Badanie pilotażowe suplementacji witaminy D3

Niedobór/niedobór witaminy D jest powszechny przez całe życie i we wszystkich grupach rasowych i etnicznych. Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) niedawno zaleciła suplementację dawki do 400 jednostek międzynarodowych (IU) dziennie u wszystkich dzieci. Zalecenia te dotyczą zapobiegania krzywicy, ale nie odnoszą się ani do suplementacji witaminy D niezbędnej do optymalizacji zdrowia kości, ani do nietradycyjnej roli witaminy D w chorobach immunologicznych, insulinooporności, funkcjonowaniu mięśni i chorobach układu krążenia (CVD). Ponadto w zaleceniu AAP zauważono, że zawiera ono niewiele danych pediatrycznych, na których można oprzeć wytyczne. Instytut Medycyny opublikował ostatnio również dietetyczne referencyjne wartości spożycia wapnia i witaminy D: szacunkowe średnie zapotrzebowanie dzieci i dorosłych ustalono na 400 (j.m.) dziennie, a zalecaną porcję dietetyczną ustalono na 600 j.m. dziennie. Brakuje danych na temat wyników i poziomów suplementacji u Afroamerykanów (populacja szczególnie narażona na niedobór witaminy D) oraz w różnych przedziałach wiekowych i typach budowy ciała dzieci. Wymóg suplementacji witaminy D u otyłych nastolatków Afroamerykanów jest szczególnie problematyczny, ponieważ otyłość jest związana z 1) niższym poziomem krążącej witaminy D (25OHD) i 2) opornością na insulinę. To badanie pilotażowe zbada wpływ suplementacji witaminy D na 25OHD, marker poziomu witaminy D w surowicy, u otyłych nastolatków Afroamerykanów z niedoborem witaminy D. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej cholekalcyferol w dawce 1000 IU lub 5000 IU dziennie przez 3 miesiące. Surowica 25OHD, hormon przytarczyc, glukoza, insulina, markery ryzyka CVD oraz pomiary funkcji mięśni i bólu zostaną uzyskane na początku leczenia i po jego zakończeniu. To badanie pilotażowe dostarczy danych na temat odpowiedzi 25OHD w surowicy na witaminę D w dawkach, które z większym prawdopodobieństwem znacząco wpłyną na 25OHD niż aktualne wytyczne dotyczące suplementacji Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP). Reakcje na suplementację mogą następnie stanowić podstawę przyszłych badań klinicznych, których celem będzie zbadanie wpływu zastąpienia witaminy D na wrażliwość na insulinę i ryzyko CVD u otyłych nastolatków.