- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01614964
Studier av en aminokinolin antimalariakandidat (AQ-13)
18 juni 2024 uppdaterad av: Tulane University
Fas 2 Proof of Concept-studie av en kandidat aminokinolin antimalaria (AQ-13)
Detta är en initial effektstudie av en kandidat mot malaria hos människor med okomplicerad malaria orsakad av den vanligaste och viktigaste parasiten i Afrika (Plasmodium falciparum).
Denna studie kommer att inkludera 66 vuxna maliska män med okomplicerad P. falciparum malaria och randomisera dem till behandling med 1750 mg av prövningsläkemedlet (AQ-13) genom munnen under 3 dagar eller den nuvarande standardbehandlingen, som är 2 doser Coartem två gånger dagligen i 3 dagar.
Hypotesen bakom denna studie är att AQ-13 kommer att vara lika effektiv som Coartem för behandling av okomplicerad P. falciparum malaria på grund av både klorokinkänsliga och klorokinresistenta parasiter.
Finansieringskälla - FDA Office of Orphan Product Development (OOPD).
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en inledande effektstudie (Phase 2 Proof of Concept Study) av en kandidat mot malaria hos människor med okomplicerad malaria orsakad av den vanligaste och viktigaste parasiten i Afrika (Plasmodium falciparum).
Denna studie kommer att registrera 66 vuxna maliska män med okomplicerad P. falciparum malaria och randomisera dem till behandling med 1750 mg av prövningsläkemedlet (AQ-13) genom munnen under 3 dagar eller den nuvarande standardbehandlingen, som är 80 mg artemether och 480 mg mg lumefantrin två gånger dagligen i 3 dagar.
Hypotesen bakom denna studie är att AQ-13 kommer att vara lika effektiv som Coartem för behandling av okomplicerad P. falciparum malaria på grund av både klorokinkänsliga och klorokinresistenta parasiter.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
66
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Bamako, Mali, BP 1805
- Clinical Research Center (Hopital Point G, University of the Sciences, Techniques and Technologies of Bamako)
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 99 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Vuxna maliska män ≥ 18 år,
- Okomplicerad malaria med ≥ 2 000 asexuella P. falciparum-parasiter per ul, och
- Informerat samtycke inhämtat och undertecknat.
Exklusions kriterier
- Svår eller komplicerad malaria (inklusive temperatur ≥ 40o C),
- ≥ 100 000 asexuella parasiter per ul blod,
- Anemi eller andra laboratorieresultat (andra än malaria) som kräver behandling (t.ex. Hb ≤ 7 gm/dL, K+ ≤ 3,5 millimolar (mM), BP ≥ 140/90),
- Kramper eller nedsatt medvetande,
- Nylig antimalariabehandling efter historia (inom ≤ 2 veckor),
- Kroniska läkemedel (inklusive inducerare av Cytokrom P450 3A4 [CYP3A4] aktivitet såsom rifampin och nevirapin),
- Ventrikulära eller förmaksarytmier, eller andra eller tredje gradens hjärtblock på screening-EKG- eller Holter-registreringen,
- Infektion med andra plasmodiater på blodutstryket (P. ovale, P. ovale, P. vivax).
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: AQ-13
Vuxna maliska män 18 år eller äldre med okomplicerad P. falciparum malaria som samtycker till att delta och ge sitt informerade samtycke kommer att randomiseras till behandling med antingen AQ-13 eller Coartem.
Intervention 'AQ-13-behandling' Deltagare som randomiserats till AQ-13-armen kommer att behandlas med två (350 mg) kapslar dag 1 och dag 2 och en (350 mg) AQ-13 kapsel dag 3 för en total oral dos på 1750 mg AQ-13 (5 kapslar innehållande 350 mg styck) under 3 dagar.
|
Vuxna maliska män 18 år eller äldre med okomplicerad P. falciparum malaria som samtycker till att delta och ge sitt informerade samtycke kommer att randomiseras till behandling med antingen AQ-13 eller Coartem.
