Topografické změny vrstev sítnice po vyřešení akutního oddělení sítnice

Rhegmatogenní odchlípení sítnice je stav ohrožující zrak, ke kterému dochází, když se neurosenzorická sítnice oddělí od podkladového pigmentového epitelu sítnice a v tomto potenciálním prostoru se hromadí tekutina. Základem léčby je chirurgické opětovné připojení odchlípené sítnice.

Experimentální modely odchlípení a opětovného připojení sítnice prokázaly proces obnovy úspěšně znovu připojené sítnice, včetně opětovného růstu a rekonfigurace vnitřních a/nebo vnějších segmentů fotoreceptoru, reorganizace rozhraní fotoreceptor-RPE, zvýšených synaptických zakončení ve vnější plexiformní vrstvě, inhibice gliových buněk proliferace a obnovení normální distribuce proteinů. Předpokládá se, že tyto mikroskopické změny jsou důvodem pro obnovení zrakových funkcí po opětovném připojení sítnice.

Nedávný vývoj ve spektrální doménové optické koherentní tomografii, která poskytuje vyšší rychlost zobrazování a vyšší rozlišení, umožňuje podrobnější hodnocení vrstvy sítnice. Předchozí studie využívající optickou koherenční tomografii se spektrální doménou odhalily abnormality mikrostruktury sítnice u znovu připojené sítnice. Tyto studie se však soustředily hlavně na vrstvu fotoreceptorů a/nebo vnější omezující membránu, i když v předchozích mikroskopických studiích byly odhaleny abnormality různých vrstev sítnice. Kromě toho byla ve většině studií provedena spíše kvalitativní než kvantitativní analýza, a co je nejdůležitější, všechny předchozí studie byly pozorovací a nebyla provedena srovnání mezi postiženými a normálními kontrolními oblastmi.

Současná studie zahrnuje sérii primárních regmatogenních odchlípení sítnice s nedávným nástupem, které byly zvládnuty chirurgickým novým připojením sítnice. Výzkumníci kvantifikovali tloušťku každé vrstvy sítnice na základě snímků z optické koherentní tomografie ve spektrální doméně a porovnávali tloušťky znovu připojených oblastí a neoddělených normálních oblastí. Primárním účelem této studie bylo vyhodnotit změny v profilech tloušťky každé vrstvy sítnice v znovu připojené sítnici po akutní RRD.