Pilotstudie med vitamin D3-tillskott

D-vitaminbrist/-brist är vanligt under hela livet och för alla raser och etniska grupper. American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderade nyligen en tilläggsdos till 400 internationella enheter (IE) dagligen till alla barn. Dessa rekommendationer är inriktade på att förebygga rakitis, men tar inte upp varken D-vitamintillskottet som är nödvändigt för att optimera benhälsa eller de otraditionella D-vitaminrollerna vid immunsjukdomar, insulinresistens, muskelfunktion och hjärt-kärlsjukdom (CVD). Dessutom noterade AAP-rekommendationen att den hade få pediatriska data att basera riktlinjer på. Institute of Medicine publicerade också nyligen kostreferensintag för kalcium och vitamin D: det uppskattade genomsnittliga behovet hos barn och vuxna sattes till 400 (IE) dagligen och det rekommenderade kosttillskottet sattes till 600 IE dagligen. Data om resultat och kosttillskottsnivåer hos afroamerikaner (en befolkning med särskild risk för D-vitaminbrist) och över pediatriska åldersintervall och kroppshabitustyper saknas. Kravet på D-vitamintillskott hos feta, afroamerikanska ungdomar är särskilt problematiskt eftersom fetma är förknippat med 1) lägre cirkulerande D-vitaminnivåer (25OHD) och 2) insulinresistens. Denna pilotstudie kommer att undersöka effekten av D-vitamintillskott på 25OHD, serummarkören för D-vitaminstatus, hos feta, afroamerikanska ungdomar med D-vitaminbrist. Försökspersoner kommer att randomiseras till att få kolekalciferol 1000 IE eller 5000 IE dagligen i 3 månader. Serum 25OHD, bisköldkörtelhormon, glukos, insulin, riskmarkörer för hjärt-kärlsjukdom och mått på muskelfunktion och smärta kommer att erhållas vid baslinjen och efter behandling. Denna pilotstudie kommer att tillhandahålla data om 25OHD-svar i serum på vitamin D vid doser som sannolikt kommer att påverka 25OHD på ett meningsfullt sätt än den nuvarande riktlinjerna för tillskott av American Academy of Pediatrics (AAP). Svar på tillskott kan sedan informera framtida kliniska prövningar som syftar till att ta itu med resultaten av vitamin D-ersättning på insulinkänslighet och CVD-risk hos överviktiga ungdomar.