Pilotstudie zur Vitamin-D3-Supplementierung

Vitamin-D-Mangel/-Insuffizienz kommt im gesamten Leben und bei allen Rassen und ethnischen Gruppen häufig vor. Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfahl kürzlich eine Ergänzungsdosis von 400 Internationalen Einheiten (IE) täglich für alle Kinder. Diese Empfehlungen zielen auf die Vorbeugung von Rachitis ab, beziehen sich jedoch weder auf die zur Optimierung der Knochengesundheit erforderliche Vitamin-D-Ergänzung noch auf die unkonventionelle Rolle von Vitamin D bei Immunerkrankungen, Insulinresistenz, Muskelfunktion und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Darüber hinaus wurde in der AAP-Empfehlung darauf hingewiesen, dass nur wenige pädiatrische Daten als Grundlage für Leitlinien vorliegen. Das Institute of Medicine veröffentlichte kürzlich auch Referenzwerte für die Aufnahme von Kalzium und Vitamin D über die Nahrung: Der geschätzte durchschnittliche Bedarf bei Kindern und Erwachsenen wurde auf 400 (IE) täglich und die empfohlene Nahrungsdosis auf 600 IE täglich festgelegt. Es fehlen Daten zu Ergebnissen und Nahrungsergänzungsniveaus bei Afroamerikanern (einer Bevölkerungsgruppe mit besonderem Risiko für Vitamin-D-Mangel) sowie über pädiatrische Altersgruppen und Körperhabitustypen hinweg. Der Vitamin-D-Ergänzungsbedarf bei adipösen afroamerikanischen Jugendlichen ist besonders problematisch, da Fettleibigkeit mit 1) niedrigeren zirkulierenden Vitamin-D-Spiegeln (25OHD) und 2) einer Insulinresistenz verbunden ist. In dieser Pilotstudie wird die Wirkung einer Vitamin-D-Supplementierung auf 25OHD, dem Serummarker des Vitamin-D-Status, bei adipösen afroamerikanischen Jugendlichen mit Vitamin-D-Mangel untersucht. Die Probanden werden randomisiert und erhalten 3 Monate lang täglich 1000 IE oder 5000 IE Cholecalciferol. Serum 25OHD, Parathormon, Glukose, Insulin, CVD-Risikomarker sowie Messungen der Muskelfunktion und Schmerzen werden zu Studienbeginn und nach der Behandlung erhoben. Diese Pilotstudie wird Daten zu Serum-25OHD-Reaktionen auf Vitamin D bei Dosen liefern, die sich wahrscheinlicher auf 25OHD auswirken als die aktuelle Ergänzungsrichtlinie der American Academy of Pediatrics (AAP). Reaktionen auf eine Nahrungsergänzung können dann in künftige klinische Studien einfließen, die darauf abzielen, die Ergebnisse der Vitamin-D-Ersatztherapie auf die Insulinsensitivität und das CVD-Risiko bei adipösen Jugendlichen zu untersuchen.