Elektrisk stimulering och excentrisk träning för främre korsbandsskada (ACL)

Quadriceps muskelsvaghet är en vanlig följd av ACL-skada. Denna muskelsvaghet anses bero på neural hämning som förhindrar full muskelkontraktion och kallas artrogen muskelhämning (AMI). AMI hindrar rehabilitering genom att förhindra ökningar i styrka, öka risken för återskador och potentiellt utsätta patienter för risk för kroniska degenerativa ledtillstånd. Quadricepssvaghet som uppstår efter ACL-skada tros också vara orsakad av muskelatrofi som tros manifesteras på grund av förändringar i muskelarkitekturen, selektiv fiberatrofi eller till och med neurala defekter som AMI. Viktigt är att interventioner som är utformade för att motverka denna muskelsvaghet krävs för att främja långsiktig hälsa i knäledarna. Därför är syftet med den aktuella studien att fastställa effektiviteten av interventioner som riktar sig mot quadricepssvaghet för att förbättra quadriceps muskelfunktion och biomekanik hos patienter före och efter ACL-rekonstruktion. Specifikt kommer effekten av neuromuskulär elektrisk stimulering som syftar till att förbättra quadriceps neurala aktivitet och excentrisk träning avsedd att minimera quadriceps muskelatrofi att undersökas. Utredarna förväntar sig att patienter som får den elektriska stimuleringsterapin kommer att visa förbättringar i quadricepsstyrka och aktivering. Vidare förväntas det att patienter som får både den elektriska stimuleringen och den excentriska interventionen kommer att uppvisa markant större vinster i styrka och aktivering av quadriceps än patienter som endast får elektrisk stimuleringsterapi eller standardvård efter operationen. Utredarna antar också att de patienter som får elektrisk stimuleringsterapi och/eller excentriker kommer att visa knärörelser som liknar oskadade kontrollpersoner.