- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01613326
Effekt, säkerhet och tolerabilitet av NVA237 jämfört med Tiotropium hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) (GLOW5)
En 12-veckors behandling, randomiserad, blindad, dubbeldummy, parallellgruppsstudie för att bedöma effektiviteten, säkerheten och tolerabiliteten av NVA237 (50 µg o.d.) jämfört med Tiotropium (18 µg o.d.) hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (lungsjukdom). KOL)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Paide, Estland, 72714
- Novartis Investigative Site
-
Tallinn, Estland, 13419
- Novartis Investigative Site
-
Tallinn, Estland, 13619
- Novartis Investigative Site
-
Tartu, Estland, 51014
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bulacan, Filippinerna, 3020
- Novartis Investigative Site
-
Manila, Filippinerna, 1000
- Novartis Investigative Site
-
Quezon City, Filippinerna, 1100
- Novartis Investigative Site
-
-
Batangas
-
Lipa City, Batangas, Filippinerna, 4217
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Beuvry, Frankrike, 62660
- Novartis Investigative Site
-
Lyon cedex 04, Frankrike, 69317
- Novartis Investigative Site
-
Nantes, Frankrike, 44000
- Novartis Investigative Site
-
Reims, Frankrike, 51092
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Guatemala City, Guatemala, 01010
- Novartis Investigative Site
-
Guatemala City, Guatemala, 01011
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Chennai - Tamil Nadu, Indien, 600 087
- Novartis Investigative Site
-
-
Andhra Pradesh
-
Guntur, Andhra Pradesh, Indien, 522 001
- Novartis Investigative Site
-
-
Gujarat
-
Ahmedabad, Gujarat, Indien, 380 009
- Novartis Investigative Site
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, Indien, 560 010
- Novartis Investigative Site
-
-
Maharashtra
-
Nagpur, Maharashtra, Indien
- Novartis Investigative Site
-
-
Tamil Nadu
-
Coimbatore, Tamil Nadu, Indien, 641 045
- Novartis Investigative Site
-
Coimbatore, Tamil Nadu, Indien, 641014
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6H 3M2
- Novartis Investigative Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 3A9
- Novartis Investigative Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G1N8
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Kanada, J8Y 6S8
- Novartis Investigative Site
-
Mirabel, Quebec, Kanada, J7J 2K8
- Novartis Investigative Site
-
St-Charles-Borromée, Quebec, Kanada, J6E 6J2
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Busan, Korea, Republiken av, 602-739
- Novartis Investigative Site
-
Daegu, Korea, Republiken av, 705-717
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Korea, Republiken av, 156-755
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Korea, Republiken av, 130-709
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Korea, Republiken av, 130-702
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Korea, Republiken av, 152-703
- Novartis Investigative Site
-
-
Gyeonggi-Do
-
Bucheon-Si, Gyeonggi-Do, Korea, Republiken av
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Sisak, Kroatien, 44000
- Novartis Investigative Site
-
Zagreb, Kroatien, 10000
- Novartis Investigative Site
-
Zagreb, Kroatien, 10 000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Daugavpils, Lettland, LV-5401
- Novartis Investigative Site
-
Riga, Lettland, 1002
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Alytus, Litauen, LT-62114
- Novartis Investigative Site
-
Kaunas, Litauen, LT-47144
- Novartis Investigative Site
-
Klaipeda, Litauen, 92288
- Novartis Investigative Site
-
Klaipeda, Litauen, LT-92231
- Novartis Investigative Site
-
Utena, Litauen, LT-28151
- Novartis Investigative Site
-
Vilnius, Litauen, LT-08661
- Novartis Investigative Site
-
Vilnius, Litauen, 06001
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen, 80-169
- Novartis Investigative Site
-
Gdansk, Polen, 80-847
- Novartis Investigative Site
-
Katowice, Polen, 40-752
- Novartis Investigative Site
-
Poznan, Polen, 60-693
- Novartis Investigative Site
-
Wroclaw, Polen, 51-162
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Cape Town, Sydafrika, 7500
