Étude pilote sur la supplémentation en vitamine D3

La carence/insuffisance en vitamine D est courante tout au long de la vie et dans tous les groupes raciaux et ethniques. L'American Academy of Pediatrics (AAP) a récemment recommandé une dose de supplémentation à 400 unités internationales (UI) par jour chez tous les enfants. Ces recommandations ciblent la prévention du rachitisme, mais ne traitent ni de la supplémentation en vitamine D nécessaire pour optimiser la santé des os, ni des rôles non traditionnels de la vitamine D dans les maladies immunitaires, la résistance à l'insuline, la fonction musculaire et les maladies cardiovasculaires (MCV). De plus, la recommandation de l'AAP indiquait qu'elle disposait de peu de données pédiatriques sur lesquelles fonder des lignes directrices. L'Institute of Medicine a également publié récemment des Apports nutritionnels de référence pour le calcium et la vitamine D : les besoins moyens estimés chez les enfants et les adultes ont été fixés à 400 (UI) par jour et l'apport nutritionnel recommandé a été fixé à 600 UI par jour. Les données sur les résultats et les niveaux de supplémentation chez les Afro-Américains (une population particulièrement exposée au risque de carence en vitamine D) et dans toutes les tranches d'âge pédiatriques et les types d'habitus corporels font défaut. L'exigence de supplémentation en vitamine D chez les adolescents afro-américains obèses est particulièrement problématique puisque l'obésité est associée à 1) des niveaux inférieurs de vitamine D circulante (25OHD) et 2) une résistance à l'insuline. Cette étude pilote examinera l'effet de la supplémentation en vitamine D sur la 25OHD, le marqueur sérique du statut en vitamine D, chez des adolescents afro-américains obèses présentant une carence en vitamine D. Les sujets seront randomisés pour recevoir du cholécalciférol 1000 UI ou 5000 UI par jour pendant 3 mois. La 25OHD sérique, l'hormone parathyroïdienne, le glucose, l'insuline, les marqueurs de risque de MCV et les mesures de la fonction musculaire et de la douleur seront obtenus au départ et après le traitement. Cette étude pilote fournira des données sur les réponses sériques de la 25OHD à la vitamine D à des doses plus susceptibles d'avoir un impact significatif sur la 25OHD que les directives de supplémentation actuelles de l'American Academy of Pediatrics (AAP). Les réponses à la supplémentation peuvent ensuite éclairer les futurs essais cliniques visant à traiter les résultats du remplacement de la vitamine D sur la sensibilité à l'insuline et le risque de MCV chez les adolescents obèses.