Estimulação Elétrica e Exercício Excêntrico para Lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

A fraqueza muscular do quadríceps é uma consequência comum da lesão do LCA. Esta fraqueza muscular é considerada como resultado da inibição neural que impede a contração muscular completa e é referida como inibição muscular artrogênica (IAM). O IAM dificulta a reabilitação, impedindo ganhos de força, aumentando o risco de novas lesões e potencialmente colocando os pacientes em risco de doenças articulares degenerativas crônicas. Acredita-se também que a fraqueza do quadríceps que ocorre após a lesão do LCA seja causada por atrofia muscular, que se manifesta devido a alterações na arquitetura muscular, atrofia seletiva de fibras ou mesmo déficits neurais, como IAM. É importante ressaltar que as intervenções projetadas para combater essa fraqueza muscular são necessárias para promover a saúde da articulação do joelho a longo prazo. Portanto, o objetivo do presente estudo é determinar a eficácia das intervenções que visam a fraqueza do quadríceps para melhorar a função e a biomecânica do músculo quadríceps em pacientes antes e após a reconstrução do LCA. Especificamente, será investigada a eficácia da estimulação elétrica neuromuscular destinada a melhorar a atividade neural do quadríceps e o exercício excêntrico destinado a minimizar a atrofia muscular do quadríceps. Os pesquisadores esperam que os pacientes que recebem a terapia de estimulação elétrica demonstrem melhorias na força e ativação do quadríceps. Além disso, espera-se que os pacientes que recebem a estimulação elétrica e a intervenção excêntrica demonstrem ganhos significativamente maiores na força e ativação do quadríceps do que os pacientes que recebem apenas a terapia de estimulação elétrica ou o padrão de cuidados pós-cirúrgicos. Os investigadores também levantam a hipótese de que os pacientes que recebem a terapia de estimulação elétrica e/ou excêntricos exibirão movimento do joelho semelhante aos indivíduos de controle não lesionados.