Intervention 'AQ-13-behandling' Deltagare som randomiserats till AQ-13-armen kommer att behandlas med två (350 mg) kapslar dag 1 och dag 2 och en (350 mg) AQ-13 kapsel dag 3 för en total oral dos på 1750 mg AQ-13 (5 kapslar innehållande 350 mg styck) under 3 dagar.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Coartem behandling
Vuxna maliska män 18 år eller äldre med okomplicerad P. falciparum malaria som samtycker till att delta och ge sitt informerade samtycke kommer att randomiseras till behandling med antingen AQ-13 eller Coartem.
Intervention: Aktiv komparator: Coartem.
Deltagare som randomiserats till Coartem-armen kommer att behandlas med 80 mg artemeter och 480 mg lumefantrin vid diagnostillfället och 8 timmar senare på dag 1, samma doser (80 mg artemeter och 480 mg lumefantrin) två gånger på dag 2 (24 och 36). timmar efter diagnos) och två gånger till på dag 3 (48 och 60 timmar efter diagnos) för totala orala doser på 480 mg artemeter och 2880 mg lumefantrin under 3 dagar.
|
Vuxna maliska män 18 år eller äldre med okomplicerad P. falciparum malaria som samtycker till att delta och ge sitt informerade samtycke kommer att randomiseras till behandling med antingen AQ-13 eller Coartem.
Intervention 'Coartem-behandling' Deltagare som randomiserats till Coartem-armen kommer att få sex doser Coartem-tabletter under 3 dagar (varje dos innehåller 80 mg artemeter och 480 mg lumefantrin).
Dessa sex doser kommer att ges vid tidpunkten för diagnos och 8 timmar senare på dag 1, vid 24 och 36 timmar på dag 2 och vid 48 och 60 timmar på dag 3 för totaldoser på 480 mg artemeter och 2880 mg lumefantrin under 3 dagar .
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Läkningshastigheter av AQ-13 och Coartem för okomplicerad Plasmodium Falciparum-malaria hos vuxna maliska män.
Tidsram: Patienterna följs i 42 dagar efter påbörjad behandling med antingen AQ-13 eller Coartem.
|
Läkningshastighet definieras som avsaknad av återväxt inom 42 dagar PCR-korrigerad (korrigering för nya infektioner på grund av misslyckande behandling).
Utredarna letade inte efter några bevis för återkommande infektion med samma parasitgenotyp efter minskning av asexuell parasitemi till mindre än 25 % av antagningsvärdet på dag 3 och eliminering av asexuella parasiter och feber på dag 7 för att mäta botningshastigheten.
Misslyckande definieras som brist på botemedel.
|
Patienterna följs i 42 dagar efter påbörjad behandling med antingen AQ-13 eller Coartem.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med negativa händelser
Tidsram: Inom 4 veckor efter påbörjad behandling med antingen AQ-13 eller Coartem
|
Biverkningar (AE) definieras som händelser som möjligen är relaterade till studieläkemedlet/läkemedlen, bedömda av blinda läkare, som inträffar inom 4 veckor efter påbörjad behandling med AQ-13 eller Coartem.
Utredarna bad deltagarna att rapportera de mindre allvarliga biverkningarna (≤ grad 1) och biverkningarna i grad 2-4 och räknade antalet deltagare som hade dessa biverkningar.
|
Inom 4 veckor efter påbörjad behandling med antingen AQ-13 eller Coartem
|
|
Parasitrensningstid
Tidsram: Från tidpunkten för påbörjande av behandling med antingen AQ-13 eller Coartem till det första av två på varandra följande negativa blodutstryk, utvärderade under den 1 veckor långa slutenvården.
|
Blodprover utförs vid tidpunkten för diagnos och sedan (för personer som har blivit inskrivna efter att ha lämnat sitt informerade samtycke att delta) två gånger dagligen tills två på varandra följande negativa utstryk har erhållits.
|
Från tidpunkten för påbörjande av behandling med antingen AQ-13 eller Coartem till det första av två på varandra följande negativa blodutstryk, utvärderade under den 1 veckor långa slutenvården.
|
|
Antal deltagare med återkommande infektion
Tidsram: Inom 42 dagar efter påbörjad behandling med antingen AQ-13 eller Coartem
|
Återkommande infektion med malaria är reaktivering av sjukdomen efter behandling på grund av ofullständig utrotning av parasiten Plasmodium.
Parasiterna som orsakade dessa återfall hade samma molekylära markörer som de ursprungliga infektionerna hos dessa deltagare, de betraktades som återfall (sena behandlingsmisslyckanden) snarare än nya infektioner.
Utredarna räknade antalet deltagare som hade återuppstått infektion.
|
Inom 42 dagar efter påbörjad behandling med antingen AQ-13 eller Coartem
|
|
QTc-intervallsvar efter antimalariabehandling
Tidsram: Mellan dosering och 4 timmar efter dosering
|
Korrigerat QT (QTc)-intervall mättes vid antimalariadosering och 4 timmar efter dosering med HolterCare (version 10.6.0)
övervakar.
|
Mellan dosering och 4 timmar efter dosering
|
|
Genomsnittlig feberrensningstid i dagar
Tidsram: Dag 1-7 efter påbörjad behandling med antingen AQ-13 eller Coartem
|
Kroppstemperaturen mättes två gånger dagligen med en elektronisk (digital) termometer under den 5-7 dagar långa slutenvården.
Feberclearance time definierades som den första ihållande normala temperaturen (<37·5°C) under vecka 1 av slutenvården.
|
Dag 1-7 efter påbörjad behandling med antingen AQ-13 eller Coartem
|
|
Topp Cmax
Tidsram: 42 dagar
|
En av de farmakokinetiska parametrarna för AQ-13 som mättes var Peak Cmax (Cmax=maximal koncentration) som beräknades baserat på seriella blodnivåer (35 blodnivåbestämningar av AQ-13 och dess metaboliter under den 42 dagar långa studieperioden) och urin samlingar (24 timmars samlingar under de första fyra dagarna efter påbörjad behandling).
|
42 dagar
|
|
Dags för topp Tmax
Tidsram: 42 dagar
|
En av de farmakokinetiska parametrarna för AQ-13 som mättes var tiden till topp tmax (tmax är tiden från påbörjad behandling till maximal koncentration), som beräknades baserat på seriella blodnivåer (35 blodnivåbestämningar av AQ-13 och dess metaboliter under den 42 dagar långa studieperioden) och urinuppsamlingar (24 timmars uppsamlingar under de första fyra dagarna efter påbörjad behandling).
|
42 dagar
|
|
1 veckas AUC
Tidsram: 42 dagar
|
En av de farmakokinetiska parametrarna för AQ-13 som mättes var 1 veckas area under kurvan (AUC) under de första 7 dagarna, vilket beräknades baserat på seriella blodnivåer (35 blodnivåbestämningar av AQ-13 och dess metaboliter över 42 dagars studieperiod) och urinuppsamlingar (24 timmars uppsamlingar under de första fyra dagarna efter påbörjad behandling).
|
42 dagar
|
|
Genomsnittlig uppehållstid
Tidsram: 42 dagar
|
En av de farmakokinetiska parametrarna för AQ-13 som mättes var Mean Residence Time (MRT), som beräknades baserat på seriella blodnivåer (35 blodnivåbestämningar av AQ-13 och dess metaboliter under den 42 dagar långa studieperioden) och urinsamlingar (24 timmars samlingar under de första fyra dagarna efter påbörjad behandling).
|
42 dagar
|
|
Undanröjning
Tidsram: 42 dagar
|
En av de farmakokinetiska parametrarna för AQ-13 som mättes var clearance (Cl/f), som beräknades baserat på seriella blodnivåer (35 blodnivåbestämningar av AQ-13 och dess metaboliter under den 42 dagar långa studieperioden) och urinsamlingar (24 timmars samlingar under de första fyra dagarna efter påbörjad behandling).
|
42 dagar
|
|
Eliminering t½
Tidsram: 42 dagar
|
En av de farmakokinetiska parametrarna för AQ-13 som mättes var eliminering t½ (t½=elimineringshalveringstid) som beräknades baserat på seriella blodnivåer (35 blodnivåbestämningar av AQ-13 och dess metaboliter under den 42 dagar långa studieperioden) och urininsamlingar (24 timmars uppsamlingar under de första fyra dagarna efter påbörjad behandling).
|
42 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Donald J. Krogstad, MD, Tulane School of Public Health and Tropical Medicine
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- De D, Krogstad FM, Cogswell FB, Krogstad DJ. Aminoquinolines that circumvent resistance in Plasmodium falciparum in vitro. Am J Trop Med Hyg. 1996 Dec;55(6):579-83. doi: 10.4269/ajtmh.1996.55.579.
- De D, Krogstad FM, Byers LD, Krogstad DJ. Structure-activity relationships for antiplasmodial activity among 7-substituted 4-aminoquinolines. J Med Chem. 1998 Dec 3;41(25):4918-26. doi: 10.1021/jm980146x.
- Ramanathan-Girish S, Catz P, Creek MR, Wu B, Thomas D, Krogstad DJ, De D, Mirsalis JC, Green CE. Pharmacokinetics of the antimalarial drug, AQ-13, in rats and cynomolgus macaques. Int J Toxicol. 2004 May-Jun;23(3):179-89. doi: 10.1080/10915810490471352.
- Deng H, Liu H, Krogstad FM, Krogstad DJ. Sensitive fluorescence HPLC assay for AQ-13, a candidate aminoquinoline antimalarial, that also detects chloroquine and N-dealkylated metabolites. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2006 Apr 3;833(2):122-8. doi: 10.1016/j.jchromb.2005.12.011. Epub 2006 Jan 18.
- Hocart SJ, Liu H, Deng H, De D, Krogstad FM, Krogstad DJ. 4-aminoquinolines active against chloroquine-resistant Plasmodium falciparum: basis of antiparasite activity and quantitative structure-activity relationship analyses. Antimicrob Agents Chemother. 2011 May;55(5):2233-44. doi: 10.1128/AAC.00675-10. Epub 2011 Mar 7.
- Mzayek F, Deng H, Mather FJ, Wasilevich EC, Liu H, Hadi CM, Chansolme DH, Murphy HA, Melek BH, Tenaglia AN, Mushatt DM, Dreisbach AW, Lertora JJ, Krogstad DJ. Randomized dose-ranging controlled trial of AQ-13, a candidate antimalarial, and chloroquine in healthy volunteers. PLoS Clin Trials. 2007 Jan 5;2(1):e6. doi: 10.1371/journal.pctr.0020006.
- Lakshmanan V, Bray PG, Verdier-Pinard D, Johnson DJ, Horrocks P, Muhle RA, Alakpa GE, Hughes RH, Ward SA, Krogstad DJ, Sidhu AB, Fidock DA. A critical role for PfCRT K76T in Plasmodium falciparum verapamil-reversible chloroquine resistance. EMBO J. 2005 Jul 6;24(13):2294-305. doi: 10.1038/sj.emboj.7600681. Epub 2005 Jun 9.
- Koita OA, Sangare L, Miller HD, Sissako A, Coulibaly M, Thompson TA, Fongoro S, Diarra Y, Ba M, Maiga A, Diallo B, Mushatt DM, Mather FJ, Shaffer JG, Anwar AH, Krogstad DJ. AQ-13, an investigational antimalarial, versus artemether plus lumefantrine for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a randomised, phase 2, non-inferiority clinical trial. Lancet Infect Dis. 2017 Dec;17(12):1266-1275. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30365-1. Epub 2017 Sep 12.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 augusti 2013
Primärt slutförande (Faktisk)
1 januari 2016
Avslutad studie (Faktisk)
1 februari 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
6 juni 2012
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
7 juni 2012
Första postat (Beräknad)
8 juni 2012
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
11 juli 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
18 juni 2024
Senast verifierad
1 juni 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2149
- FDA 1R01-FD-003373 (Annat bidrag/finansieringsnummer: FDA Office of Orphan Products Development)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .