Topografische veranderingen van netvlieslagen na resolutie van acuut netvliesloslating

Rhegmatogene netvliesloslating is een gezichtsbedreigende aandoening die optreedt wanneer het neurosensorische netvlies scheidt van het onderliggende retinale pigmentepitheel en vocht zich ophoopt in deze potentiële ruimte. Chirurgische herbevestiging van een losgemaakt netvlies is de steunpilaar van de behandeling.

Experimentele modellen voor loslating en herbevestiging van het netvlies hebben het herstelproces aangetoond van een succesvol opnieuw bevestigd netvlies, inclusief hergroei en herconfiguratie van de binnenste en/of buitenste segmenten van de fotoreceptor, reorganisatie van de fotoreceptor-RPE-interface, verhoogde synaptische terminals in de buitenste plexiforme laag, remming van gliacellen proliferatie en herstel van de normale verdeling van eiwitten. Aangenomen wordt dat deze microscopische veranderingen de reden zijn voor herstel van de visuele functie na herbevestiging van het netvlies.

Recente ontwikkelingen in tomografie met optische coherentie in het spectrale domein, die een hogere beeldsnelheid en een hogere resolutie biedt, maken een meer gedetailleerde beoordeling van de retinalaag mogelijk. Eerdere studies met optische coherentietomografie in het spectrale domein hebben afwijkingen van de microstructuur van het netvlies in het opnieuw bevestigde netvlies aan het licht gebracht. Deze onderzoeken waren echter voornamelijk gericht op de fotoreceptorlaag en/of het externe begrenzende membraan, hoewel in eerdere microscopische onderzoeken afwijkingen van verschillende netvlieslagen aan het licht zijn gekomen. Bovendien werd in de meeste onderzoeken eerder een kwalitatieve dan een kwantitatieve analyse uitgevoerd, en het belangrijkste was dat alle eerdere onderzoeken observationeel waren en dat er geen vergelijkingen tussen de getroffen en normale controleregio's werden uitgevoerd.

De huidige studie omvat een reeks recent ontstane primaire regmatogene netvliesloslating die werden behandeld met chirurgische herbevestiging van het netvlies. De onderzoekers kwantificeerden de dikte van elke netvlieslaag op basis van optische coherentietomografiebeelden van het spectrale domein en vergeleken de dikte van opnieuw bevestigde gebieden en niet-losgemaakte normale gebieden. Het primaire doel van deze studie was om de veranderingen in dikteprofielen van elke retinalaag in opnieuw bevestigde retina na acute RRD te evalueren.