- Novartis Investigative Site
-
Cape Town, Sydafrika, 7925
- Novartis Investigative Site
-
Gatesville, Sydafrika, 7764
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Chia-Yi, Taiwan, 600
- Novartis Investigative Site
-
Chiayi, Taiwan
- Novartis Investigative Site
-
Niaosong Township, Taiwan, 83301
- Novartis Investigative Site
-
Taichung, Taiwan, 40447
- Novartis Investigative Site
-
Taipei County, Taiwan
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Cvikov, Tjeckien, 471 54
- Novartis Investigative Site
-
Liberec, Tjeckien, 460 01
- Novartis Investigative Site
-
Praha 10, Tjeckien, 108 00
- Novartis Investigative Site
-
Praha 4, Tjeckien, 140 46
- Novartis Investigative Site
-
Praha 6, Tjeckien, 169 00
- Novartis Investigative Site
-
Rudna, Tjeckien, 25219
- Novartis Investigative Site
-
Teplice, Tjeckien, 415 01
- Novartis Investigative Site
-
Zatec, Tjeckien, 438 01
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Tyskland, 14050
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt, Tyskland, 60596
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Tyskland, 20253
- Novartis Investigative Site
-
Kassel, Tyskland, 34121
- Novartis Investigative Site
-
Leipzig, Tyskland, 04207
- Novartis Investigative Site
-
Potsdam, Tyskland, 14478
- Novartis Investigative Site
-
Rüdersdorf, Tyskland, 15562
- Novartis Investigative Site
-
Wiesbaden, Tyskland, 65187
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med måttlig till svår stabil KOL (stadium II eller steg III) enligt gällande GOLD-riktlinjer (GOLD 2010).
- Patienter med en post-bronkdilaterande forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1) ≥ 30 % och < 80 % av det förväntade normala, och en post-bronkdilaterande FEV1/Forced Vital Capacity (FVC) < 0,70 vid screening
- Nuvarande eller före detta rökare som har en rökhistoria på minst 10 förpackningsår (t.ex. 10 förpackningsår = 1 förpackning/dag x 10 år, eller ½ förpackning/dag x 20 år).
- Symtomatiska patienter, enligt dagliga elektroniska dagboksdata mellan besök 2 (dag -14) och besök 3 (dag 1), med en totalpoäng på 1 eller mer på minst 4 av de senaste 7 dagarna före besök 3.
Exklusions kriterier:
- Gravida eller ammande (ammande) kvinnor
- Patienter som, enligt utredarens eller den ansvariga Novartis-personalens bedömning, har en kliniskt relevant laboratorieavvikelse eller ett kliniskt signifikant tillstånd före besök 1.
- Patienter med trångvinkelglaukom, symptomatisk benign prostatahyperplasi eller blåshalsobstruktion eller måttligt till gravt nedsatt njurfunktion eller urinretention. (BPH-patienter som är stabila på behandling kan övervägas).
- Patienter som får mediciner i de klasser som anges i protokollet som förbjudna.
Andra protokolldefinierade inklusions-/exkluderingskriterier gäller och finns i studieprotokollet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: NVA237
NVA237 50 μg en gång om dagen och placebo till tiotropium en gång om dagen under 85 dagar.
Salbutamol/albuterol tillhandahölls som räddningsmedicin.
|
NVA237 50 μg inhalationskapslar en gång om dagen, levereras via SDDPI
Placebo till tiotropium 18 μg o.d.
en gång om dagen levereras via HandiHaler®-enhet.
salbutamol/albuterol ges som räddningsmedicin via inhalator vid behov
|
|
Aktiv komparator: Tiotropium
Tiotropium 18 μg en gång om dagen och placebo till NVA237 en gång om dagen under 85 dagar.
Salbutamol/albuterol tillhandahölls som räddningsmedicin.
|
Tiotropium 18 μg en gång om dagen levereras via HandiHaler®-enhet
Placebo till NVA237 50 μg en gång om dagen levererat via SDDPI
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Trough Forced Expiratory Volym på 1 sekund (FEV1) efter 12 veckors behandling (Non-inferiority Analysis)
Tidsram: Vecka 12
|
Forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1) är den mängd luft som med tvång kan andas ut från lungorna under den första sekunden av en forcerad utandning, mätt genom spirometritestning.
Läget i FEV1 definierades som medelvärdet av två mätningar 23 timmar 15 minuter och 23 timmar 45 minuter efter dosering.
ANCOVA-modell: Trough FEV1 = behandling + baslinje FEV1 + baslinjeanvändning av inhalerad kortikosteroid (ICS) (Ja/Nej) + FEV1 reversibilitetskomponenter + baslinjestatus för rökning + region + centrum (region).
Denna analys exkluderade värden inom 6 timmar efter användning av räddningsmedicin eller 7 dagar efter systemisk kortikosteroidanvändning.
|
Vecka 12
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Trough Forced Expiratory Volume in 1 Second (FEV1) Efter 12 veckors behandling (Analys of Superiority)
Tidsram: Vecka 12
|
FEV1 är den mängd luft som med tvång kan andas ut från lungorna under den första sekunden av en forcerad utandning, mätt genom spirometritestning.
Läget i FEV1 definierades som medelvärdet av två mätningar 23 timmar 15 minuter och 23 timmar 45 minuter efter dosering.
ANCOVA-modell: Trog FEV1 = behandling + baslinje FEV1 + baslinjeanvändning av inhalerad kortikosteroid (ICS) (Ja/Nej) + FEV1 reversibilitetskomponenter + baslinjestatus för rökning + region + centrum (region).
Denna analys exkluderade värden inom 6 timmar efter användning av räddningsmedicin eller 7 dagar efter systemisk kortikosteroid.
|
Vecka 12
|
|
Transition Dyspné Index (TDI) Focal Score efter 4 veckor och 12 veckors behandling
Tidsram: Vecka 4 och 12
|
Transition Dyspné Index (TDI) fångar förändringar från baslinjen. TDI-poängen baseras på tre domäner där varje domän får poäng från -3 (stor försämring) till +3 (stor förbättring), för att ge ett totalpoäng på -9 till +9, ett negativt betyg som indikerar en försämring från baslinjen. En TDI-fokalpoäng på 1 anses vara en kliniskt signifikant förbättring från baslinjen. ANCOVA-modell: TDI-fokalpoäng = behandling + baslinje dyspnéindex (BDI) + baslinjeanvändning av inhalerad kortikosteroid (ICS) (Ja/Nej) + FEV1-reversibilitetskomponenter + baslinjestatus för rökning + region + centrum (region). Center ingår som en slumpmässig effekt kapslad inom regionen. |
Vecka 4 och 12
|
|
St. George's Respiratory Questionnaire Totalt resultat efter 12 veckors behandling
Tidsram: Vecka 12
|
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) är ett hälsorelaterat livskvalitetsformulär som består av 51 artiklar inom tre områden: symtom (andningssymtom och svårighetsgrad), aktivitet (aktiviteter som orsakar eller begränsas av andfåddhet) och effekter (social funktion och psykologisk funktion). störningar på grund av luftvägssjukdom).
Den totala poängen är 0 till 100 med en högre poäng som indikerar sämre hälsotillstånd.
ANCOVA-modell: SGRQ totalpoäng = behandling + baslinje SGRQ-poäng + baslinje ICS-användning (Ja/Nej) + FEV1-reversibilitetskomponenter + baslinjestatus för rökning + region + centrum (region).
|
Vecka 12
|
|
Förändring från baslinjen i genomsnittligt dagligt antal bloss av räddningsmedicin som använts under 12 veckors behandling
Tidsram: Baslinje och dag 1 till vecka 12
|
En dag utan användning av räddningsmedicin definieras utifrån dagboksdata som en dag där patienten inte har registrerat någon användning av räddningsmedicin under de senaste 12 timmarna. Baslinjemedelvärde för dagliga, dag- och nattetid (kombinerat) antal bloss definieras som genomsnittet av respektive antal bloss. Endast patienter med ett värde vid både baseline- och post-baseline-besök inkluderades. |
Baslinje och dag 1 till vecka 12
|
|
Trog forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1) på dag 1 och vecka 4
Tidsram: Dag 1 och vecka 4
|
FEV1 är den mängd luft som med tvång kan andas ut från lungorna under den första sekunden av en forcerad utandning, mätt genom spirometritestning. Trough FEV1 definieras som medelvärdet av efterdos 23 h 15 min och 23 h 45 min FEV1 värden. Trough-bedömningar gjorda utanför 22 h 45 min - 24 h 15 min exkluderas från denna analys. ANCOVA-modell: Trog FEV1 = behandling + baslinje FEV1 + baslinjeanvändning av inhalerad kortikosteroid (ICS) (Ja/Nej) + FEV1 reversibilitetskomponenter + baslinjestatus för rökning + region + centrum (region). Center ingår som en slumpmässig effekt kapslad inom regionen. |
Dag 1 och vecka 4
|
|
Maximal forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1) under 5 min till 4 timmar efter dosering, på dag 1 och vecka 12
Tidsram: 5 minuter till 4 timmar efter dosering på dag 1 och vecka 12
|
Spirometri utfördes enligt internationellt accepterade standarder.
Peak FEV1 är den maximala FEV1 som registrerats under de första 4 timmarna efter dos.
ANCOVA-modell: Peak FEV1 = behandling + baseline FEV1 + baseline användning av inhalerad kortikosteroid (ICS) (Ja/Nej) + FEV1 reversibilitetskomponenter + baslinjestatus för rökning + region + centrum (region).
Center ingår som en slumpmässig effekt kapslad inom regionen.
Denna analys exkluderar värden inom 6 timmar efter användning av räddningsmedicin eller 7 dagar efter systemisk kortikosteroidanvändning.
|
5 minuter till 4 timmar efter dosering på dag 1 och vecka 12
|
|
Inspirationskapacitet (IC) vid varje tidpunkt, vid besök
Tidsram: (25 min, 1 h 55 min, 3 h 55 min, 23 h 40 min Dag 1), (-20 min, 25 min, 23 h 40 min Vecka 4), (-20 min, 25 min, 1 h 55 min , 3 h 55 min, 23 h 40 min Vecka 12)
|
IC mättes med spirometri utförd enligt internationellt accepterade standarder.
ANCOVA-modell: IC = behandling + baslinje-IC + baslinjeanvändning av inhalerad kortikosteroid (ICS) (Ja/Nej) + FEV1-reversibilitetskomponenter + baslinjestatus för rökning + region + centrum (region).
Center ingår som en slumpmässig effekt kapslad inom regionen.
|
(25 min, 1 h 55 min, 3 h 55 min, 23 h 40 min Dag 1), (-20 min, 25 min, 23 h 40 min Vecka 4), (-20 min, 25 min, 1 h 55 min , 3 h 55 min, 23 h 40 min Vecka 12)
|
|
Forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1) vid varje tidpunkt vid besök
Tidsram: (5,15,30 min, 1, 2,3,4 h, 23h 15 min och 23h 45 min efterdos av dag 1), (-45, -15 min fördos, 5,15,30 min, 1h, 23h 15 min och 23h 45 min efter dos av vecka 4), (-45, -15 min före dos, 5,15,30 min, 1, 2, 3,4 h, 23h 15 min och 23h 45 min efterdos av vecka 12)
|
Forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1) är den mängd luft som med tvång kan andas ut från lungorna under den första sekunden av en forcerad utandning.
FEV1 analyserades med analys av kovariansmodell (ANCOVA): FEV1 = behandling + baslinje FEV1 + baslinjeanvändning av inhalerad kortikosteroid (ICS) (Ja/Nej) + FEV1 reversibilitetskomponenter + baslinjestatus för rökning + region + centrum (region).
Center ingår som en slumpmässig effekt kapslad inom regionen.
|
(5,15,30 min, 1, 2,3,4 h, 23h 15 min och 23h 45 min efterdos av dag 1), (-45, -15 min fördos, 5,15,30 min, 1h, 23h 15 min och 23h 45 min efter dos av vecka 4), (-45, -15 min före dos, 5,15,30 min, 1, 2, 3,4 h, 23h 15 min och 23h 45 min efterdos av vecka 12)
|
|
Forcerad Vital Capacity (FVC) vid varje tidpunkt vid besök
Tidsram: (5,15,30 min, 1, 2,3,4 h, 23h 15 min och 23h 45 min efterdos av dag 1), (-45, -15 min fördos, 5,15,30 min, 1h, 23h 15 min och 23h 45 min efter dos av vecka 4), (-45, -15 min före dos, 5,15,30 min, 1, 2, 3,4 h, 23h 15 min och 23h 45 min efterdos av vecka 12)
|
Forcerad Vital Capacity (FVC) är den mängd luft som med tvång kan andas ut från lungorna efter att ha tagit det djupaste andetag som möjligt.
FVC bedömdes via spirometri.
ANCOVA-modell: FVC = behandling + baslinje FVC + baslinjeanvändning av inhalerad kortikosteroid (ICS) (Ja/Nej) + FEV1-reversibilitetskomponenter + baslinjestatus för rökning + region + centrum (region).
Center ingår som en slumpmässig effekt kapslad inom regionen.
|
(5,15,30 min, 1, 2,3,4 h, 23h 15 min och 23h 45 min efterdos av dag 1), (-45, -15 min fördos, 5,15,30 min, 1h, 23h 15 min och 23h 45 min efter dos av vecka 4), (-45, -15 min före dos, 5,15,30 min, 1, 2, 3,4 h, 23h 15 min och 23h 45 min efterdos av vecka 12)
|
|
Standardiserad forcerad utandningsvolym på en sekund (FEV1) Area Under the Curve (AUC) (5 min-4 h) efter dosering
Tidsram: Dag 1 och vecka 12
|
Forcerad utandningsvolym på en sekund (FEV1) mättes med spirometri utförd enligt internationellt accepterade standarder. Area Under the Curve (AUC) beräknas med hjälp av trapetsregeln med hjälp av befintliga FEV1-mätningar (dvs. de saknade FEV1-mätningarna interpoleras inte). ANCOVA-modell: FEV1 AUC = behandling + baslinje FEV1 + baslinjeanvändning av inhalerad kortikosteroid (ICS) (Ja/Nej) + FEV1 reversibilitetskomponenter + baslinjestatus för rökning + region + centrum (region). Center ingår som en slumpmässig effekt kapslad inom regionen. |
Dag 1 och vecka 12
|
|
Evenemangsfritt pris vecka 4, 8 och 12 efter behandling
Tidsram: Vecka 4, 8 och 12
|
Händelsefri frekvens beräknades som en procentandel av deltagarna som inte upplevde någon måttlig eller svår KOL-exacerbation som ledde till sjukhusvistelse/behandling med systemiska kortikosteroider/behandling med antibiotika.
Det fria antalet händelser återspeglar procentandelen patienter som INTE hade en exacerbation efter 4, 8 och 12 veckor.
Eventfria priser beräknas i slutet av de angivna veckorna (dvs.
Dag 29, Dag 57 och Dag 85) enligt Kaplan Meier-metoden.
|
Vecka 4, 8 och 12
|
|
Genomsnittliga symtompoäng för dag, dag och natt (kombinerat) under den 12 veckor långa behandlingsperioden
Tidsram: 12 veckor
|
Deltagarna fyllde i eDiaries som gav poäng 0 till 3 för symtom: Hosta och väsande andning (ingen, mild, måttlig, svår); sputumvolym (ingen, mindre än 5 ml, 5-25 ml, >25 ml); sputumfärg (ingen, vit-grå, gul, grön); lägsta aktivitetsnivå som orsakar andfåddhet (aldrig eller endast när du springer, när du går i uppförsbacke eller på övervåningen, när du går på plan mark, i vila).
Symtom på morgonen, föregående natt (ingen uppvaknande på grund av symtom, vaknade en gång på grund av symtom, vaknade mer än en gång på grund av symtom, vaknade ofta eller kunde inte sova på grund av symtom).
Symtom som upplevts under dagen som hade hindrat dem från att utföra normala aktiviteter (inte alls, lite, ganska mycket, helt).
Den genomsnittliga förändringen från baslinjen i de totala poängen och i de individuella poängen sammanfattades genom behandling.
Endast deltagare med ett värde både vid baslinjen och efter baslinjen inkluderades.
Möjliga totalpoäng 0-18 (natt); 0-36 (dag).
En högre poäng innebär förvärrade symtom.
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Lungsjukdomar, obstruktiv
- Lungsjukdom, kronisk obstruktiv
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Parasympatholytika
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Muskariniska antagonister
- Kolinerga antagonister
- Kolinerga medel
- Adrenerga agonister
- Adjuvans, anestesi
- Bronkdilaterande medel
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Reproduktionskontrollmedel
- Adrenerga beta-2-receptoragonister
- Adrenerga beta-agonister
- Tokolytiska medel
- Albuterol
- Glykopyrrolat
- Tiotropiumbromid
Andra studie-ID-nummer
- CNVA237A2314
- 2011-000960-93 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .