • Aktiv leversjukdom (leverenzymer mer än tre gånger den övre normalgränsen) eller klinisk gulsot
  • Betydligt nedsatt njurfunktion. Detta definieras som serumkreatinin >1,8 mg/dL
  • Behandling med annat benaktivt medel än teriparatid under de senaste 9 månaderna

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Teriparatid
18 månader dagligen 20 ug sc. teriparatid monoterapi (TPTD)
teriparatid 20 ug/dag, sc.
Andra namn:
  • Forteo
Aktiv komparator: Teriparatid och Raloxifen
9 månader teriparatid 20 ug/dag sc. monoterapi (TPTD) fortsatte med kombinationsbehandling av raloxifen 60 mg/dag oralt (RAL) och TPTD i ytterligare 9 månader
teriparatid 20 ug/dag sc. raloxifen 60 mg oralt dagligen
Andra namn:
  • Forteo
  • Evista
Aktiv komparator: Teriparatid och alendronat
9 månader teriparatid monoterapi 20 ug/dag sc.(TPTD) fortsatte med kombinationsbehandling av alendronat 70 mg/vecka oralt (ALN) och TPTD i ytterligare 9 månader
teriparatid 20 ug/dag sc. alendronat 70 mg oralt varje vecka
Andra namn:
  • Forteo
  • Fosamax

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Skillnader i förändringar av BMD i ländryggen mellan de tre behandlingsgrupperna
Tidsram: Utvärdering efter 9, 12 och 18 månaders TPTD
Primärt mål Att undersöka förändringar i ländryggens BMD hos patienter bland de tre behandlingsgrupperna
Utvärdering efter 9, 12 och 18 månaders TPTD

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Skillnader i förändringar av BMD och markörer för benomsättning mellan de tre behandlingsgrupperna efter 18 månaders TPTD-behandling
Tidsram: Utvärdering efter 9, 12 och 18 månaders TPTD-behandling

Sekundära mål

  • Skillnader i förändring av biokemiska markörer för benomsättning (serum CTX och serum PINP) mellan behandlingsgrupper
  • Skillnader i förändring av ytterligare DXA resulterar i höftskanning (nacke, övre nacke, nacke, avdelningar, Troch, skaft, total höft [g/cm²]) hos patienter mellan behandlingsgrupper
  • Att undersöka de volymetriska förändringarna av kot- och höft-BMD genom kvantitativ datortomografi av patienter mellan behandlingsgrupper
  • För att undersöka behandlingarnas säkerhet och tolerabilitet
Utvärdering efter 9, 12 och 18 månaders TPTD-behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Christian Muschitz, M.D., Medical University of Vienna

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2006

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2012

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 december 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 februari 2012

Första postat (Uppskatta)

17 februari 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

3 januari 2013

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 december 2012

Senast verifierad

1 december 2012

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera