- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01614964
Badania kandydata na lek przeciwmalaryczny aminochinoliny (AQ-13)
18 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Tulane University
Faza 2 Badanie weryfikacji koncepcji kandydata Aminochinolina przeciwmalaryczna (AQ-13)
Jest to wstępne badanie skuteczności kandydata na lek przeciwmalaryczny u ludzi z niepowikłaną malarią wywołaną przez najpowszechniejszego i najważniejszego pasożyta w Afryce (Plasmodium falciparum).
Do tego badania zostanie włączonych 66 dorosłych mężczyzn z Mali z niepowikłaną malarią wywołaną przez P. falciparum i przydzielonych losowo do grupy otrzymującej doustnie 1750 mg badanego leku (AQ-13) przez 3 dni lub do leczenia standardowego, czyli 2 dawek preparatu Coartem dwa razy dziennie przez 3 dni.
Hipoteza leżąca u podstaw tego badania jest taka, że AQ-13 będzie podobnie skuteczny jak Coartem w leczeniu niepowikłanej malarii P. falciparum wywołanej zarówno przez pasożyty wrażliwe na chlorochinę, jak i oporne na chlorochinę.
Źródło finansowania - FDA Office of Orphan Product Development (OOPD).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to wstępne badanie skuteczności (faza 2 badania sprawdzającego słuszność koncepcji) kandydata na lek przeciwmalaryczny u ludzi z niepowikłaną malarią wywołaną przez najpowszechniejszego i najważniejszego pasożyta w Afryce (Plasmodium falciparum).
Do tego badania zostanie włączonych 66 dorosłych mężczyzn z Mali z niepowikłaną malarią P. falciparum i przydzielonych losowo do leczenia 1750 mg badanego leku (AQ-13) doustnie przez 3 dni lub do obecnego standardowego leczenia, które obejmuje 80 mg artemeteru i 480 mg mg lumefantryny dwa razy dziennie przez 3 dni.
Hipoteza leżąca u podstaw tego badania jest taka, że AQ-13 będzie podobnie skuteczny jak Coartem w leczeniu niepowikłanej malarii P. falciparum wywołanej zarówno przez pasożyty wrażliwe na chlorochinę, jak i oporne na chlorochinę.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
66
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bamako, Mali, BP 1805
- Clinical Research Center (Hopital Point G, University of the Sciences, Techniques and Technologies of Bamako)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 99 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia
- Dorośli malijscy mężczyźni w wieku ≥ 18 lat,
- niepowikłana malaria z ≥ 2000 bezpłciowych pasożytów P. falciparum na ul oraz
- Uzyskano i podpisano świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia
- Ciężka lub powikłana malaria (w tym temperatura ≥ 40o C),
- ≥ 100 000 pasożytów bezpłciowych na ul krwi,
- niedokrwistość lub inne wyniki badań laboratoryjnych (inne niż malaria), które wymagają leczenia (np. Hb ≤ 7 gm/dl, K+ ≤ 3,5 milimoli (mM), BP ≥ 140/90),
- drgawki lub zaburzenia świadomości,
- Niedawne leczenie przeciwmalaryczne według historii (w ciągu ≤ 2 tygodni),
- Leki przewlekłe (w tym induktory aktywności cytochromu P450 3A4 [CYP3A4], takie jak ryfampicyna i newirapina),
- komorowe lub przedsionkowe zaburzenia rytmu lub blok serca drugiego lub trzeciego stopnia w przesiewowym zapisie EKG lub Holtera,
- Zakażenie innymi gatunkami plazmodiów w rozmazie krwi (P. ovale, P. ovale, P. vivax).
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: AQ-13
Dorośli malijscy mężczyźni w wieku 18 lat lub starsi z niepowikłaną malarią P. falciparum, którzy zgodzą się na udział i wyrażą świadomą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do leczenia AQ-13 lub Coartem.
Interwencja „Leczenie AQ-13” Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia AQ-13 otrzymają dwie kapsułki (350 mg) w dniach 1 i 2 oraz jedną (350 mg) kapsułkę AQ-13 w dniu 3, co daje całkowitą dawkę doustną 1750 mg AQ-13 (5 kapsułek po 350 mg każda) przez 3 dni.
|
Dorośli malijscy mężczyźni w wieku 18 lat lub starsi z niepowikłaną malarią P. falciparum, którzy zgodzą się na udział i wyrażą świadomą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do leczenia AQ-13 lub Coartem.
Interwencja „Leczenie AQ-13” Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia AQ-13 otrzymają dwie kapsułki (350 mg) w dniach 1 i 2 oraz jedną (350 mg) kapsułkę AQ-13 w dniu 3, co daje całkowitą dawkę doustną 1750 mg AQ-13 (5 kapsułek po 350 mg każda) przez 3 dni.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Leczenie Coartemem
Dorośli malijscy mężczyźni w wieku 18 lat lub starsi z niepowikłaną malarią P. falciparum, którzy zgodzą się na udział i wyrażą świadomą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do leczenia AQ-13 lub Coartem.
Interwencja: Aktywny komparator: Coartem.
Uczestnicy losowo przydzieleni do ramienia Coartem będą leczeni artemeterem w dawce 80 mg i lumefantryną w dawce 480 mg w momencie postawienia diagnozy i 8 godzin później w dniu 1, te same dawki (80 mg artemeteru i 480 mg lumefantryny) dwukrotnie w dniu 2 (24 i 36 godzin po postawieniu diagnozy) i dwa razy więcej w dniu 3 (48 i 60 godzin po postawieniu diagnozy) dla całkowitych doustnych dawek 480 mg artemeteru i 2880 mg lumefantryny w ciągu 3 dni.
|
Dorośli malijscy mężczyźni w wieku 18 lat lub starsi z niepowikłaną malarią P. falciparum, którzy zgodzą się na udział i wyrażą świadomą zgodę, zostaną losowo przydzieleni do leczenia AQ-13 lub Coartem.
Interwencja „Leczenie Coartem” Uczestnicy przydzieleni losowo do ramienia Coartem otrzymają sześć dawek tabletek Coartem w ciągu 3 dni (każda dawka zawiera 80 mg artemeteru i 480 mg lumefantryny).
Te sześć dawek zostanie podanych w momencie postawienia diagnozy i 8 godzin później w dniu 1., w 24. i 36. godzinie w dniu 2. oraz w 48. i 60. godzinie w dniu 3, co daje łączną dawkę 480 mg artemeteru i 2880 mg lumefantryny w ciągu 3 dni .
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki wyleczenia AQ-13 i Coartem w przypadku niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium falciparum u dorosłych malijskich mężczyzn.
Ramy czasowe: Pacjentów obserwowano przez 42 dni po rozpoczęciu leczenia AQ-13 lub Coartem.
|
Wskaźnik wyleczenia definiuje się jako brak nawrotu choroby w ciągu 42 dni, skorygowany metodą PCR (korekta pod kątem nowych infekcji spowodowanych niepowodzeniem leczenia).
Aby zmierzyć wskaźnik wyleczenia, badacze nie szukali dowodów na nawracające zakażenie tym samym genotypem pasożyta po zmniejszeniu parazytemii bezpłciowej do mniej niż 25% wartości przyjęcia do 3. dnia i usunięciu pasożytów bezpłciowych i gorączki do 7. dnia.
Porażkę definiuje się jako brak lekarstwa.
|
Pacjentów obserwowano przez 42 dni po rozpoczęciu leczenia AQ-13 lub Coartem.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartem
|
Zdarzenia niepożądane (AE) definiuje się jako zdarzenia prawdopodobnie związane z badanym lekiem(ami), ocenione przez zaślepionych obserwatorów-lekarzy, które wystąpią w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartem.
Badacze poprosili uczestników o zgłoszenie mniej poważnych zdarzeń niepożądanych (≤ stopnia 1) oraz zdarzeń niepożądanych stopnia 2-4 i policzyli liczbę uczestników, u których wystąpiły te zdarzenia niepożądane.
|
W ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartem
|
|
Czas usuwania pasożytów
Ramy czasowe: Od chwili rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartemem do pierwszego z 2 kolejnych ujemnych wyników rozmazu krwi, ocenianych podczas tygodniowego pobytu w szpitalu.
|
Rozmaz krwi wykonywany jest w chwili postawienia diagnozy, a następnie (w przypadku osób, które zostały zapisane po wyrażeniu świadomej zgody na udział w badaniu) dwa razy dziennie, aż do uzyskania dwóch kolejnych rozmazów ujemnych.
|
Od chwili rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartemem do pierwszego z 2 kolejnych ujemnych wyników rozmazu krwi, ocenianych podczas tygodniowego pobytu w szpitalu.
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpił nawrót infekcji
Ramy czasowe: W ciągu 42 dni od rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartem
|
Nawrót zakażenia malarią to reaktywacja choroby po leczeniu z powodu niepełnego wyeliminowania pasożyta Plasmodium.
Pasożyty powodujące te nawroty miały te same markery molekularne, co pierwotne infekcje u tych uczestników, uznawano je raczej za nawroty (późne niepowodzenia leczenia), a nie za nowe infekcje.
Badacze policzyli liczbę uczestników, u których doszło do nawrotu infekcji.
|
W ciągu 42 dni od rozpoczęcia leczenia AQ-13 lub Coartem
|
|
Odpowiedź odstępu QTc po leczeniu przeciwmalarycznym
Ramy czasowe: Pomiędzy dawkowaniem i 4 godziny po dawkowaniu
|
Skorygowany odstęp QT (QTc) mierzono po podaniu leku przeciwmalarycznego i 4 godziny po podaniu za pomocą HolterCare (wersja 10.6.0)
monitory.
|
Pomiędzy dawkowaniem i 4 godziny po dawkowaniu
|
|
Średni czas ustąpienia gorączki w dniach
Ramy czasowe: Dni 1-7 po rozpoczęciu leczenia AQ-13 lub Coartem
|
Podczas 5-7 dniowego pobytu w szpitalu mierzono temperaturę ciała dwa razy dziennie za pomocą termometru elektronicznego (cyfrowego).
Za czas ustąpienia gorączki przyjęto pierwszą utrzymującą się prawidłową temperaturę (<37,5°C) w 1. tygodniu pobytu w szpitalu.
|
Dni 1-7 po rozpoczęciu leczenia AQ-13 lub Coartem
|
|
Szczyt Cmax
Ramy czasowe: 42 dni
|
Jednym z mierzonych parametrów farmakokinetycznych AQ-13 był szczyt Cmax (Cmax=maksymalne stężenie), który obliczono na podstawie seryjnych stężeń we krwi (35 oznaczeń poziomu AQ-13 i jego metabolitów we krwi w ciągu 42-dniowego okresu badania) i moczu pobranie (pobranie 24-godzinne przez pierwsze cztery dni po rozpoczęciu leczenia).
|
42 dni
|
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego Tmax
Ramy czasowe: 42 dni
|
Jednym z mierzonych parametrów farmakokinetycznych AQ-13 był czas do maksymalnego tmax (tmax to czas od rozpoczęcia leczenia do maksymalnego stężenia), który obliczono na podstawie seryjnych stężeń we krwi (35 oznaczeń poziomu AQ-13 i jego metabolitów we krwi w ciągu 42-dniowego okresu badania) i zbiórki moczu (24-godzinne zbiory przez pierwsze cztery dni po rozpoczęciu leczenia).
|
42 dni
|
|
1-tygodniowy AUC
Ramy czasowe: 42 dni
|
Jednym z mierzonych parametrów farmakokinetycznych AQ-13 był 1-tygodniowy obszar pod krzywą (AUC) przez pierwsze 7 dni, który obliczono na podstawie seryjnych stężeń we krwi (35 oznaczeń poziomu AQ-13 i jego metabolitów we krwi w ciągu 42-dniowy okres badania) i zbiórki moczu (24-godzinne zbiory przez pierwsze cztery dni po rozpoczęciu leczenia).
|
42 dni
|
|
Średni czas przebywania
Ramy czasowe: 42 dni
|
Jednym z mierzonych parametrów farmakokinetycznych AQ-13 był średni czas przebywania (MRT), który obliczono na podstawie seryjnych stężeń we krwi (35 oznaczeń poziomu AQ-13 i jego metabolitów we krwi w ciągu 42-dniowego okresu badania) oraz próbek moczu (24-godzinne zbiory przez pierwsze cztery dni po rozpoczęciu leczenia).
|
42 dni
|
|
Luz
Ramy czasowe: 42 dni
|
Jednym z mierzonych parametrów farmakokinetycznych AQ-13 był klirens (Cl/f), który obliczono na podstawie seryjnych stężeń we krwi (35 oznaczeń poziomu AQ-13 i jego metabolitów we krwi w ciągu 42-dniowego okresu badania) i próbek moczu (24-godzinne zbiory przez pierwsze cztery dni po rozpoczęciu leczenia).
|
42 dni
|
|
Eliminacja t½
Ramy czasowe: 42 dni
|
Jednym z mierzonych parametrów farmakokinetycznych AQ-13 był t½ eliminacji (t½ = okres półtrwania eliminacji), który obliczono na podstawie seryjnych stężeń we krwi (35 oznaczeń poziomu AQ-13 i jego metabolitów we krwi w ciągu 42-dniowego okresu badania). i zbiórki moczu (24-godzinne zbiory przez pierwsze cztery dni po rozpoczęciu leczenia).
|
42 dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Donald J. Krogstad, MD, Tulane School of Public Health and Tropical Medicine
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- De D, Krogstad FM, Cogswell FB, Krogstad DJ. Aminoquinolines that circumvent resistance in Plasmodium falciparum in vitro. Am J Trop Med Hyg. 1996 Dec;55(6):579-83. doi: 10.4269/ajtmh.1996.55.579.
- De D, Krogstad FM, Byers LD, Krogstad DJ. Structure-activity relationships for antiplasmodial activity among 7-substituted 4-aminoquinolines. J Med Chem. 1998 Dec 3;41(25):4918-26. doi: 10.1021/jm980146x.
- Ramanathan-Girish S, Catz P, Creek MR, Wu B, Thomas D, Krogstad DJ, De D, Mirsalis JC, Green CE. Pharmacokinetics of the antimalarial drug, AQ-13, in rats and cynomolgus macaques. Int J Toxicol. 2004 May-Jun;23(3):179-89. doi: 10.1080/10915810490471352.
- Deng H, Liu H, Krogstad FM, Krogstad DJ. Sensitive fluorescence HPLC assay for AQ-13, a candidate aminoquinoline antimalarial, that also detects chloroquine and N-dealkylated metabolites. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2006 Apr 3;833(2):122-8. doi: 10.1016/j.jchromb.2005.12.011. Epub 2006 Jan 18.
- Hocart SJ, Liu H, Deng H, De D, Krogstad FM, Krogstad DJ. 4-aminoquinolines active against chloroquine-resistant Plasmodium falciparum: basis of antiparasite activity and quantitative structure-activity relationship analyses. Antimicrob Agents Chemother. 2011 May;55(5):2233-44. doi: 10.1128/AAC.00675-10. Epub 2011 Mar 7.
- Mzayek F, Deng H, Mather FJ, Wasilevich EC, Liu H, Hadi CM, Chansolme DH, Murphy HA, Melek BH, Tenaglia AN, Mushatt DM, Dreisbach AW, Lertora JJ, Krogstad DJ. Randomized dose-ranging controlled trial of AQ-13, a candidate antimalarial, and chloroquine in healthy volunteers. PLoS Clin Trials. 2007 Jan 5;2(1):e6. doi: 10.1371/journal.pctr.0020006.
- Lakshmanan V, Bray PG, Verdier-Pinard D, Johnson DJ, Horrocks P, Muhle RA, Alakpa GE, Hughes RH, Ward SA, Krogstad DJ, Sidhu AB, Fidock DA. A critical role for PfCRT K76T in Plasmodium falciparum verapamil-reversible chloroquine resistance. EMBO J. 2005 Jul 6;24(13):2294-305. doi: 10.1038/sj.emboj.7600681. Epub 2005 Jun 9.
- Koita OA, Sangare L, Miller HD, Sissako A, Coulibaly M, Thompson TA, Fongoro S, Diarra Y, Ba M, Maiga A, Diallo B, Mushatt DM, Mather FJ, Shaffer JG, Anwar AH, Krogstad DJ. AQ-13, an investigational antimalarial, versus artemether plus lumefantrine for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a randomised, phase 2, non-inferiority clinical trial. Lancet Infect Dis. 2017 Dec;17(12):1266-1275. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30365-1. Epub 2017 Sep 12.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2013
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 stycznia 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lutego 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
6 czerwca 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
7 czerwca 2012
Pierwszy wysłany (Szacowany)
8 czerwca 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
11 lipca 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
18 czerwca 2024
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2149
- FDA 1R01-FD-003373 (Inny numer grantu/finansowania: FDA Office of Orphan Products Development)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Malaria
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaZakończonyMalaria Plasmodium Falciparum | Malaria Plasmodium VivaxPeru
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...ZakończonyVivax Malaria | Falciparum MalariaIndonezja
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanZakończonyVivax Malaria | Nieskomplikowana malaria FalciparumAfganistan
-
Menzies School of Health ResearchInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Addis Ababa... i inni współpracownicyZakończonyMalaria | Vivax Malaria | Falciparum MalariaEtiopia, Bangladesz, Indonezja
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts, Amherst i inni współpracownicyWycofaneMalaria Plasmodium Falciparum | Malaria Plasmodium VivaxLaos
-
Gadjah Mada UniversityMenzies School of Health Research; Eijkman Institute for Molecular Biology; Timika...ZakończonyMalaria Plasmodium Falciparum | Malaria Plasmodium VivaxIndonezja
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees; HealthNet... i inni współpracownicyZakończonyMalaria | Vivax Malaria | Falciparum MalariaPakistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...ZakończonyVivax Malaria | Falciparum MalariaIndonezja
-
Universidad Nacional de ColombiaSanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończony
-
University of OxfordMenzies School of Health ResearchZakończonyNieskomplikowana malaria VivaxAfganistan, Etiopia, Indonezja, Wietnam
Badania kliniczne na Leczenie AQ-13
-
Tulane University Health Sciences CenterCenters for Disease Control and PreventionZakończonyMalariaStany Zjednoczone
-
Candela CorporationJeszcze nie rekrutacjaChoroby naczyniowe | Trądzik różowaty | Plama z wina porto
-
Abilion Medical Systems ABInsamlingsstiftelsen för främjande av forskning avseende INMEST; AureviaRekrutacyjny
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony
-
Church & Dwight Company, Inc.TherametricsZakończonyPróchnica zębówStany Zjednoczone
-
Riphah International UniversityRekrutacyjnyUpośledzenie funkcji poznawczych | Zaburzenia poznawcze w starszym wieku | Mobilność funkcjonalna | Zmiany równowagiPakistan
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityZakończonyPrzewlekłe zapalenie zatok | Chirurgia uszu, nosa i gardła | Fizjoterapii i Rehabilitacji | Osteopatyczna Manipulacja KraniosakralnaTurcja (Türkiye)
-
AbbVieZakończonyWrzodziejące zapalenie okrężnicyStany Zjednoczone, Włochy, Polska, Belgia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
Main Line Center for Laser SurgeryAktywny, nie rekrutującyDrobne zmarszczki wokół oczuStany Zjednoczone