Behandling av akromegali med somatostatinanaloger: GH vs. IGF-I som primärt biokemiskt mål

Behandling av akromegali med somatostatinanaloger (SA) är väletablerad och används främst efter otillräckligt kirurgiskt ingrepp, men även som primär medicinsk behandling hos utvalda patienter. Utvärdering av behandlingskontroll baseras på övervakning av blodnivåer av tillväxthormon (GH) och insulinliknande tillväxtfaktor-I (IGF-I). Utvärdering av sjukdomskontroll under SA-behandling är dock inte alltid enkel. Det är vanligtvis baserat på normalisering av IGF-I och uppnående av en viss GH-nivå. Hos cirka 40 % av patienterna ses avvikande värden av GH- och IGF-I-nivåer efter behandling med SA, med normaliserade IGF-I-nivåer, trots förhöjda GH-nivåer. Mekanismen bakom denna observation är okänd, men den indikerar att SA kan påverka denna skillnad.

Det primära syftet med denna studie är att undersöka om sjukdomskontroll under SA-behandling bäst uppnås genom att övervaka antingen GH eller IGF-I.