- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01613326
Efficacia, sicurezza e tollerabilità di NVA237 rispetto a tiotropio in pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) (GLOW5)
Uno studio di trattamento di 12 settimane, randomizzato, in cieco, double-dummy, a gruppi paralleli per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di NVA237 (50 µg o.d.) rispetto a tiotropio (18 µg o.d.) in pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M6H 3M2
- Novartis Investigative Site
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Toronto, Ontario, Canada, M5T 3A9
- Novartis Investigative Site
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Toronto, Ontario, Canada, M5G1N8
- Novartis Investigative Site
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Quebec
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Gatineau, Quebec, Canada, J8Y 6S8
- Novartis Investigative Site
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Mirabel, Quebec, Canada, J7J 2K8
- Novartis Investigative Site
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St-Charles-Borromée, Quebec, Canada, J6E 6J2
- Novartis Investigative Site
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-
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-
Busan, Corea, Repubblica di, 602-739
- Novartis Investigative Site
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Daegu, Corea, Repubblica di, 705-717
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 156-755
- Novartis Investigative Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 130-709
- Novartis Investigative Site
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Seoul, Corea, Repubblica di, 130-702
- Novartis Investigative Site
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 152-703
- Novartis Investigative Site
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Gyeonggi-Do
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Bucheon-Si, Gyeonggi-Do, Corea, Repubblica di
- Novartis Investigative Site
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Sisak, Croazia, 44000
- Novartis Investigative Site
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Zagreb, Croazia, 10000
- Novartis Investigative Site
-
Zagreb, Croazia, 10 000
- Novartis Investigative Site
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Paide, Estonia, 72714
- Novartis Investigative Site
-
Tallinn, Estonia, 13419
- Novartis Investigative Site
-
Tallinn, Estonia, 13619
- Novartis Investigative Site
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Tartu, Estonia, 51014
- Novartis Investigative Site
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Bulacan, Filippine, 3020
- Novartis Investigative Site
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Manila, Filippine, 1000
- Novartis Investigative Site
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Quezon City, Filippine, 1100
- Novartis Investigative Site
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Batangas
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Lipa City, Batangas, Filippine, 4217
- Novartis Investigative Site
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Beuvry, Francia, 62660
- Novartis Investigative Site
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Lyon cedex 04, Francia, 69317
- Novartis Investigative Site
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Nantes, Francia, 44000
- Novartis Investigative Site
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Reims, Francia, 51092
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Germania, 10117
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Germania, 14050
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt, Germania, 60596
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Germania, 20253
- Novartis Investigative Site
-
Kassel, Germania, 34121
- Novartis Investigative Site
-
Leipzig, Germania, 04207
- Novartis Investigative Site
-
Potsdam, Germania, 14478
- Novartis Investigative Site
-
Rüdersdorf, Germania, 15562
- Novartis Investigative Site
-
Wiesbaden, Germania, 65187
- Novartis Investigative Site
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Guatemala City, Guatemala, 01010
- Novartis Investigative Site
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Guatemala City, Guatemala, 01011
- Novartis Investigative Site
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Chennai - Tamil Nadu, India, 600 087
- Novartis Investigative Site
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Andhra Pradesh
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Guntur, Andhra Pradesh, India, 522 001
- Novartis Investigative Site
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Gujarat
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Ahmedabad, Gujarat, India, 380 009
- Novartis Investigative Site
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Karnataka
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Bangalore, Karnataka, India, 560 010
- Novartis Investigative Site
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Maharashtra
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Nagpur, Maharashtra, India
- Novartis Investigative Site
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Tamil Nadu
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Coimbatore, Tamil Nadu, India, 641 045
- Novartis Investigative Site
-
Coimbatore, Tamil Nadu, India, 641014
- Novartis Investigative Site
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Daugavpils, Lettonia, LV-5401
- Novartis Investigative Site
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Riga, Lettonia, 1002
- Novartis Investigative Site
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Alytus, Lituania, LT-62114
- Novartis Investigative Site
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Kaunas, Lituania, LT-47144
- Novartis Investigative Site
-
Klaipeda, Lituania, 92288
- Novartis Investigative Site
-
Klaipeda, Lituania, LT-92231
- Novartis Investigative Site
-
Utena, Lituania, LT-28151
- Novartis Investigative Site
-
Vilnius, Lituania, LT-08661
- Novartis Investigative Site
-
Vilnius, Lituania, 06001
- Novartis Investigative Site
-
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Gdansk, Polonia, 80-169
- Novartis Investigative Site
-
Gdansk, Polonia, 80-847
- Novartis Investigative Site
-
Katowice, Polonia, 40-752
- Novartis Investigative Site
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Poznan, Polonia, 60-693
- Novartis Investigative Site
-
Wroclaw, Polonia, 51-162
- Novartis Investigative Site
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Cvikov, Repubblica Ceca, 471 54
- Novartis Investigative Site
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Liberec, Repubblica Ceca, 460 01
- Novartis Investigative Site
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Praha 10, Repubblica Ceca, 108 00
- Novartis Investigative Site
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Praha 4, Repubblica Ceca, 140 46
- Novartis Investigative Site
-
Praha 6, Repubblica Ceca, 169 00
- Novartis Investigative Site
-
Rudna, Repubblica Ceca, 25219
- Novartis Investigative Site
-
Teplice, Repubblica Ceca, 415 01
- Novartis Investigative Site
-
Zatec, Repubblica Ceca, 438 01
- Novartis Investigative Site
-
-
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-
Cape Town, Sud Africa, 7500
- Novartis Investigative Site
-
Cape Town, Sud Africa, 7925
- Novartis Investigative Site
-
Gatesville, Sud Africa, 7764
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Chia-Yi, Taiwan, 600
- Novartis Investigative Site
-
Chiayi, Taiwan
- Novartis Investigative Site
-
Niaosong Township, Taiwan, 83301
- Novartis Investigative Site
-
Taichung, Taiwan, 40447
- Novartis Investigative Site
-
Taipei County, Taiwan
- Novartis Investigative Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con BPCO stabile da moderata a grave (stadio II o stadio III) secondo le attuali linee guida GOLD (GOLD 2010).
- Pazienti con un volume espiratorio forzato post-broncodilatatore in 1 secondo (FEV1) ≥ 30% e < 80% del valore normale previsto e un FEV1/capacità vitale forzata (FVC) post-broncodilatatore < 0,70 allo screening
- Fumatori attuali o ex che hanno una storia di fumo di almeno 10 pacchetti anni (ad es. 10 pacchetti anni = 1 pacchetto/giorno x 10 anni o ½ pacchetto/giorno x 20 anni).
- Pazienti sintomatici, secondo i dati del diario elettronico giornaliero tra la Visita 2 (Giorno -14) e la Visita 3 (Giorno 1), con un punteggio totale di 1 o più in almeno 4 degli ultimi 7 giorni prima della Visita 3.
Criteri di esclusione:
- Donne incinte o che allattano (in allattamento).
- Pazienti che, a giudizio dello sperimentatore o del personale Novartis responsabile, presentano un'anomalia di laboratorio clinicamente rilevante o una condizione clinicamente significativa prima della Visita 1.
- Pazienti con glaucoma ad angolo chiuso, iperplasia prostatica benigna sintomatica o ostruzione del collo vescicale o insufficienza renale da moderata a grave o ritenzione urinaria. (Si possono prendere in considerazione i pazienti con BPH che sono stabili durante il trattamento).
- Pazienti che ricevono farmaci nelle classi elencate nel protocollo come vietati.
Si applicano altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo e possono essere trovati nel protocollo dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: NVA237
NVA237 50 μg una volta al giorno e placebo a tiotropio una volta al giorno per 85 giorni.
Salbutamolo/albuterolo è stato fornito come farmaco di soccorso.
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NVA237 Capsule per inalazione da 50 μg una volta al giorno, erogate tramite SDDPI
Da placebo a tiotropio 18 μg d.e.
una volta al giorno erogato tramite dispositivo HandiHaler®.
salbutamolo/albuterolo somministrato come farmaco di salvataggio tramite inalatore quando necessario
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Comparatore attivo: Tiotropio
Tiotropio 18 μg una volta al giorno e placebo a NVA237 una volta al giorno per 85 giorni.
Salbutamolo/albuterolo è stato fornito come farmaco di soccorso.
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Tiotropio 18 μg una volta al giorno somministrato tramite dispositivo HandiHaler®
Da placebo a NVA237 50 μg una volta al giorno erogati tramite SDDPI
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Volume espiratorio forzato minimo in 1 secondo (FEV1) dopo 12 settimane di trattamento (analisi di non inferiorità)
Lasso di tempo: Settimana 12
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Il volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) è la quantità di aria che può essere espirata forzatamente dai polmoni nel primo secondo di un'espirazione forzata, misurata attraverso il test spirometrico.
Il valore minimo del FEV1 è stato definito come la media di due misurazioni a 23 ore 15 min e 23 ore 45 min dopo la somministrazione.
Modello ANCOVA: FEV1 di valle = trattamento + FEV1 al basale + uso di corticosteroidi per via inalatoria (ICS) al basale (Sì/No) + componenti di reversibilità del FEV1 + stato di fumatore al basale + regione + centro (regione).
Questa analisi ha escluso i valori entro 6 ore dall'uso di farmaci al bisogno o 7 giorni dall'uso sistemico di corticosteroidi.
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Settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Volume espiratorio forzato minimo in 1 secondo (FEV1) dopo 12 settimane di trattamento (analisi di superiorità)
Lasso di tempo: Settimana 12
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Il FEV1 è la quantità di aria che può essere espirata forzatamente dai polmoni nel primo secondo di un'espirazione forzata, misurata attraverso il test spirometrico.
Il valore minimo del FEV1 è stato definito come la media di due misurazioni a 23 ore 15 minuti e 23 ore 45 minuti dopo la somministrazione.
Modello ANCOVA: FEV1 di valle = trattamento + FEV1 al basale + uso di corticosteroidi per via inalatoria (ICS) al basale (Sì/No) + componenti di reversibilità del FEV1 + stato di fumatore al basale + regione + centro (regione).
Questa analisi ha escluso i valori entro 6 ore dall'uso del farmaco di salvataggio o 7 giorni di corticosteroidi sistemici.
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Settimana 12
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Punteggio focale TDI (Transition Dyspnea Index) dopo 4 settimane e 12 settimane di trattamento
Lasso di tempo: Settimane 4 e 12
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L'indice di dispnea di transizione (TDI) acquisisce i cambiamenti rispetto al basale. Il punteggio TDI si basa su tre domini con ciascun dominio valutato da -3 (maggiore deterioramento) a +3 (maggiore miglioramento), per dare un punteggio complessivo compreso tra -9 e +9, un punteggio negativo che indica un deterioramento rispetto al basale. Un punteggio focale TDI di 1 è considerato un miglioramento clinicamente significativo rispetto al basale. Modello ANCOVA: punteggio focale TDI = trattamento + indice di dispnea al basale (BDI) + uso di corticosteroidi per via inalatoria (ICS) al basale (Sì/No) + componenti di reversibilità del FEV1 + stato di fumatore al basale + regione + centro (regione). Il centro è incluso come effetto casuale nidificato all'interno della regione. |
Settimane 4 e 12
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Punteggio totale del questionario respiratorio di San Giorgio dopo 12 settimane di trattamento
Lasso di tempo: Settimana 12
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Il St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) è un questionario sulla qualità della vita correlato alla salute composto da 51 item in tre aree: sintomi (sintomi respiratori e gravità), attività (attività che causano o sono limitate dalla mancanza di respiro) e impatti (funzionamento sociale e disturbi dovuti a malattie delle vie aeree).
Il punteggio totale va da 0 a 100 con un punteggio più alto che indica uno stato di salute peggiore.
Modello ANCOVA: punteggio totale SGRQ = trattamento + punteggio SGRQ al basale + uso di ICS al basale (Sì/No) + componenti di reversibilità del FEV1 + stato di fumatore al basale + regione + centro (regione).
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Settimana 12
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Variazione rispetto al basale del numero medio giornaliero di spruzzi di farmaci di emergenza utilizzati durante il trattamento di 12 settimane
Lasso di tempo: Basale e dal giorno 1 alla settimana 12
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Un giorno senza uso di farmaci di emergenza è definito dai dati del diario come qualsiasi giorno in cui il paziente non ha registrato l'uso di farmaci di emergenza durante le 12 ore precedenti. Il numero medio giornaliero, diurno e notturno (combinato) di puff è definito come la media del rispettivo numero di puff. Sono stati inclusi solo i pazienti con un valore sia alla visita basale che post-basale. |
Basale e dal giorno 1 alla settimana 12
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Volume espiratorio minimo minimo in 1 secondo (FEV1) al giorno 1 e alla settimana 4
Lasso di tempo: Giorno 1 e Settimana 4
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Il FEV1 è la quantità di aria che può essere espirata forzatamente dai polmoni nel primo secondo di un'espirazione forzata, misurata attraverso il test spirometrico. Il FEV1 minimo è definito come la media dei valori FEV1 post-dose 23 h 15 min e 23 h 45 min. Le valutazioni minime effettuate al di fuori delle 22 h 45 min - 24 h 15 min sono escluse da questa analisi. Modello ANCOVA: FEV1 di valle = trattamento + FEV1 al basale + uso di corticosteroidi per via inalatoria (ICS) al basale (Sì/No) + componenti di reversibilità del FEV1 + stato di fumatore al basale + regione + centro (regione). Il centro è incluso come effetto casuale nidificato all'interno della regione. |
Giorno 1 e Settimana 4
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Volume espiratorio forzato di picco in 1 secondo (FEV1) da 5 minuti a 4 ore dopo la somministrazione, al giorno 1 e alla settimana 12
Lasso di tempo: Da 5 minuti a 4 ore dopo la somministrazione al giorno 1 e alla settimana 12
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La spirometria è stata condotta secondo gli standard accettati a livello internazionale.
Il FEV1 di picco è il FEV1 massimo registrato durante le prime 4 ore dopo la dose.
Modello ANCOVA: FEV1 di picco = trattamento + FEV1 al basale + uso di corticosteroidi per via inalatoria (ICS) al basale (Sì/No) + componenti di reversibilità del FEV1 + stato di fumatore al basale + regione + centro (regione).
Il centro è incluso come effetto casuale nidificato all'interno della regione.
Questa analisi esclude i valori entro 6 ore dall'uso di farmaci al bisogno o 7 giorni dall'uso sistemico di corticosteroidi.
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Da 5 minuti a 4 ore dopo la somministrazione al giorno 1 e alla settimana 12
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Capacità inspiratoria (IC) in ogni punto temporale, per visita
Lasso di tempo: (25 min, 1 h 55 min, 3 h 55 min, 23 h 40 min Giorno 1), (-20 min, 25 min, 23 h 40 min Settimana 4),(-20 min, 25 min, 1 h 55 min , 3 h 55 min, 23 h 40 min Settimana 12)
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IC è stata misurata con spirometria condotta secondo standard accettati a livello internazionale.
Modello ANCOVA: IC = trattamento + IC al basale + uso di corticosteroidi per via inalatoria (ICS) al basale (Sì/No) + componenti di reversibilità del FEV1 + stato di fumatore al basale + regione + centro (regione).
Il centro è incluso come effetto casuale nidificato all'interno della regione.
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(25 min, 1 h 55 min, 3 h 55 min, 23 h 40 min Giorno 1), (-20 min, 25 min, 23 h 40 min Settimana 4),(-20 min, 25 min, 1 h 55 min , 3 h 55 min, 23 h 40 min Settimana 12)
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Volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) in ogni punto temporale per visita
Lasso di tempo: (5,15,30 min, 1, 2,3,4 h, 23 h 15 min e 23 h 45 min post-dose del giorno 1), (-45, -15 min pre-dose, 5,15,30 min, 1 h, 23 h 15 min e 23h 45 min postdose della Settimana 4), (-45, -15 min predose, 5,15,30 min, 1, 2, 3,4 h, 23h 15 min e 23h 45 min postdose della Settimana 12)
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Il volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) è la quantità di aria che può essere espirata forzatamente dai polmoni nel primo secondo di un'espirazione forzata.
Il FEV1 è stato analizzato utilizzando il modello di analisi della covarianza (ANCOVA): FEV1 = trattamento + FEV1 al basale + uso di corticosteroidi per via inalatoria (ICS) al basale (Sì/No) + componenti di reversibilità del FEV1 + stato di fumatore al basale + regione + centro (regione).
Il centro è incluso come effetto casuale nidificato all'interno della regione.
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(5,15,30 min, 1, 2,3,4 h, 23 h 15 min e 23 h 45 min post-dose del giorno 1), (-45, -15 min pre-dose, 5,15,30 min, 1 h, 23 h 15 min e 23h 45 min postdose della Settimana 4), (-45, -15 min predose, 5,15,30 min, 1, 2, 3,4 h, 23h 15 min e 23h 45 min postdose della Settimana 12)
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Capacità vitale forzata (FVC) in ogni punto temporale per visita
Lasso di tempo: (5,15,30 min, 1, 2,3,4 h, 23 h 15 min e 23 h 45 min post-dose del giorno 1), (-45, -15 min pre-dose, 5,15,30 min, 1 h, 23 h 15 min e 23h 45 min postdose della Settimana 4), (-45, -15 min predose, 5,15,30 min, 1, 2, 3,4 h, 23h 15 min e 23h 45 min postdose della Settimana 12)
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La capacità vitale forzata (FVC) è la quantità di aria che può essere espirata forzatamente dai polmoni dopo aver fatto il respiro più profondo possibile.
FVC è stata valutata tramite spirometria.
Modello ANCOVA: FVC = trattamento + FVC al basale + uso di corticosteroidi per via inalatoria (ICS) al basale (Sì/No) + componenti di reversibilità del FEV1 + stato di fumatore al basale + regione + centro (regione).
Il centro è incluso come effetto casuale nidificato all'interno della regione.
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(5,15,30 min, 1, 2,3,4 h, 23 h 15 min e 23 h 45 min post-dose del giorno 1), (-45, -15 min pre-dose, 5,15,30 min, 1 h, 23 h 15 min e 23h 45 min postdose della Settimana 4), (-45, -15 min predose, 5,15,30 min, 1, 2, 3,4 h, 23h 15 min e 23h 45 min postdose della Settimana 12)
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Volume espiratorio forzato standardizzato in un secondo (FEV1) Area sotto la curva (AUC) (5 min-4 h) Post-dose
Lasso di tempo: Giorno 1 e settimana 12
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Il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) è stato misurato con spirometria condotta secondo standard accettati a livello internazionale. L'area sotto la curva (AUC) viene calcolata utilizzando la regola trapezoidale utilizzando le misurazioni FEV1 esistenti (ovvero, le misurazioni FEV1 mancanti non vengono interpolate). Modello ANCOVA: FEV1 AUC = trattamento + FEV1 al basale + uso di corticosteroidi per via inalatoria (ICS) al basale (Sì/No) + componenti di reversibilità del FEV1 + stato di fumatore al basale + regione + centro (regione). Il centro è incluso come effetto casuale nidificato all'interno della regione. |
Giorno 1 e settimana 12
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Tariffa senza evento alle settimane 4, 8 e 12 dopo il trattamento
Lasso di tempo: Settimane 4, 8 e 12
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Il tasso libero da eventi è stato calcolato come percentuale di partecipanti che non hanno manifestato alcuna riacutizzazione della BPCO moderata o grave che abbia portato a ospedalizzazione/trattamento con corticosteroidi sistemici/trattamento con antibiotici.
Il tasso senza eventi riflette la percentuale di pazienti che NON hanno avuto una riacutizzazione entro 4, 8 e 12 settimane.
Le tariffe senza eventi sono calcolate alla fine delle settimane specificate (ad es.
Giorno 29, Giorno 57 e Giorno 85) con il metodo Kaplan Meier.
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Settimane 4, 8 e 12
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Punteggi medi dei sintomi giornalieri, diurni e notturni (combinati) durante il periodo di trattamento di 12 settimane
Lasso di tempo: 12 settimane
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I partecipanti hanno completato gli eDiary fornendo punteggi da 0 a 3 per i sintomi: tosse e respiro sibilante (nessuno, lieve, moderato, grave); volume dell'espettorato (nessuno, meno di 5 ml, 5-25 ml, >25 ml); colore dell'espettorato (nessuno, bianco-grigio, giallo, verde); livello più basso di attività che causa affanno (mai o solo quando si corre, quando si cammina in salita o al piano di sopra, quando si cammina su un terreno pianeggiante, a riposo).
Sintomi al mattino, per la notte precedente (nessun risveglio dovuto a sintomi, svegliato una volta a causa di sintomi, svegliato più di una volta a causa di sintomi, svegliato spesso o non riusciva a dormire a causa di sintomi).
Sintomi vissuti durante la giornata che avevano impedito loro di svolgere le normali attività (per niente, poco, parecchio, del tutto).
La variazione media rispetto al basale nei punteggi totali e nei punteggi individuali è stata riassunta per trattamento.
Sono stati inclusi solo i partecipanti con un valore sia al basale che post-basale.
Punteggi totali possibili 0-18 (notte); 0-36 (giorno).
Un punteggio più alto significa un peggioramento dei sintomi.
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12 settimane
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie polmonari, ostruttive
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Parasimpaticolitici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antagonisti Muscarinici
- Antagonisti colinergici
- Agenti colinergici
- Agonisti adrenergici
- Adiuvanti, Anestesia
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agonisti del recettore adrenergico beta-2
- Beta-agonisti adrenergici
- Agenti tocolitici
- Albuterolo
- Glicopirrolato
- Tiotropio bromuro
Altri numeri di identificazione dello studio
- CNVA237A2314
- 2011-000960-93 (Numero EudraCT)
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Prove cliniche su NVA237
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