Behandlung von Akromegalie mit Somatostatin-Analoga: GH vs. IGF-I als primäres biochemisches Ziel

Die Behandlung der Akromegalie mit Somatostatin-Analoga (SA) ist gut etabliert und wird vor allem nach unzureichenden chirurgischen Eingriffen, aber auch als primäre medizinische Behandlung bei ausgewählten Patienten eingesetzt. Die Beurteilung der Behandlungskontrolle basiert auf der Überwachung der Blutspiegel des Wachstumshormons (GH) und des insulinähnlichen Wachstumsfaktors I (IGF-I). Allerdings ist die Beurteilung der Krankheitskontrolle während der SA-Behandlung nicht immer einfach. Sie basiert normalerweise auf der Normalisierung von IGF-I und dem Erreichen eines bestimmten GH-Spiegels. Bei etwa 40 % der Patienten werden nach der Behandlung mit SA widersprüchliche Werte der GH- und IGF-I-Spiegel beobachtet, mit normalisierten IGF-I-Spiegeln trotz erhöhter GH-Spiegel. Der Mechanismus hinter dieser Beobachtung ist unbekannt, aber es deutet darauf hin, dass SA diesen Unterschied beeinflussen könnte.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, zu untersuchen, ob die Krankheitskontrolle während der SA-Behandlung am besten durch die Überwachung von GH oder IGF-I erreicht wird.