Topografiska förändringar av näthinnelager efter upplösning av akut näthinneavlossning

Rhegmatogen näthinneavlossning är ett synshotande tillstånd som uppstår när den neurosensoriska näthinnan separeras från det underliggande näthinnans pigmentepitel och vätska ansamlas inom detta potentiella utrymme. Kirurgisk återfästning av en lossad näthinna är grundpelaren i behandlingen.

Experimentella modeller för näthinneavlossning och återfästning har visat återhämtningsprocessen för framgångsrikt återansluten näthinna, inklusive återväxt och omkonfigurering av fotoreceptorns inre och/eller yttre segment, omorganisation av fotoreceptor-RPE-gränssnitt, ökade synaptiska terminaler i det yttre plexiforma lagret, hämning av gliaceller proliferation och återhämtning av normalfördelning av proteiner. Dessa mikroskopiska förändringar tros vara orsaken till återhämtning av synfunktionen efter återanslutning av näthinnan.

Den senaste utvecklingen inom optisk koherenstomografi i spektraldomän, som ger snabbare bildhastighet och högre upplösning, möjliggör en mer detaljerad utvärdering av näthinnan. Tidigare studier med optisk koherenstomografi i spektraldomän har avslöjat abnormiteter i näthinnemikrostrukturen i återansluten näthinna. Dessa studier fokuserade dock huvudsakligen på fotoreceptorskiktet och/eller det yttre begränsande membranet, även om abnormiteter i olika näthinneskikt har avslöjats i tidigare mikroskopiska studier. Dessutom utfördes kvalitativ snarare än kvantitativ analys i de flesta av studierna, och viktigast av allt, alla tidigare studier var observationella och jämförelser mellan de drabbade och normala kontrollregionerna gjordes inte.

Den aktuella studien involverar en serie av nyligen debuterad primär regmatogen näthinneavlossning som hanterades med kirurgisk näthinneåterkoppling. Utredarna kvantifierade tjockleken på varje näthinnelager baserat på spektraldomänens optiska koherenstomografibilder och jämförde tjockleken på återanslutna regioner och fristående normala regioner. Det primära syftet med denna studie var att utvärdera förändringarna i tjockleksprofiler för varje näthinnelager i återfäst näthinna efter akut RRD.